北京大学人民医院
神经外科
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脑疝前驱症状一般不包括低血压。因为大部分患者在脑疝发生时,都会有明显的颅内压增高。此时为了代偿颅内压增高,患者的血压会进行增高,才能够保证有效的脑灌注,避免脑细胞发生死亡。因此在脑疝前驱症状时,患者为了代偿颅内压增高,常会出现血压升高、心率减慢等表现。
当然个别的患者脑疝前驱症状期间,也有可能会有低血压的表现。但是这些低血压的表现,并不是由于脑疝本身所造成的,主要是见于比如交通事故伤等复合伤。患者合并脾破裂或者骨盆骨折,此时常会由于失血性休克,造成低血压。因此患者低血压的表现,并不能作为脑疝的前驱症状。
患者在出现脑疝的前驱症状时,常会有比较剧烈的头痛、呕吐、进行性加重的意识障碍、血压升高、心率减慢等情况。如果有原发的基础疾患,包括脑出血、脑梗死、脑外伤等情况,同时出现这些表现,常提示已经出现脑疝的前驱症状。随着病情的进展,患者可能会出现一侧瞳孔散大,对光反射消失等脑疝症状。
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正确认识脑血栓的前期症状,对脑血栓的治疗有较大帮助,可以通过以下口诀认识脑血栓早期前驱症状:<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/25播放(59409)
正确认识脑血栓的前期症状,对脑血栓的治疗有较大帮助,可以通过以下口诀认识脑血栓早期前驱症状:<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/25播放(59409)
"带状疱疹的前驱症状包括如下几个方面:第一、发热,通常患者可以先出现低热,逐渐体温升高,达到38.5℃以上,并且伴有寒战、食欲不振、恶心呕吐、肌肉酸痛等系统性的表现;第二、可以出现灼痛、电击痛、刺痛等疼痛性的情况发生;第三、可以出现丘疹、丘疱疹、红斑、斑丘疹等表现,皮疹相对较散在,并未出现水疱的发生。在出现上述症状时需要及早应用阿昔洛韦片口服,加强抗病毒治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/25收听(64989)
缺血性脑卒中最早的症状发生以后,大致有几个方面:1、有人可以看到视物模糊或视物有重影... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(82464)
缺血性脑卒中最早的症状发生以后,大致有几个方面:1、有人可以看到视物模糊或视物有重影...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(82464)
"脑疝的症状,绝大多数患者都会出现意识障碍,意识障碍后会逐渐出现嗜睡、昏睡,乃至于昏迷的病情表现。嗜睡是患者还能被叫醒并正确回答问题,一旦不给予刺激就会睡过去。昏睡的程度比嗜睡更加严重,患者受刺痛或者呼喊也不能完全觉醒,或者醒后不能正确回答问题。昏迷状态的患者没有办法完全被呼喊醒,而且也不能遵嘱做事情。患者还可能会出现瞳孔散大,哪侧发生脑疝,哪侧瞳孔就会缩小,逐渐变为增大,有光反应阴性等相应症状,更加严重的则会造成呼吸和循环、心跳的停止。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/20收听(61179)
脑疝的症状包括如下:第一、瞳孔的变化,脑疝早期由于支配瞳孔的动眼神经受到刺激,患者可表现为双侧瞳孔缩小、光反应迟钝,继而出现病变侧的瞳孔散大、光反应消失。脑疝晚期由于脑干内的动眼神经核受到了损伤,患者表现为双侧瞳孔散大固定、光反应消失。第二、肢体的偏瘫,脑疝时由于脑干内支配运动的神经纤维束受到了卡压损伤,因此,可出现病变对侧肢体的偏瘫。第三、生命体征的变化,脑疝早期由于颅内压极度升高,患者可表现为呼吸变慢、心率变慢、血压升高。脑疝晚期患者由于颅内脑干的功能衰竭,患者可出现呼吸停止、血压下降。第四、意识的变化,脑疝患者可出现昏迷,甚至深度昏迷,是由于脑干内支配意识的神经纤维束遭受破坏引起的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(64528)
脑疝的症状具体如下:1、小脑幕切迹疝,患者可出现剧烈头痛及频繁呕吐,并有烦躁不安... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(74241)
脑疝的症状具体如下:
1、小脑幕切迹疝,患者可出现剧烈头痛及频繁呕吐,并有烦躁不安...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(74241)
狂犬病的前驱期症状一般持续2-4天。狂犬病一旦发病,临床可分为以下几期:1、潜伏... 甄真│河北医科大学第三医院 2021/12/13播放(88420)
狂犬病的前驱期症状一般持续2-4天。狂犬病一旦发病,临床可分为以下几期:
1、潜伏...
甄真│河北医科大学第三医院
2021/12/13播放(88420)
"被水痘传染后一般会出现发热、全身倦怠等前驱症状,儿童的前期症状比较轻微,而成年人的前驱症状比较重。水痘的潜伏期可以长达9-23天,平均是14-17天,在没有皮疹的时候不会有瘙痒感,当出现皮疹时会伴有明显的瘙痒感。皮疹好先发生在躯干,逐步的蔓延到头面部、四肢,呈向心性分布,躯干部的皮疹最多,面部四肢较少,发生在掌跖部位的皮疹更少。水痘的皮疹会伴有明显瘙痒感,可以发生丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹类型,病程大概为2周,水痘具有传染性,治疗主要是对症。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/26收听(12290)
"多数病毒性心肌炎的患者在发病前1-3周会有病毒感染的前驱症状,类似于感冒的症状,如发热、全身乏力、肌肉酸痛,或者一部分病人有恶心、呕吐等消化系统的症状,之后病人就会出现心悸、胸痛、呼吸困难,甚至出现晕厥、猝死等心肌炎的相关症状。在查体当中可以见到室性或者房性的心律失常,也能见到房室传导阻滞型的心律失常,并且部分患者会出现心率增快,可以在听诊出现第三、第四心音或者奔马律,一部分病人会出现心衰的体征。所以对于心肌炎要给予预防为主,预防感冒的发生,可以多做体育运动,来增加机体免疫力,预防感冒的发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/15收听(11533)
脑疝主要由于脑子压力高,挤压正常脑组织向脑组织的空腔隙转移、移动的症状,不同的部位的疝表现不同... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/28播放(76751)
脑疝主要由于脑子压力高,挤压正常脑组织向脑组织的空腔隙转移、移动的症状,不同的部位的疝表现不同...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/28播放(76751)
脑疝是临床的急危重症,发生脑疝后,如果患者未得到及时救治,会在较短的时间内危及患者生命。脑疝的... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/02播放(50309)
脑疝是临床的急危重症,发生脑疝后,如果患者未得到及时救治,会在较短的时间内危及患者生命。脑疝的...
范存刚│北京大学人民医院
2021/09/02播放(50309)
" 脑疝是非常严重的一种脑部疾病,是由于脑内组织压力升高或压力不均衡,导致脑组织移位,向生理性或非生理性的孔洞当中嵌顿,使脑组织受到压迫所引起的一系列临床症状。患者会有瞳孔不等大或瞳孔散大,有生命体征不平稳,甚至直接发生呼吸、心跳骤停。 脑积水指的是脑室当中的脑脊液含量增加,可能和脑室系统的循环梗阻有关,也可能和脑脊液分泌异常有关,以梗阻性脑积水最为多见,脑部外伤或结核性脑脑炎等都有可能会诱发脑积水。脑积水时患者脑内压力会进行性升高,逐步出现头痛、头晕、共济失调、痴呆,到最后会出现意识障碍,也会诱发脑疝形成,需要外科手术处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/10收听(32334)
"周围血管征主要是检查手段,是体格检查所反映出来的现象,主要见于甲亢、严重贫血以及主动脉瓣关闭不全等导致的脉压增大的疾病。对于血管异常的人,经常要检查周围血管,不包括一些辅助检查,比如血脂、血压、血常规、动态脑电图、动态心电图、脑CT、脑核磁等检查。周围血管征属于体格检查,主要包括有毛细血管搏动征、枪击音、双重音、颈动脉搏动伴有点头的动作、交替脉、奇脉、洪脉等。单纯的依靠触诊和听诊就可以获得的阳性体征,受检者要放松,采取合适的体位,对于心脏供血不足或者有心肌病的人,诊断价值比较高,属于特殊类型的一个检查。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(23786)
脑疝是神经外科一种常见的临床急症,脑疝形成的原因是由于当颅腔内某个部分出现了占位性病变,比如血肿、肿瘤时,该部位的颅腔压力会高于邻近部位的颅内压。脑组织会从高压区向低压区移位,使得脑组织被挤入的颅腔内一些裂孔中,比如小脑幕裂孔、枕骨大孔,使脑干、血管、神经在裂孔附近受压,同时会阻塞脑脊液循环通路,产生梗阻性脑积水,从而导致一系列的临床症状称为脑疝。脑疝是颅内压增高到严重程度的一种表现,一旦形成说明病情极其危险,应当采取争分夺秒的抢救,去除病因、紧急手术。
2019/11/15收听(45377)
脑疝是指当颅内压增高的时候,像持续性的或者恶性颅内压增高的时候,正常的脑组织会由压力比较高的部位慢慢的通过脑组织间的缝隙,把它挤到一些压力比较低的部位,因为挤压造成的很多的脑神经功能的损伤,而引起的一系列表现。大脑里面有两块像幕布一样的东西,一个叫小脑幕,一个叫大脑帘,这两个幕布相当于把比较柔软的脑组织分了左右,跟前后非常对称的三个腔。小脑幕就是把小脑跟大脑半球做了一个隔离,又叫幕上腔和幕下腔,这种情况下,当压力发生比较大的变化,可能会把大脑半球的脑组织通过小脑幕的孔洞或裂隙,给它挤到压力比较低的部位,这种叫小脑幕疝。第二个,比如压力很高的时候可以把小脑半球或者小脑扁桃体,压到颈椎椎管里面去,这叫枕骨大孔疝。这些脑疝出现以后,一般最先的变化是瞳孔的变化,有的会形成单侧瞳孔的放大或者光反射消失,有一些甚至会出现昏迷的状态。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(31317)
"脑疝是非常严重的脑部器质性疾病,由于脑内压力过高,导致脑组织发生移位,嵌顿到生理性或者非生理性的孔洞中,使重要的组织受压产生神经系统症状,最严重的脑疝就是枕骨大孔疝。脑疝出现时患者会有瞳孔变化,末期会有双侧瞳孔散大,有时会完全散大到边,对光反射完全消失,还伴有角膜混浊。同时患者生命体征不平稳,呼吸节律不规则,呈潮式呼吸或者长吸样呼吸。心率和血压也有变化,心率先减慢后增快再逐渐减慢,到循环衰竭,心脏停止。血压从开始的较高到逐渐走低,和心律变化相关,最终死于呼吸循环衰竭。"
2020/01/02收听(91371)
脑疝是压力传导导致,正常脑组织应该在某个位置,如果被强行挤压到另一个位置便会出现不适。脑中有大... 杨冬│中日友好医院 2021/08/31播放(58528)
脑疝是压力传导导致,正常脑组织应该在某个位置,如果被强行挤压到另一个位置便会出现不适。脑中有大...
杨冬│中日友好医院
2021/08/31播放(58528)
脑疝根据类型不同,特点也各有差异,严重程度也各不相同,具体如下:1、大脑镰下疝:... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(74080)
脑疝根据类型不同,特点也各有差异,严重程度也各不相同,具体如下:
1、大脑镰下疝:...
2022/10/17播放(74080)
腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的。故在发生椎间盘突出症以前,在一段相当长的时间内就可有由于椎间盘退变而引起的症状。腰椎退行性改变可以一直没...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/08/04阅读(4589)
"患者出现心脏猝死前,有一定的前驱症状,患者会出现明显的胸痛,例如胸骨后压榨性、绞窄性甚至撕裂样的疼痛,疼痛会向后肩部、背部、肩胛骨处呈放射样疼痛,并且会有左侧肩膀的麻木,甚至指尖麻木、面部疼痛,除疼痛外,患者还会有不同程度的呼吸困难、胸闷、气短、心悸、心前区不适伴随明显的喘憋,严重时面色还会出现显著紫绀。另外,患者还会出现因冠状动脉急骤的供血不全而有头晕、头疼、一过性的黑蒙、视物旋转、视物不清。上述情况都属于心脏猝死前驱的临床症状和表现,但是以胸痛作为典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(95607)
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