大拇指指甲出现横纹，有多种可能性，但基本原因均为损伤等致病因素，影响指甲根部的甲母质细胞，导致甲母质细胞的生长，短时间内处于停滞状态。再次恢复生长时，指甲上会留下横纹理结构。影响指甲甲母质生长的因素，包括局部因素、全身性因素，具体如下：

1、局部因素：包括局部外伤、感染，以及甲周、甲沟炎症，均可以导致指甲部位出现甲横纹；

2、全身性因素：包括胃肠道疾病、营养不良，影响到强迫症生长。另外可能是急性感染发热性疾病，包括手足口病或病毒感染，引起全身性症状，会导致手指指甲的甲母质生长短时间停滞，并留下横纹。但这种情况，通常是多个指甲均会同时出现横纹，可能不局限于大拇指指甲。有些皮肤疾病如果累及到指甲周围皮肤，比如银屑病或扁平苔藓、手周慢性湿疹，影响到指甲的甲母质功能，也有可能导致指甲出现横纹结构。