肾素活性高是肾病吗

王晶晶
副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院

肾内科

肾素活性高是肾病吗

2021-09-01 10:56播放 :

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视频内容

肾素活性高并非为肾病，但肾素活性高通常会引起高血压。如果病情长期无法得到控制，最终肾素活性高会导致肾脏损害引起肾脏病变。肾素是由肾小球的球旁细胞产生分泌，可让机体血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，再通过转化酶作用形成血管紧张素Ⅱ，肾素和血管紧张素作用于血管，导致血管收缩从而引起血压升高。

除高血压患者肾素水平升高外，肾素活性增高还可见于肝硬化患者、肾上腺功能减退患者、腹水或急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭患者。妊娠期妇女体内肾素水平也有升高，或长期低盐饮食患者存在肾素升高情况，肾素升高还可以见于肾小球旁细胞瘤患者，此类患者肾素活性会有明显升高。

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肾素活性高是肾病吗

"肾素活性高可以见于很多方面的原因，当然，肾病也是其中的一个原因，另外，还可以见于肾血管性的疾病，甚至见于肿瘤等等，具体如下：1、肾性高血压：病人肾脏的功能已经严重减退，这个时候会出现肾素分泌增多的情况。治疗上往往会给病人ACEI、ARB类的药物，对于控制血压有一定的好处。2、肾血管性的高血压：肾会因为肾素活性的增加而出现血压难以控制的情况。3、肿瘤的病人：肿瘤也可以分泌肾素，也会导致病人出现肾素活性增高的情况，一般不能算是肾病。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/19收听(46097)

肾素活性高是什么原因

在临床中很多高血压病患者，不管是原发性高血压病患者，或者继发性高血压病都可能会查肾素，肾素由肾小球的球旁细胞产生分泌。肾素的作用是能够作用血管紧张素原使其转变为血管紧张素Ⅰ，再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ，肾素-血管紧张素系统作用血管会导致血管的收缩，引起血压的升高。除了高血压病患者肾素活性高之外，肾素活性增高还见于肝硬化、肾上腺功能减退、腹水。另外，妊娠期妇女也会导致肾素活性升高，甚至低盐饮食的患者也会导致肾素活性的增高，还见于肾小球旁细胞瘤，也会引起肾素活性的升高。

语音时长01:33''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/16收听(47381)

01:47

肾素活性高是什么原因

肾素由肾脏组织分泌，通常肾素不会高，但也会存在高的情况，常见以下几种原因：

1、血...

陆菊明│中国人民解放军总医院

2023/04/27播放(96518)

肾素活性是多少

肾素由肾小球旁细胞分泌是一种蛋白酶，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节体内血管紧张素及醛固酮的分泌。对维持机体水电解质平衡具有重要的作用，尤其是对人体血压的调节最为重要。其正常数值为1.0-2.5μg·L-1/h，肾素活性升高多见于原发性高血压高肾素型、肾小球肿瘤、肾上腺皮质瘤、肾上腺髓样脂肪瘤等疾病，数值降低见于原发性低血压低肾素型、醛固酮增多症、肾脏实质性损伤等。在进行肾素活性检查前一定要控制钠、钾元素的摄入，每日摄入的钠、钾一定要定量不超过80mmol，否则会影响检查结果。还有检查前服用糖皮质激素、甘草等药物会导致肾素活性检查结果不准确。

语音时长01:22''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(21068)

02:05

肾素活性高是继发性高血压吗

肾素高其实不一定是继发性高血压，可以是继发，也可以是原发。有的患者到医院以后查找高血压原因，经...

张晓娟│山西省心血管病医院

2020/03/25播放(78687)

01:47

肾素活性低是怎么回事

肾素活性低通常见于肾脏出现问题，提示其产生肾素的能力下降；此外若醛固酮分泌自主增多，有可能会负...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/01播放(51396)

肾素活性低怎么治

"对血液检查发现肾素活性低的患者，需要明确原因是否为肾上腺，以及上位中枢的疾病而导致。一旦出现肾素活性偏低现象，如果没有特殊的临床症状，可以不进行处理。当肾素活性低又伴随有临床症状时，主要会出现头晕、乏力、嗜睡，严重者可能会出现晕厥，而引起头颅的外伤等，可能危及生命，就需要正确的找到原因，并给予合理的治疗。紧急的处理办法是补液，以提高血压，促进肾素分泌，来达到缓解肾素偏低而引起的临床症状，并且尽快进行病因的治疗。"

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/06收听(81948)

01:49

肾素活性低怎么回事

肾素活性低意味着肾素活性明显减弱，人体内存在调节血压，保证钠不丢失的重要调节系统，即肾素-血管...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/22播放(73237)

肾素活性高会引起血压高吗

"肾素活性增加会引起血压的增高，随之激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，血压会逐渐的升高。在肾小球入球小动脉旁细胞分泌肾素，激活血管紧张素原，最后转化成为血管紧张素Ⅱ，而血管紧张素Ⅱ是主要是肾素-血管紧张素系统的主要的效应物质。可以使小动脉平滑肌收缩，刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，从而促进交感神经末梢的去甲肾上腺素分泌增加。这些作用可以使得血压升高，所以肾素的活性可能在高血压发生和维持中有着很大的影响。"

语音时长01:16''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(12686)

01:50

肾素活性低是什么原因

肾素活性低多是由于醛固酮水平异常所引起，肾素-血管紧张素-醛固酮系统构成机体的RAS系统，这三...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/02/19播放(97872)

01:52

肾素活性低是什么原因

章峻钧│湖南省人民医院

2023/05/30播放(71266)

01:42

肾素高的原因

肾素来源于肾上腺，所以引起肾素高的原因和肾上腺有一定关系。常见原因如下：

1、肾上...

章峻钧│湖南省人民医院

2021/08/13播放(85706)

01:44

肾素高怎么办

肾素高要看是什么原因所致，有些生理性的因素，比如身体缺乏水分，或者血压偏低的时候，肾素就会高。...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/13播放(68394)

肾素高的原因

"肾素高的原因主要是来自于产生肾素的细胞，以及肾素所参与的代谢过程，肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调整血压非常重要的系统，而肾素是由肾小球的球旁细胞分泌，肾素可以直接作用于血管紧张素原，使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ-Ⅱ，以及醛固酮，引起血管收缩、血压上升、水钠潴留等。在临床上，高血压的患者有10%以上都属于高肾素活性，导致肾素活性增高还可以见于肾小球旁的细胞瘤，以及肾上腺功能减退、腹水等。个别的患者由于明显的低盐饮食，低钠情况下是刺激肾素的分泌，也会使肾素活性增高。"

语音时长01:38''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/30收听(42818)

02:24

血浆肾素活性偏低性高血压怎么治疗

血浆肾素活性低的高血压一般是容量比较多的，叫容量性高血压。容量性高血压的治疗，当然主要是以减低...

李菁│中日友好医院

2023/07/10播放(58834)

年轻人肾素高的原因

"肾素通过酶的作用会导致血管收缩，年轻人肾素增高最常见的原因是先天性发育导致异常的肾动脉狭窄，肾动脉狭窄之后出现肾缺血，反射性的激活肾素、血管紧张素系统，导致体内肾素升高，肾素的作用是使血管收缩导致高血压。双侧肾动脉狭窄还有可能会出现肾功能的改变，还有肾上腺皮质增生导致血管紧张素、醛固酮系统分泌激素增多。骨折之后形成的脂肪栓子，也容易堵塞肾动脉出现肾动脉栓塞以及肾素分泌增高。当人体的体液大量流失的时候，比如大出血、剧烈腹泻，机体内肾素的分泌也会增加导致肾素高，这是为了防止血压突然下降的保护措施，从而保证机体的血液供应。"

语音时长01:19''

林少强│海南医学院第二附属医院

2019/11/07收听(81675)

高血压三项肾素高的原因

高血压三项指的是血浆肾素活性测定，包括肾素、血管紧张素2、醛固酮三项。肾素活性升高。常见于原发性高血压高肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减退、低钠饮食、肾小球旁细胞瘤等。也可以见于原发性醛固酮增多症、多发性大动脉炎，抗高血压的药物如利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂，也可以使肾素活性增高，避孕药也能使肾素活性增高。

语音时长01:13''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(73992)

什么是高肾素型原发性高血压病

"高肾素型原发性高血压病，通常指体内因肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增多而引起的顽固性高血压，这类高血压病需要长期、终身服药进行治疗，通常体内肾素分泌增多，会导致肾小球入球动脉的球旁细胞激活，而生成血管紧张素。患者会出现明显的小动脉平滑肌收缩，这时还会刺激肾上腺皮质的球状带分泌醛固酮。因此，交感神经末梢还会过度兴奋，这时去甲肾上腺素也会分泌增加，会进一步导致原发性高血压，这类患者通常可以服用ACEI类药物或ARB类药物终身服用进行治疗。"

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/13收听(69830)

高肾素原发性高血压病怎么治疗

"对于高肾素导致的原发性高血压，通常原因是因为患者体内肾素原发性增多，激活了血管紧张素，导致醛固酮分泌增多。此时会出现肾小球的入球动脉球旁细胞分泌功能激活，这时患者会出现小动脉平滑肌收缩，同时刺激肾上腺的皮质球状带分泌醛固酮，交感神经也会异常兴奋，这时还会出现去甲肾上腺素的分泌增加，这些综合性的因素都会导致患者的血压增高。因此，对于高肾素型原发性高血压，必须通过药物进行控制，建议服用ACEI类的药物和ARB类的药物。如果通过上述药物并不能够较好地控制高血压，还可以联合服用β受体阻滞剂、利尿剂和钙离子通道拮抗剂。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/07收听(88301)

胱抑素C高多少算肾病

"胱抑素C的指标，正常的医院一般95为正常值，高于95就是偏高。胱抑素如果超过了正常指数、成倍，说明肾损伤严重，胱抑素C对肾病的诊断是密切关系的，对早期的肾损伤是很好的监测指标。有肾病的病人、长期血尿、蛋白尿的病人，为了避免病情的进展，出现肾损伤，这项指标检查示十分重要。同时要检查肾功能，胱抑素C和肾功、肌酐尿素氮的指标成正比。"

语音时长01:06''

黄晓晔│中国中医科学院广安门医院

2019/08/16收听(44786)

IgA肾病Ⅲ期可以治愈吗

山东大学齐鲁医院　彭涛

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肾病会怎样

河北医科大学第三医院　王秀芬

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肾病什么时候可以做穿刺治疗

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