北京大学第一医院
感染疾病科
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血象高需要选用抗菌素进行治疗，不同细菌选用抗生素有所不同，临床需要进行血常规检查和细菌培养，根据药敏试验选择不同抗生素。药敏试验未出结果前患者可以进行经验性治疗，如化脓性扁桃体炎可以用青霉素或头孢类治疗，球菌引起软组织感染可以选用万古霉素进行治疗。
血象指血常规，血象高一般指血中白细胞、中性粒细胞升高，提示患者存在细菌感染。患者会出现发热及相应感染部位的临床表现，如肺炎存在咳嗽、咳痰、胸痛等表现，泌尿系感染存在尿频、尿急、尿痛等情况。
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"通常情况下，血象高多数指的是白细胞增高，白细胞升高最常见的原因就是急性感染或者炎症，因此，治疗主要是给予积极的抗生素治疗。急性感染常见化脓性球菌引起的局部炎症或者全身性感染。另外，大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可以出现感染之后白细胞明显升高。对于这种情况导致的白细胞升高，需要给予积极的抗感染治疗。广泛的组织损伤、急性溶血、急性失血、急性中毒或者恶性肿瘤，也可以引起白细胞升高，积极治疗原发疾病就可以了。血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血，可以引起白细胞明显的升高，需要应用化疗药物控制。目前有比较特异的靶向药物，也就是伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，效果非常好。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(69527)
"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(268)
小儿血象高要先做好诊断，一般轻到中度的血象高需要考虑感染，尤其是细菌感染，这时要进行抗菌药物治... 阴怀清│山西医科大学第一医院 2020/09/14播放(89490)
小儿血象高要先做好诊断，一般轻到中度的血象高需要考虑感染，尤其是细菌感染，这时要进行抗菌药物治...
阴怀清│山西医科大学第一医院
2020/09/14播放(89490)
如果儿童查出来血象高治疗方法，根据引起血象高的原因不同而不同。儿童时期引起的血象高，分为生理的... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/18播放(51981)
如果儿童查出来血象高治疗方法，根据引起血象高的原因不同而不同。儿童时期引起的血象高，分为生理的...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/18播放(51981)
"小孩血象高首先要抗炎治疗，一般有细菌感染的时候血象会高，高的程度和伴随的症状、所得疾病不同，抗生素的选择、剂量、疗程都有所不同。要注意血象高是什么原因引起，得的是什么病。如果是比较正常的扁桃体炎、中耳炎，还有普通的感染，一般首选的是头孢霉素和青霉素。如果伴有肺炎、重症肺炎，或者其他部位重型的感染，白细胞可以高，最好做血的细菌培养，做药物的敏感试验，根据细菌的药物敏感试验来选择敏感的抗生素治疗，这样对于疾病的恢复非常有利。但是，如果有的时候，培养还没有出来之前，孩子的症状已经有血象高、发烧、咳嗽等，首选还是青霉素类治疗，因为高多半是细菌感染，用青霉素和头孢霉素治疗。在治疗中有好多问题要考虑，除了血象高以外，还会有其他实验室的变化，血沉、C反应蛋白、降钙素，还有片子、胸片、肺CT，会不会都有变化。所以治疗是综合的治疗，只能给个提示，原则是这样。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(64149)
小孩子血象高，要明确引起血象高的原因，根据不同的原因，治疗方法也不同，具体如下：... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(76341)
小孩子血象高，要明确引起血象高的原因，根据不同的原因，治疗方法也不同，具体如下：
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2023/05/06播放(76341)
"儿童血象高，主要先看一下引起孩子血象高的原因是什么。首先，引起孩子血象高最常见的原因还是细菌感染，在细菌感染的时候会有明显的白细胞增高，包括中性粒细胞比例增高，还有像C反应蛋白或者降钙素原等等这样的感染指标也增高，提示存在细菌感染。所以这个时候需要给孩子进行相应抗感染的治疗，可以使用敏感的抗生素帮助做细菌感染的治疗。除此之外，还有一些孩子血象高可能高的特别严重，这个时候有可能提示存在比较特殊的疾病，比如血液系统的肿瘤，这个时候就需要进一步检查，确认孩子有肿瘤的情况下就需要做相应的抗肿瘤的治疗，比如化疗等等。所以，对儿童血象高在治疗上先要明确引起血象高的诱因，比较常见的主要是细菌感染或者是特殊血液系统疾病，需要根据病因再做相应的对因和对症处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/03收听(60683)
"小孩外周血象白细胞增高，关键要结合小孩的具体情况来分析。白细胞增高通常意味着细菌感染的可能性比较大，跟细菌感染的严重程度有一定的相关性，但是也不完全一样。有些小孩扁桃体有充血、渗出，如果临床上精神等各方面都挺好，体温也不高，可以用头孢地尼、头孢克洛等，进行抗感染治疗就可以。也有一些小孩体温很高，或者精神状态不好，血象白细胞、中性粒细胞都高得很明显，有时候要考虑是比较严重的感染，可能要做血培养，同时在治疗上要更积极一点，通常选用静脉给予抗感染治疗，还是很有必要。除此之外，有一些小孩白细胞增高可能跟反应性有关系，比如有些小孩恶心或者呕吐以后，可能有时候反应性白细胞很高，但是临床上小孩各方面都挺好，这种情况下不妨再复查、随访几次。总而言之，小孩尿白细胞增高，医生要引起重视，要从感染的角度考虑，处理上要更积极一点，当然更需要随访、观察，而且要给予分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/10收听(82348)
"宝宝血象高是由于细菌感染导致，建议使用广谱抗生素进行消炎治疗，可以首先选择头孢类的消炎药，比如头孢克洛颗粒，对于缓解血象高的情况有很好的效果。也可以同时配合清热解毒的中成药，有助于起到辅助消炎的效果，例如双黄连口服液、金银花颗粒、银翘解毒颗粒、清开灵口服液等等，都能够起到辅助消炎的作用。在治疗期间，也要注意让宝宝多喝白开水，促进身体新陈代谢，有利于感染性疾病的快速康复。如果感染的情况比较严重，单纯口服药物可能疗效比较差，患儿要及时去医院静脉点滴消炎药治疗，避免耽误病情。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(46507)
"小孩子血象高一般是给予抗感染治疗，但是要根据不同的疾病给予不同的治疗：一、感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染或者急性胃肠炎等，白细胞增高、中性粒细胞增高、C反应蛋白增高，提示孩子有细菌感染，细菌感染的时候，可以选用头孢类或大环内酯类的抗菌素进行抗感染治疗。具体的治疗要根据孩子的年龄、疾病情况，以及用药情况，由主管大夫处方决定，遵医嘱使用，严重的可以静脉输入。二、非感染性疾病血象高，如川崎病、传染性单核细胞增多症等，孩子血象都可以明显的增高，但是用细菌解释不清，用抗感染治疗无效。所以在这种时候要根据孩子的临床症状、体征以及检查结果，综合分析判断，川崎病需要用丙种球蛋白以及阿司匹林治疗，传染性单核细胞增多症需要静脉或口服阿昔洛韦、更昔洛韦抗病毒治疗。所以宝宝血象高，要根据孩子的具体情况，疾病情况给予治疗，细菌感染给予抗生素治疗，病毒感染给予抗病毒治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(44893)
"血象高是指白细胞的总数增高，即白细胞的基数超出正常的范围。正常成年人的白细胞的数目是4000-10000/μl，宝宝正常的白细胞的数目是5000-11000/μl。白细胞数值增高一般是由病毒或者细菌感染引起的。在血常规的检查中，血象不单纯是指一个数值，血象包含很多内容，除白细胞外，还包括淋巴细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板基数、红细胞容积等。医生会根据血象的数值去判断患者的病情，例如很多上呼吸道感染、腹泻等疾病的血象中的白细胞数值就会增高。血象增高之后，应该注意休息、加强营养、支持治疗，应用增强身体抵抗力的药物。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/19收听(337)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：1、白细胞高于100×10^9/... 周芙玲│武汉大学中南医院 2018/01/18播放(74744)
外周血象高低与白血病并不成正比。有如下两种情况：
1、白细胞高于100×10^9/...
周芙玲│武汉大学中南医院
2018/01/18播放(74744)
"血象高一般是指白细胞升高，白细胞正常临床上是（4.0-10.0）×10^9\/L，超过10.0×10^9\/L之后说明体内有感染，无论是细菌感染还是病毒感染，都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差，特别是老年人，当体内出现细菌或者病毒感染的时候，白细胞不一定会随之改变，要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高，要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看，如果白细胞和中性粒细胞升高，一般表明体内有细菌感染，而白细胞和淋巴细胞比较高，说明体内可能是病毒感染，要综合分析。还要考虑感染的位置，比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染，或者脏器坏死、脓肿出现的问题，比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎，都会出现血象升高的问题。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/20收听(84755)
"血象高临床通常是指白细胞增高，具体的症状因不同的病因而不同。如果是由于肺感染造成的血象高，病人可出现发热、咳嗽、咳脓痰，严重的病人会出现呼吸困难的症状。由于上尿路感染造成的血象高，病人会出现尿频、尿急、尿痛、排尿时带血、腰痛，以及高热、寒战等症状。消化道大出血也会引起血象增高，病人除了呕血、便血等症状以外，也会出现发热的症状，体温通常不会超过38℃。此外，酒精中毒以及各种药物中毒造成的血象应激性增高，病人通常没有发热的表现，仅表现为恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛等毒物中毒相关的表现。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(58320)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜... 徐潜│中日友好医院 2019/10/30播放(54445)
血象指血常规，是指周围血液里细胞数，包括白细胞、红细胞、血小板。白细胞有分类，如中性粒细胞、嗜...
徐潜│中日友好医院
2019/10/30播放(54445)
所谓的血象高，其实广义上来讲，包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高，但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞，有时候也会把它比喻成边防部队，所以机体有任何应激的时候，都有可能是升高的。应激不见得都是感染，比如听到了非常激动的好消息，白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后，白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤，也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的，几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染，很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生，就是要看具体情况，要多去问病史，查体，结合病人的具体情况，再来分析有可能是哪种原因。
范芸│北京医院
2018/06/21收听(69454)
血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常... 徐蒙│中日友好医院 2020/05/15播放(76068)
血象高理论上就是血常规中的白细胞总数要高于正常值，其中包括白细胞中的中性粒细胞的比例也高于正常...
徐蒙│中日友好医院
2020/05/15播放(76068)
血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。... 余剑波│北京大学人民医院 2020/01/06播放(80128)
血象高一般指在血常规检查中出现了白细胞计数增高，白细胞计数增高一般常见于感染，尤其是细菌感染。...
余剑波│北京大学人民医院
2020/01/06播放(80128)
"血象高是对血常规检查中白细胞计数明显增高的一种通俗说法，血象高时并不会产生特别直接的危害，但是血象高提示一些疾病过程，比如有明显的细菌感染或者病毒感染，这些导致血象高的原因可以出现一些危害，所以要对所提示的这些原因做相应的治疗。具体疾病时应该看具体症状，结合血象高之中的哪一项或者哪几项高，来判断是属于细菌感染还是病毒感染，然后针对相应的疾病进行治疗。血象高，可以通过治疗以及复查来判断治疗效果，如果血常规之中增高的项目，随着治疗逐渐恢复到正常范围，可以从这方面治疗是有效的。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/09收听(83498)
血象高低，对判断病情的严重性，有一定的参考价值。但是，它不能作为是否需要输液治疗的诊断标准，并且临床上也没有规定血象高到什么程度，才需要输液治疗。所以，是否需要输液治疗，要根据具体情况而定。比如慢性粒细胞性白血病的病人，血象非常高，甚至超过100000/ml。但是，病人往往症状不明显，这时候就不需要输液治疗，只是给予口服羟基脲、格列卫、碳酸氢钠等药物治疗，病人的病情就会慢慢缓解。但是，如果是大叶性肺炎的病人，血象可能只有15000/ml左右，但是病人出现了高热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，这时候就需要积极的给予抗菌药物治疗。所以，是否需要输液治疗，不能以血象的高低来判断。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/23收听(97897)
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