老人腿血管堵塞怎么办

郑华东
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

老年呼吸内分泌科

老人腿血管堵塞怎么办

2020-03-18 18:54播放 :

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视频内容

老人腿部血管堵塞，一定要通过检查明确是静脉还是动脉血栓，是属于长期的症状还是短时间的表现。对于老年人群的动脉血管栓塞，首先考虑选择的是介入治疗。介入治疗首先是溶栓，对于血管栓塞可以进行取栓，同时也可以使用新的技术把斑块剥脱分解，或者是置放支架，可以快速改善下肢血管缺血、缺氧的情况。

对于老年人群的下肢静脉血栓，如果是刚发生的静脉血栓，可以是取栓处理或者是溶栓，因为下肢静脉血栓对于老年人来讲，最大的风险是血栓脱落，会引起肺动脉的栓塞。其结果不但是对于老年人群，包括年轻人群也是致死性的疾病，所以应该引起重视。

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老人腿血管堵塞怎么办

"老人的腿有的时候会出现动脉硬化闭塞的情况，这种情况要根据程度的轻重来决定治疗的方案。如果病人走很远之后才出现跛行的症状，这种缺血程度比较轻，建议口服抗血小板药，或者口服扩张血管的药，积极的步行锻炼。平时比如有糖尿病，积极控制血糖，严格戒烟，从基本的预防，还有基本的饮食控制、基本用药来帮助他就可以。如果跛行距离比较短，或者已经出现静息痛很严重的缺血的症状，这时要考虑做手术。根据病人具体情况，比如可以考虑做搭桥，或者考虑做腔内也就是介入手术，支架成形或者球囊扩张，或者激光好多的手段，要具体根据病变情况，因为术前一般要做CT，看看到底病变的程度复杂不复杂、有多长、是什么性质的病变，再具体制定手术的方案。"

语音时长01:18''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(86983)

老人血管堵塞怎么办

"老人血管堵塞分两方面来处理，具体如下：第一、动脉血管堵塞，对于高龄而身体状态差的老年动脉血管堵塞，建议采用药物治疗，给予扩血管药物、抗凝药物以及抗血小板药物治疗，而对于身体状态尚可、能耐受手术者，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，而对于急性的动脉栓塞，建议急诊开刀取栓或者是介入下吸栓。第二、老年静脉血栓，如果在急性期而患者身体状态允许的情况下，可以采用介入下吸栓，如果患者高龄、状态差，可以采用抗凝治疗，一般口服抗凝药物3-6个月，然后复查彩超，70%-80%患者的静脉血栓可以消失。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/27收听(49542)

腿的血管堵塞怎么办

"腿部的血管主要包括动脉和静脉，一般动脉和静脉都有可能形成堵塞，临床症状和治疗办法也不尽相同，具体如下：1、动脉血管堵塞比较严重，严重的可以造成肢体的截肢，因此动脉血管治疗也相对比较积极，如果是急性的动脉栓塞，通过手术的治疗办法将血管开通，如果慢性的动脉拴塞症状不是很严重，可以通过保守治疗来促进侧支循环缓解症状；2、静脉血管堵塞急性期可以通过抗凝对症治疗，甚至手术来清除血栓，而慢性期血管静脉堵塞通过抗凝、活血化瘀，通过自身的纤溶系统溶解血栓、消肿、缓解症状，达到治愈血管堵塞。"

语音时长01:08''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/21收听(68997)

腿血管堵塞怎么办

"腿部血管堵塞都是由于下肢血管动脉硬化，导致远端供血减少，从而产生一系列临床症状。早期则可以表现为间歇性跛行，中期可以表现为静息痛，晚期则可以表现为坏死、截肢。对于腿部血管阻塞的处理方法有药物治疗，吃抗血小板、改善血管功能的药物，例如西洛他唑、贝前列素钠等。当血管堵塞严重，可以行球囊扩张术、支架成形术，也可以行人工血管旁路移植术。目前介入的方法，手术比较成熟，99%的患者都可以通过介入方法，对下肢血管阻塞进行进一步处理。具体采用什么方法，建议患者到医院进行下肢血管评估，进一步得出结论。"

语音时长01:17''

武欣│中国中医科学院望京医院

2021/04/08收听(63569)

老人脚血管堵塞怎么办

"老年人脚的血管堵塞，多伴有脚以上动脉的狭窄或闭塞，这种情况应首先对引起动脉硬化的诱因进行严格控制，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖，同时可以使用扩血管的药物以及抗血小板或抗凝的药物，改善局部的血运，以避免肢体坏死。如果病人症状较重，可以考虑使用介入的方式，在动脉闭塞处给予支架植入以恢复血供。也可以采用外科的方式进行血管的重建，以恢复血运，避免肢体坏死。老人脚的血管堵塞，也要在生活中进行健康饮食及体育锻炼，避免疾病进一步进展引起更严重的后果。如果平时脚的温度较低，尽量不要进行加热，如热水袋、暖宝以及烤灯等，都容易引起加速肢体坏死的情况发生。"

语音时长01:30''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/07收听(20170)

腿动脉血管堵塞怎么办

"腿动脉血管堵塞分为急性堵塞及慢性堵塞，在急性堵塞时会出现下肢突发的凉、麻、剧烈疼痛以及皮肤颜色的苍白，这种情况需急诊进行取栓手术，或腔内治疗将血栓吸出并重建血运。慢性的动脉血管堵塞，病人往往先出现间歇性跛行的症状，但随着时间的延长会缓慢进展为静息痛，即在不运动的情况下出现腿疼，这种情况虽然应尽早处理，但一般时限较长，不至于立即引起坏死，主要的处理原则为根据病人病情可以进行腔内治疗，以支架的形式恢复血运，或保守治疗，通过用药改善循环以及抗凝、溶栓等恢复血运，但一般保守治疗的效果较手术治疗的效果慢，且疗效不完全确切。"

语音时长01:46''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(51521)

腿动脉血管堵塞怎么办

"腿动脉血管堵塞处理的方法，先要明确动脉堵血管堵塞是急性堵塞还是慢性堵塞，如果为急性堵塞，病人会表现为急性缺血的症状，皮肤苍白、感觉异常、麻痹、活动受限，而且会感觉到非常的疼痛，这时候病人会来到医院，经过B超检查来发现具体的病变，因为栓子脱落引起动脉血管堵塞，比如心脏血栓或者主动脉血栓脱落，引起相应的堵塞血管情况发生。如果是在动脉硬化基础上形成堵塞，有可能局部形成血栓或者慢性的堵塞情况，这时候需要通过手术来进行治疗。在手术之后需要积极预防这些情况的发生，比如动脉发生了堵塞，需要抗凝药物，药物可以选择预防剂量来进行动脉血栓的栓塞。如果为动脉粥样硬化，需要应用抗血小板聚集和他汀类调脂的药物来进行治疗。"

语音时长01:40''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(28084)

老人血管堵塞严重吗

"老年人血管堵塞造成的后果很严重，这也是临床上非常常见的老年人致残、致死的原因。要看老年人是哪里的血管堵塞到什么程度以及所堵塞的供应器官是什么，如果老年人脑血管堵塞会造成脑梗，大面积的脑梗会导致脑细胞缺血后坏死，遗留严重的后遗症，比较常见的是中风后偏瘫，如果是心血管堵塞则最常见的是心梗，这是心源性猝死的原因之一，所以老年人血管堵塞的后果很严重。"

语音时长01:12''

王俊杰│国药葛洲坝中心医院

2019/11/27收听(74200)

老人血管堵塞吃什么好

"老年人血管堵塞从饮食上一定要清淡饮食，低盐低脂，可以适当补充蛋白质，多饮水，适当运动，可以采用慢走、游泳等有氧运动。对于已经有症状的老年人可以口服两种抗血小板药物，如波立维、阿司匹林，但是在口服这些药物时一定要注意有无牙龈出血、鼻衄与皮肤瘀斑、黑便等，如果出现立即停药，以免发生大出血风险。对于有吸烟、饮酒的老年人一定要戒烟戒酒，从而减少危险因素对于心脑血管的负担。对于有临床症状的老年人一定要及时就医，给予对症治疗，必要时进行手术或者介入治疗。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/29收听(47201)

腿血管堵塞的症状

"腿血管阻塞的症状包括两方面：第一、对动脉血管堵塞。早期只有单纯的脚的苍白、冰冷、麻木的感觉，随着病情的进展会出现双下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m会出现小腿的酸胀和疼痛，休息一段时间后可以缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断缺血的严重程度，当病情进展跛行距离缩短，严重的可以出现静息痛，即休息时肢体也会疼痛，且以夜间为重，到病情的终末期会出现足或足趾的溃疡、坏死等；第二、腿的静脉血栓，临床上的深静脉血栓往往表现肢体的肿胀、疼痛，特别是在站立和行走后加重，同时下肢皮肤温度增高，颜色改变，还会伴有浅静脉的扩张。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/13收听(17561)

腿血管堵塞怎么治疗

腿部血管堵塞分为两部分：一、下肢静脉血栓，也就是俗称的深静脉血栓，对于此类患者，在急性期内可以采用保守治疗或者手术治疗。手术治疗采用介入下滤器植入术进行下肢深静脉血栓的吸栓方法，保守治疗建议患者制动、给予抗凝治疗。二、腿部血管动脉堵塞，针对此类患者要进一步行下肢动脉CTA检查，明确堵塞部位、明确堵塞性质，是血栓、闭塞还是二者同时存在。若二者同时存在建议介入下吸栓后行下肢动脉支架植入术或者药物涂层球囊扩张术，建议根据当地血管外科医生的建议进行治疗。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/06收听(22969)

腿血管堵塞的症状

"腿血管堵塞的症状，主要分是动脉血管堵塞，还是静脉血管堵塞。如果是静脉血管堵塞，比如腿的深静脉血管出现了堵塞，就会导致腿部出现肿胀，而且在活动时肿胀就会加重，皮肤会出现增粗，皮肤的张力增加，而且皮肤会有红肿、温度升高等情况。如果腿部深静脉血栓发生了脱落，会随着血流到达肺动脉，并且堵塞肺动脉，导致病人出现呼吸功能障碍，比如会出现呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血，甚至会危及到病人的生命。如果是腿的动脉血管发生了堵塞，病人出现急性下肢缺血，会感觉到疼痛，活动受到了限制，而且皮肤的感觉会出现异常，出现麻痹、皮肤凉、皮肤颜色变白等严重缺血的情况。"

语音时长01:24''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(68140)

血管堵塞怎么办

"要明确血管堵塞的病因，在饮食上，要低盐低脂饮食，绝对的戒烟、戒酒，调整生活习惯，减少压力。除此之外，需要进行药物治疗，动脉血管堵塞建议口服抗血小板药物、降脂药物，静脉血栓一般口服抗凝药物。因此，要根据患者的病因，来决定究竟采用什么样的药物来保守治疗。如果血管堵塞的比较严重，就要到专业的科室进行血管造影、病情的评估，来判断是否需要外科的干预来打通血管。血管阻塞是由于各种原因造成血管内管腔狭窄，最终导致血管的闭塞、血流的中断。动脉血管堵塞会导致远端组织的供血不足，甚至缺血、坏死，严重者还会造成心肌梗死、脑梗死等严重的并发症，静脉血管的堵塞常常会引起静脉回流障碍。一般血管堵塞常见的原因是动脉粥样硬化、动脉血栓形成、静脉血栓形成，无论哪一种的血管堵塞，在临床上都建议积极处理。"

语音时长01:39''

沈世凯│辽宁省人民医院

2021/06/25收听(76925)

血管严重堵塞怎么办

"血管严重堵塞的处理办法包括两方面：第一、如果是动脉血管严重堵塞，如果是急性的动脉栓塞，建议急诊下进行开刀，Fogarty球囊导管取栓术，如果是慢性动脉血管堵塞，往往是由于动脉硬化闭塞基础上形成的血栓以及动脉硬化闭塞二者结合造成的，往往是采用介入下先吸栓之后，采用球囊扩张、支架植入术来开通血管；第二、如果是深静脉血栓造成的血管堵塞，急性期可以采用介入下吸栓或者置管溶栓的方法，将血栓吸走或者是溶解掉，当然在这之前要先安放滤器，以防血栓脱落而发生肺栓塞。如果是浅静脉血管堵塞，往往是浅静脉血栓的形成，可以采用病变段浅静脉切除，这样可以很好的将病变静脉以及其内的浅静脉血栓一并切除，达到根治的目的。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(98132)

血管有点堵塞怎么办

"血管有点堵处理措施包括以下几方面：第一、对于静脉堵塞，常见于深静脉血栓，偶有静脉狭窄，对于深静脉血栓可以口服抗凝药物，包括华法林和利伐沙班，由于华法林出血风险较大，因此常用利伐沙班来代替，对于静脉狭窄或者是闭塞，如症状不明显，可以动态观察，如果出现明显的静脉回流障碍、肢体肿胀等，可以采用介入下支架植入术；第二、如果是动脉血管有点堵，可以以抗血脂、抗血小板治疗为主，抗血脂以他汀类药物为主，抗血小板常见的药物有阿司匹林和波立维，如果患者有明显的症状，建议进一步行动脉的CTA，明确血管堵塞的部位、狭窄程度以及长度，可以采用开刀进行内膜剥脱、静脉搭桥以及采用介入治疗的方法安放支架。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(91957)

血管堵塞怎么办

"血管堵塞是动脉血管粥样斑块硬化形成的最终结果。如果人体中的大血管出现堵塞，比如心脏的冠状动脉、脑血管的颈内动脉出现堵塞，可以考虑通过支架治疗，重新开通血管，恢复供血。对于冠脉血管堵塞，可以考虑进行外科搭桥手术。对于颈动脉上的血管堵塞，可以考虑血管拨脱治疗，对于小血管堵塞，可以考虑药物治疗。常用的预防血管堵塞药物，包括阿司匹林、氯吡格雷等。"

语音时长01:31''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/15收听(16821)

小血管堵塞怎么办

"小血管堵塞的解决办法需要根据病人的具体情况而定，常用措施如下：1、如果是动脉血管堵塞，并没有给病人造成很多症状时可以进行保守治疗，给予药物加上运动、戒烟，能够减轻病人的症状；2、如果导致病人末梢疼痛，需要进行介入干预，将血管打通；3、如果静脉堵塞导致静脉血液回流障碍，会引起下肢肿胀，解决办法是给病人口服抗凝药，将抗凝治疗给足、给到位，病人的血栓会变小，症状会减轻。"

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/10收听(79078)

01:35

血管堵塞怎么办

若为动脉粥样硬化进展，发生血管堵塞一定要及时送往医院就诊。若为心肌梗死，在时间窗内可以通过溶栓...

胡洪波│郴州市第一人民医院

2018/09/19播放(69214)

血管堵塞该怎么办

血管堵塞这种情况分为动脉和静脉，如果动脉堵塞则需进行进一步的检查，包括CTA以确定堵塞段的范围以及长度，可以通内膜剥脱术或人工血管重建术，以及腔内治疗的术来改善局部的血运，恢复血管的通畅使肢体不再坏死。而如果静脉被堵塞则应该查找堵塞的原因，是否存在静脉受压迫的情况，如果有这种情况也应行支架植入，将压迫的血管撑起。如果在血栓存在的情况下应积极的给予抗凝以及溶栓治疗，争取在规范的疗程内将血栓溶通。

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/22收听(70692)

血管堵塞怎么办

"血管堵塞，它的缓解方法分为以下几种：第一、要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，控制高血压、高血脂和高血糖，同时适当运动、清淡饮食。第二、在口服药物的基础上给予抗血脂、抗血小板的治疗。第三、手术或者是介入方法开通堵塞的血管，现在临床上多采用介入的方法进行闭塞血管的再开通，采用球囊或者是支架，但是费用相对高昂，医保报销比例较低，也可以采用手术开刀的方法进行动脉搭桥，用自体气管或者人工血管绕过闭塞血管进行搭桥来治疗。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/03/30收听(64345)

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