臀部出现硬块，伴按痛等症状常见于以下几种情况：

1、在臀上部接近髂嵴的部位出现硬块疼痛，有可能是臀肌筋膜炎，常见于长时间弯腰久坐或长时间弯腰劳累的人。在肿块部位进行按压，有压痛感，充分的休息、热敷、理疗以及按摩治疗等能够有效缓解疼痛。B超检查能够确诊肿块的性质，有经验的医生通过触诊也能够明确诊断；

2、久坐的人臀部和椅子接触的部位会出现疼痛，按压时深部可能有硬块，也可能触摸不到硬块，这种病是坐骨结节滑囊炎。坐骨结节滑囊炎是比较常见的臀部疼痛原因之一，局部封闭治疗可以有效的治疗坐骨结节滑囊炎；

3、皮脂腺囊肿也会出现疼痛质硬的包块；

4、臀部出现肿瘤等情况也会出现硬块，偶有疼痛，如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤病等。需要到医院就诊，行B超检查，明确诊断，必要时需要手术切除治疗。切除后可以做快速冰冻病理，明确肿块的良恶性质。