华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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门牙蛀牙变黑，需根据蛀牙的范围以及深度决定相应治疗方案，具体如下：
1、仅为吻合龋，即门牙与门牙间小的龋坏，采用涡轮机、牙钻去除龋坏，再进行树脂充填修复即可；
2、门牙烂的面积较大，但并没有穿透髓腔，未发生牙髓炎和根尖周炎，去龋后用氢氧化钙垫底，最后使用树脂充填修复；
3、较严重的门牙蛀牙变黑、龋坏，需明确属于根尖周炎、牙髓炎或其他疾病。明确为牙髓炎或根尖周炎，去龋的同时需进行根管治疗，补齐门牙龋坏部位，再进行牙体预备，将门牙磨出形状，再做全冠修复才可解决问题。
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"门牙的龋齿让牙齿变黑，要看是儿童还是成人。如果是儿童，往往发生在两个中切牙之间。这时候可以去掉腐质，然后使邻面形成一个间隙。这样可以防止龋病继续发展。也可以在外面涂上硝酸银，也可以抑制龋病的发展。如果是成人，单纯是龋病使牙齿变黑。可以去除黑色的腐质，然后进行充填。如果龋洞已经达到牙髓腔或者已经出现牙髓坏死，使得牙齿变黑，只能通过根管治疗来去除炎症组织。这时牙齿变黑已经不能改变，可以通过修复方法，比如说瓷贴面来修复，使得牙面的黑色被隐藏。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(46670)
"大门牙蛀牙是临床上比较常见的情况，针对这种情况，需要尽快到专业的口腔医疗机构由口腔科医师进行处理，蛀牙也就是所说的龋齿。如果是浅龋和中龋的情况，大部分情况仅仅表现为门牙部分发黑，但是疼痛并不是特别明显，口腔科医生可以用用高速涡轮钻将发黑龋坏的牙齿去除干净，然后预备成良好的洞形，应用牙科专用的充填材料，针对牙体进行充填，这个治疗过程就完成了。如果是相对来说比较深的龋齿，已经进展到了牙髓阶段，这时就需要开髓拔髓，进行系统的根管治疗，根管治疗完成后，同时建议做烤瓷冠或者全瓷冠，保护住这颗切牙，才是算整个的治疗完成。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/20收听(93094)
"如果门牙中间出现了蛀牙，一定要尽快进行充填治疗，将门牙中间的腐质以及龋齿全部磨除干净以后，进行树脂的充填。如果门牙中间有蛀牙没有尽快的进行治疗，很容易导致龋齿的病变的扩大。时间久了以后患者会觉得不美观，如果累及到牙髓会出现牙髓的感染，表现出自发痛、夜间痛等症状，需要对患牙进行根管治疗才可以缓解疼痛，进行单纯的充填治疗就不能够缓解了。需要增加患者就诊的次数以及治疗的费用，而且做根管治疗的牙齿时间久了以后容易变色，也容易影响牙齿的美观。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/26收听(74495)
"门牙蛀牙其实和后牙的蛀牙在处理方式上没有什么太大的区别，所有的蛀牙，专业一点叫龋齿，要做的第一步都是把龋洞内腐败、坏死的污渍清除干净，然后把一些很薄的边缘去掉。然后根据情况，如果牙体缺损的非常大，这时候可能会做一个嵌体或者是做其他的修复上。如果洞比较小，可能直接树脂充填的方法来进行修复。如果龋损已经波及到牙神经了，这时可能会做根管治疗，根管治疗以后根据情况是做牙冠还是做嵌体冠的方式来进行相应的修复。门牙的蛀牙和后牙的蛀牙，唯一的区别可能是在美观上，患者可能对美观的要求，前牙的要求可能会更高一点，当然这个可以结合患者的要求，如果觉得树脂修复不足以完成美学的修复，可以做贴面或者冠。这可以根据临床的具体情况来具体分析，做出相应的判断。因为这个问题只问了门牙蛀牙怎么办，所以没有办法给特别具体的建议，还是要根据临床检查来决定，而且建议大家最好半年或者一年定期坚持一下牙齿，这样小问题能够早解决，避免变成比较严重的问题。 "
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/07收听(68647)
"蛀牙中间变黑说明龋齿已经发展到了一定程度，这时需要做的是到专业口腔医疗机构查看，查看到底发展到了哪一步，如果没有明显的疼痛症状，说明此时发黑的部位还较浅，可以通过磨除和充填的办法来一次性的治愈。如果已经出现明显的冷热刺激痛的症状，说明已经出现了牙髓的症状，可以通过磨除和安抚、观察的情况来查看病情，然后拟定下一步的治疗方案。如果已经有自发痛的情况，则需要打开牙髓进行系统的根管治疗，来治愈这个疾病。"
2019/11/12收听(86776)
"门牙同口内其他牙齿一样，当然也会发生蛀牙，即龋齿，只是正常情况下门牙的龋齿发病率低于后面的磨牙而已。龋齿是由细菌引起的，门牙的龋齿好发于上切牙，下切牙发病率明显低于上切牙，一般好发于切牙的邻接处，即牙缝处。当切牙的牙缝处食物嵌塞或者清洁不到位，有细菌存在就会发生龋齿，患牙中三分之一邻接处常会呈现黑褐色，照镜子时可以自己发现，如果门牙龋齿及时就医，常充填治疗即可。还有一些特殊人群门牙也会发生龋坏，如长期服用碳酸饮料的人群、胃酸食管反流的患者、长期处于酸性环境中工作的工人等。这类人群的共同特点是牙齿长期暴露于酸性环境中，时间久了全口牙齿都会发生脱矿、龋坏，门牙当然也包括在内，只是龋坏部位发生在各个牙面，这种情况应该避免牙齿长期处于酸性环境中，并及时接受治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/02/02收听(72885)
门牙也叫做切牙，包括中切牙、侧切牙。引起切牙发生龋齿的原因，也是因为细菌以及以细菌为主的多种因... 刘会英│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(93961)
门牙也叫做切牙，包括中切牙、侧切牙。引起切牙发生龋齿的原因，也是因为细菌以及以细菌为主的多种因...
刘会英│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(93961)
牙齿变黑可能有两种原因：一、由于细菌产酸，分解牙齿表面的钙质，使牙齿变成了黑色。二、可能是已经出现慢性的牙髓炎，牙髓坏死，牙齿也会变色。不管是哪种原因，都建议到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查。可能需要配合拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋洞、龋洞的位置、龋洞是否深达牙髓腔。根据检查的结果，确定进一步的治疗方案。如果单纯是龋洞，可以去除腐质，备洞充填。如果已经有慢性牙髓炎，需要进行根管治疗，彻底去除腐败的牙髓组织，进行根管充填，才能解决问题。但是，如果是牙髓炎引起的牙齿变色，就不能恢复正常颜色。
2018/12/03收听(96443)
"牙齿蛀牙变黑不要着急，首先到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体、牙髓病科找专业牙医，对蛀牙仔细检查，看变黑以及损坏的程度到底是什么。如果仅仅是中龋或者深龋，应该将龋坏的组织进行彻底去除，并且进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，对于有症状的患牙应该安抚治疗，再进行牙体修复和充填。如果已经发展成为牙髓炎或者牙髓坏死、牙齿蛀牙变黑，就应该开髓引流，并且完善根管治疗术，在进行完善根管治疗术以后，对牙齿进行全冠的修复保护，就可以解决牙齿蛀牙变黑的问题。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/31收听(93908)
牙齿蛀牙、变黑，如果是智齿、多生牙或错位牙齿，判断后没有保留价值，则在患者没有拔牙禁忌证的情况... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/18播放(86474)
牙齿蛀牙、变黑，如果是智齿、多生牙或错位牙齿，判断后没有保留价值，则在患者没有拔牙禁忌证的情况...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/18播放(86474)
"如果门牙长蛀牙，要尽早进行补牙处理，因为门牙长蛀牙之后会引起颜色的改变，影响到美观。如果门牙缺损的比较严重，除了影响美观还会影响发音等，所以在门牙有蛀牙的时候一定要尽早进行补牙处理。如果开始蛀牙洞比较小，缺损也比较轻，可以直接去除龋坏组织进行备洞，用跟牙齿颜色相似的树脂材料进行补牙。如果龋坏比较严重，甚至波及到了牙髓，就需要进行根管治疗，做根管治疗之后，门牙在失去了牙髓之后，时间长了有可能会产生颜色的轻微的变化，在影响美观的时候也可以进行烤瓷冠修复，恢复门牙的美观。总之，在门牙长蛀牙的时候一定要尽早进行补牙处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/13收听(34054)
"3岁门牙的蛀牙，同样需要到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科，针对于门牙的蛀牙，应用口腔科的动力系统，也就是涡轮钻将被蛀龋坏的部分去除干净，并且预备好相应的洞形，应用专用的充填材料将龋洞充填好，是针对3岁门牙蛀牙最好的治疗方法。由于3岁距离门牙更换的时间还有3年的时间，门牙如果不尽早加以处理，有可能会产生一系列问题，例如此时的门牙如果不赶紧治疗，有可能直接形成门牙的根尖周炎，长期存在有可能造成恒牙门牙的特纳牙，影响恒牙门牙的牙冠部情况，这种情况在临床上也是会见到的。"
2020/05/09收听(29625)
"如果孩子3岁门牙就发生龋坏，需要尽早进行治疗。需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，恢复牙冠的外观，才能使牙冠重新恢复咀嚼功能。只有好好的咀嚼正常进食，才能不影响孩子的营养状态，不影响孩子的生长发育。如果孩子牙冠龋坏过大，很难进行牙冠的修复，也可以将中切牙邻面修呈开放状。也就是两个牙缝大些，可以使食物残渣不容易积存在两个牙齿的邻面。去除腐败坏死组织以后，用硝酸盐进行处理，可以防止进一步发生龋坏。孩子的家长还要督促孩子在每次进食以后和睡觉前都好好刷牙，尤其要将龋坏牙齿的牙颈部食物残渣都清理干净，才能防止进一步龋坏。"
2020/01/19收听(78003)
小孩门牙蛀牙必须到医疗机构检查、治疗，家长发现孩子牙齿颜色比原先白即龋白斑，可通过涂氟再矿化等... 秦秀荣│济南市口腔医院 2019/02/21播放(62444)
小孩门牙蛀牙必须到医疗机构检查、治疗，家长发现孩子牙齿颜色比原先白即龋白斑，可通过涂氟再矿化等...
秦秀荣│济南市口腔医院
2019/02/21播放(62444)
"门牙即中切牙，当中切牙内侧蛀牙时患者牙缝常会呈现黑褐色，患者照镜子时可自己发现异常，有时可伴有疼痛，此时应该及时就医，经过专业的医生检查后决定该如何治疗。如龋齿龋坏较浅，未累及切角与神经，常规去腐干净后树脂充填即可。如果龋坏较深，累及牙髓，患者曾有过自发痛或夜间痛史时，此时患牙为牙髓炎或根尖炎应该接受根管治疗，治疗完善后建议冠修复以保持牙齿的美观与寿命。还有一类患牙累及切角但神经完好，此类患牙可以充填治疗，但后期咬硬物易脱落；也可以选择瓷贴面修复缺损，毕竟磨牙较少伤害，同时还兼具美观与实用性。所以具体情况应该由医生检查后决定如何治疗。"
2020/01/23收听(74945)
门牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙结石堆积，造成牙体组织龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色、形、质改变，... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/12/14播放(52598)
门牙有蛀牙主要是牙菌斑、牙结石堆积，造成牙体组织龋坏，龋坏主要表现为牙体硬组织色、形、质改变，...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/12/14播放(52598)
"小孩子门牙的蛀牙也就是儿童门牙的龋齿，这时主要应该查看儿童年龄的情况，如果是6岁前的孩子，一般患龋考虑应该是乳牙。相对来说可以查看具体距离更换还有多长时间，如果是6岁左右的孩子，乳牙患龋可以考虑直接拔除，拔除后等待下方的恒牙萌出就可以。如果距离换牙时间较早，例如3-4岁的孩子，这时考虑应用口腔科去腐和充填的方法，将门牙的蛀牙修补好。如果是6岁之后的孩子大部分情况下出现这问题的就是恒牙。针对恒牙肯定是要尽力保留的，先选择去腐和充填治疗，如果龋坏较深出现牙髓炎的症状，这时也尽量应用根尖诱导成形术，使这颗牙齿能存在于口腔内，继续为口腔服务。"
2020/03/11收听(27882)
不管门牙还是其他牙，如果蛀牙有洞应及时治疗，通常如下：1、龋洞比较浅：如浅龋、中... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/01播放(74494)
不管门牙还是其他牙，如果蛀牙有洞应及时治疗，通常如下：
1、龋洞比较浅：如浅龋、中...
2023/06/01播放(74494)
"前门牙，也就是中切牙或者是侧切牙，主要种指中切牙。中切牙发生龋坏，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行治疗，需要拍摄此牙的根尖片，看看龋洞的深度。根据龋洞的深度把龋洞分为浅龋、中龋和深龋，如果是浅龋或者中龋，可以用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填，一般充填材料选择的颜色要跟牙齿一致。如果是深龋，就需要先进行垫底，然后用充填材料进行充填。有的时候充填以后还是能看到充填的痕迹，影响美观，则可以制作烤瓷贴面，把整个唇侧的牙面用烤瓷贴面进行修复，可以恢复整个牙的美观。"
2019/06/10收听(46968)
"孩子门牙的蛀牙一样建议尽早治疗，一般需要到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科查看孩子门牙具体被蛀的范围以及深度。如果没有明显疼痛，意味龋齿病不是很严重，这时通过口腔科动力系统将龋齿龋坏的部分去除干净，应用专用的充填材料将龋洞充填好就即可。但是如果门牙的龋齿已经引起明显的疼痛，这时就需要打开牙体的牙髓进行牙体的根管治疗。在宝宝的门牙下还有一个特殊的情况，也就是要查看孩子的年龄。如果孩子在6岁以前但牙齿是乳牙，如果在6岁左右发现乳牙龋坏，这时可以考虑直接将乳牙拔除，因为恒牙马上要替换。但如果距离6岁还有较长的时间，则建议尽早修补。"
2020/03/10收听(27991)
北医三院 王雪梅
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