女人绝经后阴道出血怎么办

赵烨
主任医师

山西医科大学第一医院

妇科

女人绝经后阴道出血怎么办

2021-01-18 13:50播放 :

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视频内容

女性出现绝经后阴道出血，需要常规进行宫颈检查，如TCT、HPV检查，结合B超或宫腔镜检查，排除子宫内膜异常。此外，患者还需进行阴道分泌物检查排除阴道炎症。同时结合性激素水平，考虑卵巢功能波动是否为导致绝经后出血的原因。经过上述排查手段即可明确诊断，此时可针对诊断进行对症治疗。

如果明确为肿瘤相关疾病，应该住院接受正规的妇科治疗；如果排除与肿瘤相关的因素，需要进行详细的随诊。简总之，如果所有检查后均未发现绝经后少量出血的原因，可按炎症治疗，并观察1-3个月。如果通过简单的抗炎治疗后出血停止，则患者无需过度担心。

238

女人绝经后阴道出血

"女性在绝经后出现阴道出血的情况，首先考虑是卵巢分泌功能，还没有完全的退化。闭经后第1年内由于卵巢功能还分泌一定量的激素，子宫内膜会受到激素的刺激，出现不规则的阴道出血现象，这种情况是属于正常的。但是很容易出现细菌入侵，引起感染。如果绝经很久以后出现阴道出血的情况，这种情况就要考虑是恶性肿瘤的信号，常常会出现不规则的阴道出血，出血的量可多可少，常伴有血性的分泌物或者是浆液性的分泌物，脓性的排液。总之，这种情况是不正常的，一旦出现了阴道出血，就应该及时的到医院进行诊断治疗。"

语音时长01:21''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/07/30收听(13898)

02:09

女人绝经后阴道出血的原因

绝经后阴道出血需要警惕，因绝经后不应有类似于月经来潮表现，绝经后阴道出血与很多疾病相关。判断原...

赵烨│山西医科大学第一医院

2021/01/18播放(94581)

02:00

女人绝经后阴道出血怎么回事

女人绝经平均中国人的年龄是50岁左右。绝经意味着卵巢不排卵，分泌的雌孕激素下降，雌孕激素下降后...

王悦│北京大学人民医院

2019/10/08播放(54679)

女人绝经后阴道出血怎么回事

"女性绝经以后应该没有阴道出血，一旦出现阴道出血，要警惕宫颈或者子宫恶性肿瘤的问题，通常绝经时间越长，出现阴道出血、恶性肿瘤的可能性就越大。一般出现绝经后阴道出血，首先要观察出血的部位，了解是否有局部的粘膜损伤。如果没有黏膜损伤就要了解宫颈是否存在病变，子宫内膜是否存在病变，同时是否有卵巢和输卵管的肿瘤。一般来讲，出现绝经后出血应该进行TCT和HPV的检查，不仅要注意宫颈的形态，还要注意宫腔以及宫颈部位的血流情况，同时还要观察有没有卵巢或输卵管的新生物。另外，如果白带内混有血还要注意有没有老年性阴道炎的可能性。"

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/17收听(65686)

绝经后阴道出血该怎么办

绝经后阴道出血，要高度重视，这可能是宫颈癌或者子宫内膜癌，或者是子宫肌瘤恶变等导致，最好及时去医院进行检查。可以B超检查、诊断性刮宫、宫颈穿刺病理检查、或者磁共振等，先明确出血原因，或者先排除妇科的恶性病变。如果是妇科恶性病变，比如子宫内膜癌、宫颈癌等，要进一步检查确认疾病进展情况，看到了什么阶段再决定是手术，还是放化疗治疗。如果子宫肌瘤，这是良性肿瘤，对身体影响不大，一般是手术治疗就可以的，可以直接手术切除子宫。排除恶性疾病外，最好定期血常规检查，因为阴道出血时间长了容易引起贫血。如果出现贫血，最好合理服用补血的药物，平时注意休息，加强饮食营养，可以增强抵抗力，有助于改善病情。

语音时长01:25''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/06/21收听(84557)

绝经后阴道出血怎么办

"绝经之后出现了阴道流血，首先就要考虑子宫内膜的问题，是否存在子宫内膜的病变，需要进行影像学的检查，可以先进行超声检查，一般是做经阴道的超声检查，了解子宫的大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度，可对异常阴道流血的原因做出初步的判断，然后选择进一步的检查，提供参考。所以，如果出现了绝经后的阴道流血，一定要到医院进行超声检查，然后可以进行诊断性的刮宫。诊断性刮宫是常用而且有价值的诊断方法，常进行分段诊刮以了解宫腔和宫颈的情况，根据诊刮的病理结果来进行下一步的治疗。"

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/11/06收听(16372)

女人阴道出血该怎么办

"女性在不同的月经周期，出血的原因不同。除了月经期，其它时间都属于异常出血。常见的有宫颈炎导致的出血，排卵期激素水平不好，导致的排卵期出血，早孕期先兆流产的出、，围绝经期和青春期的功能性子宫出血，还有阴道壁损伤的出血、各种阴道炎症导致的出血。明确出血原因后，才可以确定具体需要怎么治疗。妇科检查先确定是宫颈、阴道，还是宫腔的出血，看出血量的多少。少量的排卵期的出血，不需要进行治疗。早孕期的出血，需要结合彩超，看是否需要用药保胎。围绝经期和青春期的出血，分别以止血和调经为主。阴道炎和宫颈炎，分别给予药物治疗，可以达到很好的效果。"

语音时长01:30''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(31546)

01:50

绝经后阴道出血是怎么回事

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/27播放(63066)

绝经后阴道出血病因

"绝经以后再出现阴道流血，有以下几种原因，第一个就是老年性阴道炎，由于绝经以后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道局部的抵抗力下降，阴道黏膜变薄，所以很容易导致老年性阴道炎的出现。当有老年性阴道炎的时候，阴道壁会出现大量的出血点，导致阴道出血，这种情况积极的给予抗炎治疗就可以。第二个就是宫颈癌症所引起的阴道出血，建议做妇科检查，做宫颈癌的筛查以明确诊断。第三个就是子宫内膜癌症所引起的出血，通过B超检查如果子宫内膜厚度大于0.5cm，建议做诊断性刮宫，通过诊断性刮宫送病理化验，临床以病理诊断为准。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/18收听(52931)

绝经后阴道出血的原因

"绝经后阴道出血一般是由于以下原因所引起的：第一、子宫内膜炎是引起绝经后出血的主要原因，有可能是阴道炎，或者宫颈炎病情进一步加重所导致的，子宫内膜炎可以在医生的指导下选择合适的药物来进行治疗。第二、宫颈糜烂也容易出现绝经后阴道出血的情况，和平时不注意卫生有很大关系，严重的可以去医院通过激光的方法来进行治疗。第三、宫颈息肉也会引起绝经后阴道出血的情况，可以通过微创手术的方法来切除息肉。第四、不能排除是宫颈及盆腔恶性肿瘤的原因所引起的。所以如果出现绝经后阴道出血的现象，要及时去医院查明原因对症治疗，避免病情进一步加重。"

语音时长01:13''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(49923)

女人绝经怎么办

"女人超过40岁以上，出现绝经那就是正常的，是由于卵巢功能衰竭引起的。这个时候可以应用激素替代治疗，在应用这种药物以前，可以到医院去做全面的查体，如果没有禁忌证，那就可以口服激素替代药物，常用的激素替代药物有替勃龙、安今益、莉芙敏，这些药物吃了以后不会来月经。如果还想继续来月经，可以应用芬吗通或者克龄蒙，这是按照月经周期应用的，在服药的时候能够正常来月经。"

语音时长01:09''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/10收听(45676)

女人绝经后怎么办

"女人进入绝经期之后，由于激素水平的下降会导致临床相应的症状出现，比如会出现情绪波动、敏感、潮热、多汗、胸闷、心慌，还有失眠的症状。首先在饮食上给予调理，比如多吃一些含有植物性雌性激素的食物，像豆浆、洋葱、黑豆、花生酱，还有红酒。另外也可以吃含有动物性雌性激素的食物，比如蜂王浆、蜂蜜等等。另外也在心理上给予一定的调整，多参加社会活动，多晒太阳，适当运动，因为绝经以后要预防骨质疏松和心血管疾病的发生。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/13收听(36752)

女性绝经后阴道出血是怎么回事

"女性绝经以后的阴道出血均为异常的子宫出血。由于女性的绝经是由于卵巢功能下降导致，所以如果出现绝经后阴道出血，主要考虑以下几种情况：1、内生殖器的肿瘤：比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤、子宫肉瘤、阴道癌、子宫肌瘤。2、生殖器官的炎症：比如老年性阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎等，也会出现绝经后的阴道出血。3、卵巢内分泌变化：大多数是由于无排卵的功能失调性子宫出血，绝经以后的女性很少会发生这种情况。由于部分女性在绝经以后口服营养补品，这些药品或营养品里面会含有少量的雌激素，长期服用可能会导致子宫内膜出现增生样的改变，引起不规则的脱落，表现为绝经后的阴道出血。对于绝经以后阴道出血的女性，首先需要警惕发生恶性肿瘤的可能，可以通过宫颈排癌检查、妇科检查以及B超，来判断宫颈、子宫内膜有没有异常的情况。另外，结合肿瘤标志物及内分泌六项进行综合的分析和判断，排除严重威胁生命健康的恶性肿瘤，可以考虑生殖器官的炎症，通过白带常规、妇科检查来进行初步的判断。"

语音时长01:46''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/25收听(70404)

女人阴道出血什么原因

引起女性阴道内出血症状的原因很多，发生于不同患者的阴道出血，可能的原因不同：1、子宫肌瘤是引起妇科异常出血最常见的原因之一，尤其是发生在黏膜下子宫肌瘤，一般在肌瘤很小的时候，就会有明显的出血症状。有可能表现为患者的月经量增多、月经经期延长、周期缩短，也有可能表现为不规则的阴道内出血。2、排卵期出血，排卵期出血是引起阴道内异常出血的常见原因，出血的时间主要发生在两次月经周期的中间，出血量很少，颜色一般为淡红色或者褐色的分泌物，持续时间一般在3-5天。3、宫颈息肉，宫颈息肉也是引起阴道异常出血的主要原因之一，主要表现为性生活后接触性出血。

语音时长01:20''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(17354)

女人阴道出血什么原因

"女人出现阴道出血的原因有多方面，常见于以下几种：1、当女性正常月经来潮的情况下，就会出现阴道流血。2、当女性子宫发生了一定的病变，比如子宫内膜癌、子宫颈癌等情况，也可能会造成阴道流血。3、当女性怀孕之后出现先兆流产、难免流产、不全流产等情况下，也会导致阴道流血。4、当女性出现月经不调的情况下，也会出现异常的阴道流血。建议女性一旦出现异常阴道流血，应尽早到医院就诊，完善相关检查，在医生的指导下治疗。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/02/22收听(43196)

02:52

女人绝经早怎么办

通常情况下亚洲女性绝经平均年龄应该在49岁。假如小于49岁就出现绝经，需要注意以下方面：

张学红│兰州大学第一医院

2019/10/25播放(56321)

女人40岁绝经怎么办

"女人到了40岁绝经在临床上属于正常现象，绝大部分女性绝经的年龄是在45-55岁之间，但是由于个体差异不同，绝经的年龄也不相同。超过40岁绝经在临床上属于正常现象，不用给予药物干预。绝经以后会出现相应的临床症状，比如更年期的症状如潮热、多汗或者出现情绪的变化等，建议这种女性要做到以下几点：第一个，要积极的参加体育运动，通过锻炼身体来改善这种情况。第二个，在饮食上要吃清淡的食物，不要吃太油腻的食物，并且也建议适当的吃含有雌性激素的食物，会改善绝经以后出现的症状。第三个，在临床上还要预防骨质疏松，多晒太阳，多补钙。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/18收听(26471)

女人快绝经了怎么办

"每个女性都要经历绝经，绝经正常生理过程，代表卵巢功能开始减退。女性如果快要进入绝经阶段，属于围绝经期，在这时间段常会有不舒服情况，比如月经不正常、内分泌紊乱、情绪波动等。在这阶段的女性要保持充足休息，尽量不要熬夜，同时要保持良好心态，知道绝经是正常过程，不要有恐惧感。此外可以适当补充维生素E，能够缓解症状，还可以吃谷维素。如果月经特别不正常，需要去医院就诊。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(92779)

60岁绝经10年突然阴道出血是怎么回事

"女性绝经以后出现阴道出血不是正常的现象，一般来讲，绝经时间越长，出血异常情况可能性越大，特别是要除外肿瘤，无论是外阴、阴道、宫颈，还是子宫和卵巢的肿瘤，特别是恶性肿瘤，都常常以绝经后出血为主要表现形式。所以绝经10年的患者一旦出现阴道出血，必须首先除外恶性肿瘤。患者应该及时到有资质的医院就诊，就诊时需要进行妇科检查，来了解外阴、阴道及宫颈的情况，还要进行宫颈癌的筛查，做TCT以及HPV检查，同时要做B超了解子宫、子宫内膜，及卵巢的情况，必要的时候还要进行血液的化验，如CA12-5等。如果这些检查均除外了病变，要注意阴道黏膜的情况，有时老年性阴道炎也可以出现出血的情况。"

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/08收听(34899)

绝经后5年阴道出血的原因是什么

"绝经5年出现阴道流血，主要的原因：1、萎缩性阴道炎，萎缩性阴道炎的患者因为阴道壁充血，有可能会表现为阴道流血。但萎缩性阴道炎的阴道流血量非常少，通常可能会表现为阴道血性分泌物。2、妇科的恶性肿瘤，尤其是子宫内膜癌，子宫内膜癌的主要症状就是绝经之后患者出现阴道流血。3、其它的妇科恶性肿瘤，例如宫颈癌、阴道癌、外阴癌等也有可能会因为癌灶破溃，而产生绝经之后的出血。具体的原因还需要进行相关的检查，例如妇科内诊、子宫附件超声等，综合的评估造成绝经5年阴道流血的原因。"

语音时长01:15''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/02收听(23130)

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