臆想通常是指平衡想象，例如想象自己能力较强大，想象自己容貌较漂亮，或想象自己去哪里玩，去做什么事。此类患者始终知道处于自己想象中，不会当成是真实，也不相信，只是知道自己是在想象，通常见于想象力较丰富患者。

妄想属于精神病理症状，在病态推理基础上产生歪曲信念，妄想精神病理症状的患者会对想象的事情坚信不疑，尽管无事实依据，无客观基础，患者都会始终认为属于客观、真实现象，较难消除这种观念。妄想支配下的此类患者往往会做出相应行为，多见于精神分裂症、偏执性精神病、妄想性障碍等疾病。