奈达铂的作用_有来医生

贺飞
副主任药师

中国医学科学院肿瘤医院

药剂科

奈达铂的作用

2021-04-26 10:00播放 :

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视频内容

奈达铂属于化疗药，与顺铂同属于铂类的化疗药，可以治疗肺癌、头颈部的癌症以及实体瘤。化疗药具有一定的细胞毒作用，能够直接作用于肿瘤细胞，发生抑制或者杀灭肿瘤细胞的作用。奈达铂是铂类药物之一，它的不良反应比顺铂有一定降低，主要作为处方药在临床上应用。

经过确诊以后，存在相应的恶性肿瘤、恶性的实体瘤，才能考虑使用的奈达铂。使用时结合一定的剂量和疗程，则会有比较好的疗效，所以要按照肿瘤医师的处方指来用药。在用药的过程中，可能产生针对血液系统、神经系统的毒性，从而发生一系列的不良反应，但是可以规范治疗不良反应。

顺铂和奈达铂哪个好

顺铂和奈达铂各有优缺点，不能一概而论其好与坏。顺铂是第一代铂类化疗药，其优点是抗肿瘤谱广泛，是很多恶性肿瘤的一线用药，例如肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤等。但其副作用很大，尤其是对肾脏的毒性和消化道反应，顺铂有很强的导致呕吐的副作用，很多患者，特别是老年患者都无法耐受。奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药，其抗肿瘤谱不如顺铂广泛，主要用于食管癌、肺癌等少数几种类型的癌症，其疗效也不比顺铂好，但其优点是副作用明显少于顺铂，尤其是对肾脏的毒性和消化道副作用，适合于不能耐受顺铂的老年患者。总之，顺铂和奈达铂都是铂类化疗药，很难说顺铂和奈达铂孰好孰坏，在临床上一般都是根据患者的情况来选择使用。

语音时长01:35''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(36758)

02:03

奈达铂的作用及副作用

陈頔│北京医院

2023/05/24播放(50363)

注射用奈达铂作用

"注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用，这个药物进入细胞之后可能会导致离子型物质的形成。它的作用方式与顺铂相似，奈达铂属于顺铂的类似物，能够抑制肿瘤细胞DNA的复制，从而产生抗肿瘤的活性，在临床上注射用奈达铂主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤。这个药物主要的不良反应是骨髓抑制，可能会表现为白细胞、血小板、血色素的减少，因此用药期间应该定期监测血常规，其它较常见的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。另外，个别患者也可能会出现肝肾功能异常。总之，注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用。"

语音时长01:19''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(70258)

奈达铂和顺铂哪个好

"奈达铂和顺铂都是铂类化疗药物，顺铂是恶性肿瘤的化疗药物中使用时间最久的，也是应用最广泛的药物。而奈达铂属于第二代铂类药物，主要适用于肺癌和头颈部鳞癌的治疗。在其他恶性肿瘤中，如卵巢癌或者食管癌等肿瘤中没有顺铂的应用广泛。所以，没有办法比较奈达铂和顺铂哪个好，只有适应证更广泛和更狭窄的区别。顺铂的适应证更加广泛，而奈达铂的适应证范围要小。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/11收听(36220)

奈达铂用于几期癌症

　　奈达铂一般用于Ⅱ-Ⅳ期中晚期癌症的化疗。奈达铂可以用于治疗食道癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、肺癌等癌症，因其具广谱抗肿瘤的性质，因此对多种实体瘤均有效，特别在食...

张在云│山东大学第二医院

2020/04/26阅读(4074)

奈达铂用于几期癌症

奈达铂是目前临床上常用的第二代铂类，主要用于消化道肿瘤、肺部肿瘤、卵巢肿瘤以及其他部位的肿瘤。奈达铂的毒副反应相对比较轻，比如消化道反应比顺铂轻，骨髓抑制比卡铂轻，因此在临床上经常用奈达铂代替顺铂，或者是卡铂应用于化疗。奈达铂的价格也比较便宜，目前进入医保，因此临床上应用比较广泛。可以用于Ⅰ期，也可以用于Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期的癌症，选择时主要是根据患者的病情、体质和经济等综合原因选择合适的治疗方案，对于奈达铂在临床上还是比较认可的。

语音时长01:21''

王如良│天津市海河医院

2020/07/03收听(29600)

01:32

紫杉醇与奈达铂化疗副作用

奈达铂在亚州国家较为常用，目前在指南上推荐以顺铂为主的TP方案。紫杉醇与奈达铂联用对患者也会有...

蒋春灵│江西省肿瘤医院

2021/04/26播放(95889)

奈达铂化疗时用几天

"采用奈达铂进行化疗的时候，一般需要用2-3天的时间。具体每个病人使用奈达铂的用量和用药时间，取决于给病人选择的联合治疗方案，或者因为每个病人不同的身体状态而有所差别。奈达铂的使用剂量通常是80-100mg\/m^2体表面积，这样的基础用量乘以病人的体表面积就是每个病人奈达铂所用的总量。计算出来的奈达铂总量可以根据病人的不同情况分成2-3天静脉应用，在奈达铂应用之后要密切关注奈达铂的不良反应。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/03收听(72523)

奈达铂用于几期癌症

奈达铂不管在几期的癌症中，都可以应用。这些化疗药是否应用，要根据患者的情况，然后听从医生的医嘱就好，不是说哪一期就不能用，更多的是看一些癌症的癌种。奈达铂是由日本人发明的第二代铂类药，主要用在食管癌、非小细胞肺癌，还有小细胞肺癌等等，在亚洲应用的多，在欧美的应用相对比较少，所以很少出现在欧美的指南中。这个药其实主要是用来姑息性化疗和辅助性化疗，所以在中晚期的恶性肿瘤中应用的比较多，但不是说早期的癌症就不能用。举一个例子，Ⅰ期的非小细胞肺癌，虽然分期比较早，但是有好几个高危因素，比如说是肺腺癌，它是以有明显的微乳头状结构为主，而且有神经和脉管癌栓的阳性病理结果。这种情况下，一样建议要做术后的辅助化疗，术后辅助化疗中选择铂类药物的时候，也可以选择奈达铂。不是说早期就不能用这个药，这个药跟用在几期上没有关系，具体听从医生的安排就好。

语音时长01:42''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/06收听(98995)

注射用奈达铂是化疗药物吗

"注射用奈达铂是一种化疗药物，它是在顺铂和卡铂以后的第三代铂类抗肿瘤药物，在临床上广泛用于头颈部肿瘤、卵巢癌、食管癌、膀胱癌以及肺癌等。此外，它还能够达到放疗的增敏作用，可以作为新辅助化疗用在手术前。注射用奈达铂的主要不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板、血色素的减少，同时还有恶心、呕吐、纳差、乏力、食欲不振等消化道症状，还有肝肾功能损伤、癌毒性、脱发等。这种药物需要经过肾脏排泄，所以在应用此类药物时，为了减少不良反应的产生，建议要多饮水，同时也可以使用其它的止吐药物。"

语音时长01:15''

江茜│合肥市滨湖医院

2021/07/22收听(96204)

注射用奈达铂是治疗几期癌症的

"在临床上，注射用奈达铂可以用于治疗Ⅱ期癌症，也可以用来治疗Ⅲ期，或者Ⅳ期癌症。也就是说，无论是早期癌症还是晚期癌症，在治疗方案中都可以有注射用奈达铂这个治疗药物。注射用奈达铂主要适用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌和睾丸癌的治疗，对于这些适合接受手术治疗的早期癌症阶段，可以采用根治性手术切除的治疗。在手术之后可以采用含有注射用奈达铂的治疗方案，来进行术后的辅助化疗，从而进一步延缓术后复发现象的发生，延长病人的生存时间。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的癌症，也可以采用包含有注射用奈达铂的化疗方案，来进行内科保守治疗，从而使中期或者晚期的癌症病变，获得不同程度地控制，以减轻病人的痛苦，延长病人的生存时间。但需要注意，注射用奈达铂常可以引起骨髓功能的抑制以及肾脏功能损害，在临床应用时要特别关注。"

语音时长01:51''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(72261)

01:44

顺铂的作用

顺铂是化疗药，称为细胞周期非特异性的细胞毒药物，在临床上，主要应用于一些实体瘤治疗，包括治疗肺...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/05播放(53439)

02:35

顺铂的作用与功效

顺铂是金属铂类络合物，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药，可破坏DNA，抑制肿瘤生长，具有抗菌谱广、...

刘日升│海南省肿瘤医院

2018/12/17播放(88887)

注射用顺铂有什么作用

"注射用顺铂的主要作用就是抗恶性肿瘤，顺铂是一种含有金属铂元素的抗肿瘤化疗药，在临床上主要用于治疗肺癌、乳腺癌、淋巴癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，具有很广泛的抗肿瘤效果，其杀死恶性肿瘤细胞的机制就是破坏细胞的脱氧核糖核酸，即人们常说的DNA，让细胞不能分裂生长而死亡，越是生长快的肿瘤细胞杀伤效果就越好。临床上的顺铂主要通过两种方式使用：一，静脉注射，就是将顺铂注射液通过静脉滴入人体血液循环中，到达肿瘤部位杀死肿瘤细胞；二、局部使用，一般是将顺铂注射液注入胸膜腔或者腹膜腔中，杀死胸膜或者腹膜上的恶性肿瘤细胞，这种方法的主要作用在于预防或者治疗恶性肿瘤侵犯胸膜或腹膜而导致的大量恶性胸水或腹水，减轻患者的局部症状。"

语音时长01:33''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2019/09/17收听(40185)

注射用顺铂的作用

"注射用顺铂是一个临床广泛使用的化疗药物，能够杀灭癌细胞。对于各种癌症都有很好的疗效，如肺癌、食道癌，妇科的肿瘤，如卵巢癌、宫颈癌以及原发性肝癌等，都可以起到杀灭癌细胞、破坏细胞DNA合成的作用。当然注射用顺铂在临床上有一定毒性，特别是消化道反应、肾脏毒性等。消化道的毒性主要是引起恶心、呕吐，肾脏毒性主要是引起少尿、肾功能衰竭等情况发生，还可引起血液性毒性，如白细胞下降的情况。和这些副反应比较起来，顺铂对癌症的治疗效果是明显的，所以顺铂在临床上的使用非常广泛。"

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/27收听(16292)

01:38

卡铂的作用与功效

卡铂是周期非特异性抗癌药，可破坏DNA，抑制肿瘤增长，主要用于治疗上皮来源的晚期卵巢癌、小细胞...

刘日升│海南省肿瘤医院

2018/12/17播放(59380)

卡铂顺铂洛铂的区别

"卡铂、顺铂、洛铂都属于铂剂，其中顺铂是第一代铂剂的代表，卡铂是第二代铂剂代表，洛铂属于第三代铂剂。它们的主要区别有以下几点：1、抗肿瘤谱不同。尽管三种铂剂都是广谱的抗肿瘤药，但首先顺铂的抗肿瘤谱最广泛，可用于多种恶性肿瘤的治疗。其次就是卡铂，洛铂主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等恶性肿瘤。2、导致呕吐副作用的程度不同。铂剂都是强致呕化疗药，其中顺铂的致呕作用最强，使用前要使用比较强的止吐药物，卡铂的致呕作用弱于顺铂，但比洛铂明显强。3、骨髓抑制副作用不同。卡铂和洛铂的骨髓抑制副作用均强于顺铂，尤其是洛铂，对于血小板生成的抑制作用很强，使用中要特别注意。4、对肾脏的毒性也不一样。顺铂对肾脏有明显的毒性，严重者可导致肾功能衰竭，这是严重的副作用。因此，在使用过程中要碱化、水化尿液，也就是化疗中要大量补液并补碱，使尿液呈碱性，以利于顺铂代谢产物排出体外。卡铂和洛铂肾脏毒性很小，不需要水化、碱化。"

语音时长01:46''

何伟│广州医科大学附属第二医院

2020/04/23收听(76076)

山奈的作用

"山奈这味药有的时候会把它当做辛香调味料，其实很多人炖肉的时候会用到它，它是辛而温的一个药。它归胃经，有行气温中、消食止痛的作用，临床上用于胸、腹、胃部的胀满，它有行气的作用。另外，这个药是温性的，因此可以治疗寒症，特别是胃部以及腹部寒冷、寒凝的现象，它可以治疗脘腹的冷痛。山奈行气消食，因此可以治疗消化不良、饮食停滞的现象。这个药物温中，而且它还可以化积食，寒中、中焦的虚寒之症都可以用它来治疗。"

语音时长01:25''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/08/24收听(50562)

顺铂与卡铂怎么选

"顺铂和卡铂都是常用的铂类，卡铂跟顺铂最大的不同是卡铂没有明显的肾脏毒性，但也并不意味着肾功能差的患者可以放心使用卡铂。虽然卡铂没有肾毒性，但却会影响骨髓毒性，尤其是血小板减少的程度，所以卡铂的用量需要根据肾小球滤过率来调整。另外，卡铂在体内存留时间相对比较短，所以胃肠道副反应相对较轻，且神经毒性相对比较罕见，用药前不需要完全的水化。综上所述，卡铂的不良反应总体轻于顺铂，尤其是肾毒性比较轻微，但使用时也要考虑肾脏的功能，其骨髓的抑制作用较强，尤其是血小板减少的发生率比较高。顺铂在多种实体肿瘤中都有比较好的疗效，但其最主要的问题是肾脏毒性，所以一般在用药前要进行水化利尿，也就是用顺铂当天需要有很多进液量，而且要保证患者尿量足够，肾功能差的患者不能用顺铂，其他的不良反应有骨髓毒性、消化道反应等，一般也比较重，所以顺铂主要是用在身体基础情况比较好的癌症患者。卡铂是与顺铂有类似肿瘤治疗谱的药物，与顺铂有不完全的交叉耐药，部分用顺铂无效的患者改用卡铂可能会有效。"

语音时长02:14''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/07/20收听(98667)

01:51

顺铂与卡铂的区别

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