首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫全切1年后有大量出血，属于非常少见的情况，可考虑以下原因：
1、阴道残端残留病灶发生癌变；
2、阴道残端愈合欠佳；
3、性生活造成残端裂口。
出现该症状应尽快医院就诊，提供术中记录、术后病理报告、病例记录给医生，进行酌情处理。
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"在临床上做子宫全切好还是做次全切好，当然做次全切较好。在做手术之前在临床上一定要检查宫颈的情况，了解宫颈的大小，了解宫颈局部是否有异常赘生物，并且一定要做宫颈癌筛查，主要是了解宫颈上皮是否有病变。如果宫颈上皮存在病变的情况下，一定要做子宫全切手术，避免以后宫颈病变导致宫颈癌症。所以在临床究竟做全切好还是次全切好，主要是根据宫颈的情况而定，在宫颈没有病变的情况下还是做次全切更好，建议最好是在手术之后要给予定期检查，主要了解盆腔的情况。如果保留宫颈，每年也要做宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/11收听(54574)
子宫切除手术之后要注意好休息，适当的活动，避免重体力劳动的工作，因为长时间卧床可能导致血栓的形成，所以在手术结束之后1天左右或者6个小时就可以下床活动，这样可以促进肠蠕动。也要加强营养，手术之后胃肠道功能恢复需要一定的时间，可以先吃一些易消化的食物，例如鸽子汤或者鱼汤，在肠道功能恢复正常之前不要喝牛奶、豆浆等容易产气的食物，可能造成不舒服的表现发生。伤口也要注意护理好，因为伤口要保持干燥和清洁，避免感染引起红肿的表现发生。在子宫切除手术之后2个月不能够进行同房，并且2个月不能够洗盆浴是可以淋浴，根据自身情况来选择日常的护理工作。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(40153)
"子宫全切在临床上的并发症：1、副损伤，在术中有可能会造成膀胱的损伤、输尿管的损伤或者直肠的损伤。2、术中可能出血过多造成失血性休克。3、可能会出现泌尿系感染，主要是在手术之前需要插尿管，所以可能会导致尿频、尿急、尿痛等一系列的泌尿系统感染症状。4、在临床上可能会出现术后肠梗阻，主要是粘连引起了肠梗阻。5、在临床上有可能会造成阴道局部的感染，以及阴道残端出现炎症而出现息肉。子宫全切手术之后并发症相对还是比较多的，建议在临床上加强护理并且在术后一定要勤翻身，减少相应并发症的出现。"
2020/01/19收听(59721)
女性罹患一些子宫的肿瘤、子宫内膜的肿瘤、宫颈肿瘤时，需要去进行子宫全切。其造成的影响具体如下：... 程娇影│中日友好医院 2023/07/11播放(82068)
女性罹患一些子宫的肿瘤、子宫内膜的肿瘤、宫颈肿瘤时，需要去进行子宫全切。其造成的影响具体如下：...
程娇影│中日友好医院
2023/07/11播放(82068)
"女性行子宫全切术以后有可能会导致以下几个方面的危害：1、会导致女性出现不孕症，因为子宫是孕育胎儿的地方，切除子宫以后会导致女性出现不孕症；2、有可能会导致卵巢出现早衰现象，因为在子宫全切手术的过程当中会切断大量的血管，会导致卵巢血液供应以及血液循环受到影响，所以会影响到卵巢的功能而出现早衰；3、子宫全切手术有可能还会导致患者出现盆腔组织粘连；4、部分患者还会出现性欲低下的现象，也有可能会导致患者出现植物神经紊乱，比如失眠、心悸、抑郁、焦虑等症状。"
刘树辉│黑龙江省中医院
2020/05/12收听(48334)
"子宫全切术后要注意休息，避免重的体力劳动，但是也不能长期的卧床休息，因为长期卧床会导致血栓的形成，建议患者在术后第一天就要下床活动，同时在手术之后要加强营养，因为在术后患者的身体是比较虚弱的，如果营养不良也会引起切口愈合不良。在子宫切除术后阴道残端缝合，所以在术后要禁止性生活、盆浴三个月，在子宫全切之后需要到医院进行复查，看阴道残端的恢复情况，如果恢复没有问题才可以考虑性生活的事情，如果出现了腹痛、阴道流血，要及时的就诊。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/17收听(96408)
子宫全切术最大的危害为盆底缺陷，因此，患者术后应避免重体力劳动，尤其术后半年内不可负重、爬山，... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/07播放(59839)
子宫全切术最大的危害为盆底缺陷，因此，患者术后应避免重体力劳动，尤其术后半年内不可负重、爬山，...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/07播放(59839)
子宫全切术后的饮食，在临床上本着以下的原则就可以了。1、补充蛋白质类，建议多吃鱼、蛋，可以补充蛋白质，促进伤口愈合。2、补充维生素类，多吃新鲜的水果和蔬菜，可以增加抵抗力，并且可以促进胃肠蠕动，减少便秘的可能性。3、注意补血，比如可以多吃菠菜、红枣、瘦肉、猪肝，都有补血的功效，营养均衡就使身体尽快能够康复。并且也建议做了子宫全切术后，三个月之内是不可以重体力劳动的，也不可以性生活。另外，在术后两个月一定去医院给予复查。
2019/05/08收听(54060)
子宫全切从生理上对人的身体没有什么影响，但很多人会对切除子宫有很多顾虑。首先要明确子宫是胚胎生长发育的地方，如果没有生育要求就不存在问题。再就是切除子宫，就意味着不会有月经来潮。但这并不意味着是卵泡耗竭后的低雌激素绝经，卵巢是分泌雌孕激素的器官，仍然会有周期性的分泌激素，除子宫以外的其他生殖器官，以及乳房还会有周期性的变化，同样对性生活也没有影响。了解子宫在女性身体中的作用，就会从心理上消除子宫切除的顾虑，子宫切除后和以往的生活没有区别。
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(86582)
"子宫全切术后要注意以下几点：1、保持外阴清洁，避免细菌感染。2、每天用碘伏或者清水清洗外阴2次。3、术后腹部伤口在半个月之内最好不要淋湿，以免引起伤口感染。4、术后观察阴道分泌物是否有异味，如果出现异味，阴道残端可能感染，建议去医院检查。5、术后阴道有残端，这样阴道会有血性分泌物，如果阴道流血增多，建议一定去医院检查。6、术后3个月之内都不可以有性生活。7、术后3个月之内不可以有重体力劳动。8、子宫全切术后尤其要注意保持大便通畅，以免增加腹压。9、子宫全切术后一定要加强营养，注意补充蛋白质。10、术后3个月一定去医院做详细的检查。11、如果是因为宫颈癌前病变而切除子宫，那么每年都要做一次残端的TCT及HPV的化验检查。12、如果出现阴道分泌物颜色发黄，外阴瘙痒，表明有阴道炎症，一定去医院做白带常规的化验。"
2018/10/28收听(18405)
"子宫是女性的重要的生殖器官，如果切除了，会有一定危害。比如卵巢就会早衰，更年期的症状就会提前到来；也会影响性生活，主要是影响女性的生性生活质量。切除子宫的女性是正常女性患心脏病的三倍，切除卵巢的女性是正常女性患心脏病的七倍。子宫切除后，会切除掉固定子宫的四条韧带，所以女性从体型上会有改变。最大的危害就是影响女性的生育能力，如果子宫全切了，女性将永远失去生育能力。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/09收听(43117)
"做完子宫全切术的患者，会出现盆底功能不良，在术后一个月内是不能够做重体力劳动。女性在切除子宫之后，卵巢失去子宫动脉上行分支的血液供应，对卵巢功能会有一定的影响，同时盆底的脏器也有发生脱垂的可能性，在加腹压的情况下，可能出现尿道以及阴道前壁的膨出，出现压力性尿失禁，尤其是在患者咳嗽或者便秘的时候，会因为腹压增加而出现漏尿的情况。另外，子宫全切后因为宫颈的缺失，女性性欲可能会有所降低，从而影响正常的性生活，影响夫妻感情。子宫全切手术是妇科常见的手术，手术方式也很成熟，术中、术后的并发症和合并症较少，不要过分担心。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/01/14收听(42232)
子宫全切是妇科的标准手术，很少出现手术并发症，但如果出现手术并发症，有时会对病人的生存质量有较大影响，并发症主要包括伤口感染或者盆腔血肿形成等继发感染。对于伤口感染，给予抗生素抗感染治疗。如果无效，需要将伤口豁开，拆除缝线，定期换药，需要将近一个月的时间才可以完全愈合。盆腔血肿形成是子宫切除的较常见并发症，也要给予抗生素抗感染治疗，常常也需要几个月的时间，盆腔血肿才可以完全吸收。子宫切除有时会损伤周围脏器，包括膀胱、直肠、输尿管等等。如果术中没有及时发现，有时会造成术后尿瘘、粪瘘等严重并发症，影响病人的生活质量，常常需要再次手术治疗。
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(86772)
子宫次全切除术和子宫全切除术，区别在于有无同时切除宫颈， 高珊│中日友好医院 2021/06/07播放(56235)
高珊│中日友好医院
2021/06/07播放(56235)
"子宫次全切除就是保留了子宫颈，然后把其他的全部切掉；子宫全部切除就是把子宫颈和子宫体全部的切掉，它们的区别就在于这里。它们各有利弊，子宫全切一般多见于年老的患者，或者是发现宫颈有病变，担心以后宫颈有发生宫颈癌的可能性，所以可以把它一起切掉。子宫次全切除保留宫颈的目的，一方面是患者比较年轻，保留宫颈，性生活的感觉会比较好一些；另外一方面在手术之前做宫颈检查，没有发现宫颈有什么其他的病变，所以可以保留宫颈。在手术之前，看宫颈检查的情况，决定到底做什么样的方式。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/27收听(41270)
"筋膜外子宫全切和筋膜内子宫全切是两种不同的术式，如果是宫颈的早期癌症，如IA1期宫颈癌，或者是宫颈CIN3需要进行子宫全切时，需要进行筋膜外的子宫切除，也就是要距离宫旁0.5厘米切除子宫。而良性的病变可以采用筋膜外的子宫切除，也可以采用筋膜内的子宫切除。筋膜内的子宫切除，是指在宫颈筋膜内切除子宫，可以在一定限度内保存主韧带的强度，避免子宫脱垂的发生。但是有一部分筋膜会保留，所以在恶性病变时最好不要保留筋膜，避免恶性肿瘤的残留。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(92066)
"不能够简单的划分子宫全切和次切哪个好，哪个不好，要依据不同的患者以及疾病来决定。如果确实有相应的指征需要切除子宫，此时如果宫颈检查有相应的癌前病变，宫颈有些其他潜在发展为特异性疾病的可能性，此时行子宫全切是合适的。次全切除术要保留宫颈，切除前如果发现宫颈没有异常的问题，而且女性也要求保留宫颈，可以行相应的子宫次全切除术，由于宫颈仍存留，术后仍要定期的行宫颈癌前的相应检查。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/15收听(58576)
"子宫全切术后应该注意多休息，最好卧床休息3-5天，然后可以逐步恢复活动，但不能参加剧烈的体育运动或者重体力劳动，需要循序渐进的恢复。期间要注意观察阴道流血的情况，如果流血量较多或者流血时间较长，就需要及时看医生复查，警惕出现意外情况。每天可以使用消毒棉签蘸碘伏溶液涂抹消毒刀口，谨防发生炎症感染，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜以免身体免疫功能下降，要注意多吃补养品比如鸡汤、鱼汤，有助于身体恢复。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/20收听(75403)
"子宫全切手术对性生活本身不会造成影响，因为性生活整个过程都是在阴道内完成，所以有没有子宫都不会影响性生活的质量，也不会导致性高潮下降。所以切除子宫后不要有负担，对性生活不造成任何影响。只要卵巢功能正常，周期性地分泌雌激素和孕激素，阴道内的黏膜就不会发生相应的变化，阴道的分泌物也不会减少，所以对性生活不会造成影响。只有卵巢功能出现衰退后，体内的雌性激素下降，在临床上性欲也会随之下降，并且阴道黏膜变薄，阴道内的皱襞相应会展平，所以在临床上分泌物会有所减少。"
2019/11/27收听(93718)
"子宫全切术后如果是在办公室工作，最好2个月后开始上班，因为子宫切除后，盆底失去了相应的组织支撑，可能会导致脏器下垂的症状，所以2个月后再考虑上班。上班前去医院做相应的检查，了解子宫全切术后阴道的残端是否愈合良好，了解阴道残端是否有炎症、息肉，一旦发现异常积极的给予处理。也要了解是什么原因做的子宫全切手术，假如由于宫颈出现高级别的癌前病变，并且反复的发作，需要做阴道残端的TCT和HPV检查，了解上皮是否有病变。"
2020/01/08收听(82217)
郑大一附院 陈建设
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