白带呈褐色怎么回事

李东燕
副主任医师

山西医科大学第二医院

妇产科

白带呈褐色怎么回事

2019-07-31 21:18播放 :

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视频内容

白带正常是白色或者透明状态，蛋清样。白带性状发生改变的原因一个是阴道感染疾病，比如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或者混合性阴道炎，这时由于其他细菌代谢产物有色，白带出现黄色、绿色或者白色豆渣样。

褐色分泌物如果单纯从阴道角度讲，有时候可能和外阴阴道假丝酵母菌病密切相关，因为感染外阴阴道假丝酵母菌病之后，使得黏膜充血、水肿，渗出，这时白带可能是褐色。除阴道原因以外，阴道分泌物也可以是阴道引起，还可以是宫颈引起，当宫颈有息肉或者宫颈管有问题时，少量出血，混在阴道分泌物里可能是褐色，这是有可能。

再往上比如有子宫内膜息肉，也可能就引起褐色分泌物。排卵期如果出血，通过输卵管到子宫内膜，排卵时候首先表面出血，另外排卵期时激素影响，激素的水平变化，子宫内膜少许脱落，可能出血表现为白带呈褐色。

白带呈褐色是怎么回事

"白带变成褐色证明白带内有血液，在临床当中引起白带褐色的原因非常多，比如阴道炎性疾病、宫颈炎性疾病、盆腔炎性疾病、宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等等。所以，患者首先要结合临床症状和体征，选择性的做一些检查进行排除。如果患者白带呈褐色，同时伴有白带量的异常、气味的异常、小腹疼痛等不适，主要考虑炎性疾病，需要做妇科内检，取白带做化验确定炎症的类型和部位，对症治疗。如果患者白带呈褐色，同时伴有接触性出血，患者必须做宫颈癌筛查，排除宫颈癌的病变。如果患者白带有褐色，同时伴有阴道的不规则流血、身体消瘦等，要考虑肿瘤性的病变，需要做宫颈癌的筛查、子宫内膜癌筛查以及卵巢癌筛查等等。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/08收听(39583)

白带呈褐色怎么回事

"白带褐色，可能是由于阴道内残留血。如果是月经刚干净后出现白带褐色，考虑可能是月经没有完全干净，经血通过阴道与白带混合，使血的性状发生变化，流出来之后变成褐色或咖啡色。如果有剖宫产的病史，月经干净后有褐色分泌物，可能存在剖宫产憩室。如果白带褐色发生在两次月经之间，还可能是排卵期出血导致。对于有妇科炎症、宫颈息肉、宫颈病变的患者，由于妇科疾病也可能会出现白带褐色的症状，如果没有其它异常的症状，可以不必过于焦虑，先观察一段时间。如果反复出现或伴随其它不适，一定要及时就医，针对不同的病因进行针对性治疗。"

语音时长01:09''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/20收听(82016)

白带呈褐色是怎么回事

"正常白带是无色无味、透明的、略显黏稠的物质。如果白带呈褐色的改变，说明有少量阴道流血，少量的阴道流血经过阴道酸碱环境的作用，会有暗褐色的改变。常见的原因有宫颈糜烂、宫颈炎、接触性出血。建议去妇科门诊就诊，做妇科检查、白带常规检测或者TCT化验，明确病因，然后对症治疗。如果是宫颈炎症或者糜烂引起的，可以考虑选择消糜栓或者保妇康栓等阴道上药治疗，同时配合口服药消炎。治疗期间要避免性生活，以免影响疗效。"

语音时长01:13''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/21收听(35024)

白带呈褐色怎么回事

"正常的白带颜色应该是无色或者白色，呈稀糊状或者蛋清样，没有异味，是生理性白带，也没有颜色改变，没有性状改变。白带呈现褐色，首先要考虑是有少许的阴道出血，才会导致阴道白带的颜色改变，呈现褐色。少许阴道出血，要查找出血的原因，是血中混有红细胞、阴道黏膜和宫颈黏膜的炎症导致，还是宫颈管、子宫内膜的息肉，或者有恶性病变、子宫内膜增生，或者黏膜下肌瘤坏死、脱落，都可以导致血性白带。还有宫腔子宫内膜异位症、放置宫腔内节育器，均可引起血性白带。所以要查明原因，作妇科彩超检查和妇科双合诊检查，确定诊断和出血的原因，选择指导方案。"

语音时长01:15''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/06/30收听(40397)

白带呈褐色是怎么回事

"白带呈褐色有可能是由于子宫内膜不规则脱落引起，也有可能是排卵期引起的生理现象，需要根据出现褐色白带的时间，以及是否有伴随症状来判断。正常女性白带应为无色、透明，出现褐色白带是由于白带中混有少量陈旧性血液。如出现在月经来潮前或者月经结束后，多是由于黄体功能异常引起。如果黄体功能不全、黄体萎缩不良等，都会导致内膜出现非正常脱落，引起少量出血。如果是在两次月经中间，则是由于排卵引起的雌孕激素水平低下，子宫内膜失去激素支持而引起的出血，并且排卵期的褐色白带常常量较多，还伴有轻微腹痛和体温轻度升高等症状。"

语音时长01:10''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/09收听(51661)

白带呈褐色是怎么回事

白带呈褐色也就是所说的血性白带，是指白带中混有血液，血量多少不一。如果出现血性白带应该考虑子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎或子宫黏膜下肌瘤等情况，放置宫内节育器也会出现血性的白带，要根据自身的情况来判断。如果出现白带呈褐色，就要去医院进行妇科查体、宫颈癌的筛查以及妇科超声来帮助明确诊断。正常白带是呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少且没有腥臭味，这种叫做生理性白带。生殖道炎症，比如阴道炎或急性子宫颈炎或发生癌变时，白带的量会显著的增加并且有性状改变，这种叫做病理性白带，白带呈褐色就是属于一种病理性白带。

语音时长01:18''

葛静│北部战区总医院

2020/07/10收听(63341)

白带呈褐色

"白带呈褐色，可见于以下几种情况：1、如果患者怀孕了，比如生化妊娠、宫外孕、先兆流产等，有可能会出现白带呈褐色。需要患者注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。需要进一步就诊检查妇科彩超、血HCG、孕酮等，根据检查情况确定下一步的处理方案。2、也有可能是由于排卵期出血所引起，对于这种情况需要患者注意外阴局部的清洁卫生，保持局部的透气性，观察即可。3、还有可能是由于患者出现了子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉，或者子宫内膜的不典型增生、复杂性增生、单纯性增生等，也可能出现白带呈褐色。4、如果患者是剖宫产，术后的女性出现了瘢痕憩室，也会出现这种情况。5、如果患者上有宫内节育器，也有可能会出现白带呈褐色。6、如果患者有妇科的炎症，也有可能出现褐色分泌物。"

语音时长01:34''

高会影│保定市第二中心医院

2019/07/21收听(99026)

白带呈褐色是怎么回事

"正常情况下，白带应该清稀、透明、无味、少量，如果白带呈褐色，一般提示白带当中有血。排卵期体内雌激素水平低会出现白带褐色、量少，偶尔1次问题不大，经常出现时，提示体内卵巢分泌雌激素水平低。黄体期黄体功能不足也会出现白带呈褐色，可以用点儿黄体酮，地屈孕酮来对症调理。所以，白带呈褐色一般提示有黄体期黄体功能不足或者是内分泌失调中卵巢分泌雌激素水平低，可以到医院做分泌物内分泌的检测，然后根据内分泌的检查结果再对症治疗。再有白带呈褐色，如果是同房过程中出现，必须检查宫颈有无问题。"

语音时长01:37''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(29688)

例假之后白带呈褐色怎么回事

"例假之后白带呈褐色主要看看例假之后多久出现白带呈褐色。如果要是例假结束后7-10天出现白带褐色，这个情况多考虑是排卵期的出血。排卵引起的激素变化造成内膜部分的脱落而引起的少量出血造成的白带呈褐色，这个属于一些正常的范围。如果3-5天能干净就可以不管它。如果要是例假刚结束之后就有，这个情况下不能排除有炎症。所以这个情况最好去医院做个白带，以及做个妇科检查，看看有没有一些炎症的情况，这个情况要看看具体什么时间出现的。"

语音时长01:15''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/23收听(95785)

怀孕后白带呈褐色怎么回事

怀孕期间白带呈褐色，需要区分孕周，还要注意观察，看有褐色白带时有没有肚子疼痛的感觉。如果只是出现褐色的白带，没有肚子疼痛，考虑有妇科炎症、感染性疾病。如果有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂，会有褐色的白带。出现这种情况，最好做白带常规检查，再做妇科检查，确定病情之后采取对症治疗的方式。如果有褐色的白带，伴随肚子疼痛，考虑是先兆流产或者先兆早产的表现。如果在怀孕早期出现，应该及时检查孕酮，如果孕酮数值偏低，应该及时应用保胎的药物进行保胎治疗。如果在怀孕晚期，或预产期出现这种情况，是宝宝要出生的表现。

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/09收听(29264)

排卵期白带呈褐色怎么回事

"排卵期白带呈现褐色，大多数情况下是排卵期出血。这样的一种阴道出血，绝大多数情况下出血的量并不会很大，而且持续的时间很短，大约1-2天就可以自行停止。这样的出血一定严格伴随着排卵期，如果发现阴道出血或者褐色的分泌物，与排卵期的关系并没有固定，需要查看导致阴道不规则出血的原因。就排卵期出血的原因而说，绝大多数情况下都是因为在排卵期的时候，体内的雌孕激素水平发生了较大的波动，让子宫内膜的血供出现不平衡，而出现了少许的剥脱。这样少许的子宫内膜剥脱，就会有少量的阴道出血。由于阴道出血在阴道内积存的时间较久，就会有铁元素的析出而呈现深褐色，甚至是黑色。"

语音时长01:13''

程娇影│中日友好医院

2020/05/01收听(40662)

白带呈褐色是怎么了

"如果白带呈褐色，没有下腹部疼痛，常是由于子宫内膜病变所引起的，建议做B超检查，主要了解子宫内膜是否出现异常增厚，是否出现回声不均匀，是否有异常的回声团，根据结果再决定是否需要在月经来的第6-12个小时做诊断性刮宫。另外，如果白带呈褐色，又伴有下腹部的疼痛，常是由于盆腔炎症或者盆腔肿瘤、子宫内膜异位症所造成的。建议做B超检查，并且做妇科检查，主要是排除器质性病变，了解盆腔是否有炎症，根据结果给予治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/08收听(53966)

02:09

白带呈褐色的原因

白带呈褐色，可提示阴道出现陈旧性出血。颜色呈现褐色，表明血液在阴道内停留时间较长，从未发生了氧...

刘海元│北京协和医院

2021/04/27播放(75554)

白带呈褐色正常吗

"白带呈褐色不正常，正常情况下，白带是清晰、透明、无味、少量的，白带褐色提示白带当中有血，血在阴道内存留时间长，血量少而呈褐色分泌物。有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉，宫颈癌及癌前病变时，会出现同房过程中，白带呈褐色的情况。必须做宫颈的相关检查，如宫颈防癌筛查，排除宫颈癌及癌前病变。排除以后，需要检查有无宫颈糜烂、宫颈息肉，然后根据检查结果对症治疗。此外，白带褐色可见于排卵期，体内雌激素水平低，会出现排卵期一过性的体内出血而出现白带褐色，这种褐色分泌物持续2-3天，这种情况偶尔一次问题不大，经常发生必须做内分泌相关检查，然后对症治疗。如果白带褐色出现在黄体期，可以用黄体酮、孕酮对症调理。所以，白带褐色不正常，必须到医院做相应检查，然后根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:41''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/11收听(30830)

白带呈褐色什么原因

"正常情况下白带清稀、透明、无味、少量。如果白带呈褐色，一般提示白带当中有血，有血性分泌物，血量少，血在阴道内存留时间长，所以分泌物会呈现褐色。这种情况必须到医院做相应检查，看什么原因引起。要是白带呈褐色出现在排卵期，一般两三天就回去，提示排卵期出血可能性大，也叫经间期出血。这种形成原因就是体内雌激素水平一过性低，而出现了排卵期出血。经过适当的调理，注意作息规律，两三天就能够回去，偶尔一次问题不大，说明不了问题。经常有说明内分泌失调，必须到医院做内分泌检测，然后根据检查结果对症治疗。白带呈褐色出现在黄体期，也就是月经来的前10天左右，一般提示黄体功能不足可能性大。可以用点药，像地屈孕酮、黄体酮来对症调理。如果诊断明确，用了药以后，绝大多数能够恢复到正常的。再有白带呈褐色，也不能排除宫颈有问题。如果同房过程中出现白带褐色，一般提示宫颈有问题的可能性大，必须到医院做宫颈防癌筛查，然后根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:47''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/13收听(81286)

白带呈褐色怎么办

"白带呈褐色，要注意外阴清洁卫生，避免引起妇科炎症。还需要进一步抽血查血HCG及妇科彩超，排除先兆流产或宫外孕引起的白带呈褐色，根据情况有可能需要保胎处理等。白带呈褐色患者宫内有节育环的，可以查妇科彩超排除环下移可能。如果是环下移，则行取环术。白带呈褐色，患者合并有子宫下段剖宫产史的，需要查妇科彩超，看有无子宫瘢痕憩室形成可能。如果有子宫瘢痕憩室形成可能，且影响正常生活，需要进一步查宫腔镜检查。白带呈褐色，患者合并有宫颈糜烂、同房出血病史，需要查宫颈癌筛查TCT、HPV，排除宫颈病变可能。如果TCT、HPV有阳性，需要进一步检查阴道镜。"

语音时长01:18''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/15收听(24053)

白带呈褐色是正常的吗

"白带有褐色的现象，在临床上属于异常现象，有可能是生殖道哪里出血所造成的这种褐色白带，比如阴道黏膜破损、宫颈黏膜出血，或者子宫内膜有病变导致脱落引起的出血，还有子宫本身有肌瘤、子宫内膜有癌变、盆腔有炎症、有子宫内膜异位症等等，都有可能会导致白带出现褐色的现象。只有去医院做进一步的检查，做妇科检查了解外阴、阴道、宫颈是否有异常，主要是了解具体的出血部位，然后根据具体的病因再给予相应的治疗，并且也建议在出现有褐色分泌物期间不要有性生活，保持外阴局部清洁，避免造成感染。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(19475)

小腹疼白带呈褐色是怎么回事

如果出现小腹痛，并且白带呈褐色，首先要考虑的情况就是妊娠相关的疾病，如果宫内孕的患者发生先兆流产，可能会表现为小腹部坠胀、痛，并且会伴有少许阴道褐色的分泌物。宫外孕的患者在宫外孕没有破裂之前，也可能会表现为一侧下腹部的坠胀不适感，也会有阴道少许血性分泌物。盆腔炎性疾病也有可能出现这种情况，如果炎症感染子宫内膜以及子宫肌层，可能会出现下腹部的坠胀、痛，并且会伴有阴道血性分泌物。以上是常见的原因，具体还需要进行子宫附件超声、血常规等检查，才能够明确。

语音时长01:18''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/21收听(18218)

例假前白带呈褐色怎么回事

"例假前白带呈褐色怎么回事？主要看是什么时候出现的褐色的白带。要是在排卵期出现的，也就是在月经的来潮前，月经来之前的半个月左右，这种情况多考虑是因为排卵引起的激素的变化，造成部分子宫内膜的脱落，而呈现褐色的分泌物，一般不用管它。因为这种情况一般多考虑排卵引起的，要是3-5天能干净，就不用管，要是长时间不干净，并且超过10天，建议用药物治疗。但是在调理之前，一定先确定是什么原因，然后再对症治疗。经常出现这种情况，可以建议去医院先做个彩超，看看情况。"

语音时长01:28''

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/26收听(64951)

经期过后白带呈褐色怎么回事

在月经期过后仍然出现褐色的白带，考虑白带中混有一定陈旧性的血液，常见的原因：1、排卵期出血，排卵期出血发生在下次月经来潮前的14天，出血量较少表现为褐色的白带。2、有可能是宫颈的疾病所造成的，例如子宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌前病变甚至是早期的宫颈癌等。3、有可能是子宫内膜的原因所造成的，例如子宫内膜息肉、子宫内膜非典型增生，甚至早期的子宫内膜癌。4、有可能是宫内置入节育器所造成的，或者存在阴道内的异物。5、有可能是萎缩性阴道炎所造成褐色的白带。以上是常见的原因，具体还需要进行子宫附件超声、妇科内诊等相关检查才能够明确。

语音时长01:33''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/02收听(37900)

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