HCG翻倍慢要停掉叶酸吗

伍绍文
副主任医师

首都医科大学北京妇产医院

急诊科

HCG翻倍慢要停掉叶酸吗

2023-10-11 17:14播放 :

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视频内容

HCG(人绒毛膜促性腺激素)翻倍慢与叶酸是2个不同的概念，HCG翻倍慢并不代表胚胎停止发育，HCG翻倍正常情况下，应该平均2天左右翻1倍，但翻倍慢并不代表胚胎停止发育。由于HCG值较大，范围也较大，因此部分孕妇会出现HCG翻倍较慢的情况。

但这时应结合超声进行判断，如果超声提示没有胎停育，或依然存在胎心搏动，这种情况下，依然要继续服用叶酸。叶酸是预防胎儿神经管畸形较为重要的药物，服用之后，一般能够预防胎儿的开放性神经管畸形，如脊柱裂、筋膜膨出等。

因此综上所述，HCG翻倍慢与是否停服叶酸，为2个不同概念，HCG翻倍慢并不代表胎停育，当超声检查明确胎停育后，可考虑停服叶酸，这时服用叶酸对胎儿可能没有任何意义及帮助。

hcg翻倍慢要停掉叶酸吗

"HCG翻倍慢与服用叶酸是没有关系的，很多蔬菜中都含有叶酸。如果HCG翻倍慢，不需要停掉叶酸，口服叶酸主要是为了预防神经管的畸形，需要服用到怀孕12周，不可能会引起胎停的现象。HCG翻倍慢的情况考虑与胚胎发育、染色体异常有关。这种情况需要放松心情，不宜过度的紧张，需要禁止性生活，有异常的情况及时到医院检查，并且在医生的指导下给予对症处理。"

语音时长01:17''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/11/01收听(80497)

hcg翻倍慢怎么回事

HCG如果翻倍比较慢，在临床上说明以下问题：1、排除宫外孕的可能性，如果是宫外孕，那么HCG不翻倍，只是隔一天上升一点点，在临床上要给予重视，通过B超检查了解妊娠囊的具体位置，如果没有发现妊娠囊的情况下，HCG翻倍又比较慢，一定住院给予观察。2、HCG翻倍慢有可能是胚胎发育不良所导致的，建议要通过HCG、孕酮、B超的检查，并且要了解末次月经的情况，综合性分析是继续妊娠还是终止妊娠。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(94361)

hcg翻倍慢怎么办

怀孕后的前8周HCG升高的速度是最快的，一般都会以隔日翻倍的速度升高，出现HCG翻倍慢，应当：1、如果HCG增长的速度虽然没有呈现隔日翻倍的现象，但也达到70%以上的增长速度，就没有大的问题，可以在医生的指导下使用适当的药物进行保胎治疗。2、如果HCG的增长速度非常缓慢，甚至出现进行性下降的趋势，多考虑是胚胎发育不良，甚至是宫外孕导致的，这种情况下就需要进一步检查。如果已经没有保胎治疗的价值，就需要及时终止妊娠。如果经检查后确诊为宫外孕，也需要及时进行治疗。

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(28793)

HCG翻倍慢该怎么办

"人绒毛膜促性腺激素翻倍慢考虑是胚胎发育有异常，或者胚胎自身染色体有问题导致的，由于宫外孕导致的激素水平低下。在排除宫外孕以及胚胎自身原因导致的，可以通过外界补充激素提升人绒毛膜促性腺激素的水平，主要是通过肌肉注射HCG的方法进行增长，使用药物时需要及时进行血中激素HCG水平的监测。如果是病理情况导致的人绒毛膜促性腺激素翻倍慢，需要进行流产手术或者药物流产，需要根据具体情况而定，注意休息，避免剧烈运动，以防出现流产。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/12/09收听(89829)

01:36

HCG翻倍慢怎么办

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/16播放(71475)

hcg翻倍慢怎么回事

"HCG在妊娠早期的时候，尤其是HCG在10000U\/L以内的时候，差不多在妊娠35天之内的时候，如果是正常的宫内妊娠，一般来说是在每隔48小时，要增长至少6%以上，一般来说是翻一倍。如果增长过慢，没有达到翻倍的效果，有两种情况，具体如下：1、异位妊娠，因为异位妊娠滋养细胞的水供应不太充分，所以就会导致滋养细胞分泌的HCG也不足。2、流产的症状，先兆流产、难免流产或者胚胎已经停止发育，这种情况也会导致绒毛的滋养细胞发育不良，分泌HCG不足无以翻倍，这是增长更快的情况，滋养细胞的活性不足。所以一旦出现HCG翻倍比较慢，就要警惕是否是异位妊娠，或者有胚胎停止发育等流产的征象，要及时进行观察和处理。"

语音时长01:50''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/09/21收听(16291)

HCG翻倍慢卧床有效果吗

"HCG翻倍慢，代表可能是胚胎发育不良，有可能继续发展会出现胎停育，稽留流产等情况，出现这种情况，卧床休息是没有任何作用的，效果并不好，通常发生胚胎停育的情况往往是特殊的原因造成的。最常见的原因就是染色体异常，如果染色体出现异常，往往会出现胚胎的停止发育，并且可能会出现自然流产和稽留流产。另外，引起胚胎停育最常见的原因包括感染的因素以及免疫因素，还有内分泌等因素，以及孕妇过分的紧张，或者身体情况不好合并高血压，糖尿病等情况都有可能会发生胚胎停育。所以HCG翻倍慢，仅通过卧床是没有任何效果的，还需要进一步监测，并且观察超声，看胚胎发育的情况来决定下一步的治疗措施。"

语音时长01:28''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/27收听(44291)

怀孕hcg翻倍慢的原因

"怀孕后如果很正常，血中的HCG在怀孕早期，在1.7-2天就会出现翻倍，如果出现翻倍比较慢，就不正常了，有可能是宫外孕，也有可能是胚胎停止发育。这种情况是需要动态观察的，如果看到宫腔里有孕囊，就排除了宫外孕的现象。如果到了怀孕50天的时候看到孕囊，看不到胎心、胎芽，就说明胚胎停止发育，需要做人工流产，避免时间长了出现大流血或者宫腔内感染。如果在怀孕的40天看不到孕囊，并且血中的HCG翻倍也比较慢，宫腔以外可以看到有包块或者出现腹痛现象，宫外孕的可能性比较大，必须严密观察。"

语音时长01:28''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/26收听(19980)

01:33

试管婴儿HCG翻倍慢原因

自然受孕与做试管婴儿怀孕相同，均出现HCG翻倍，如怀孕30天或试管婴儿移植14天或移植囊胚12...

甄秀丽│河北医科大学第四医院

2020/05/08播放(55186)

01:52

怀孕HCG翻倍慢的原因

HCG出现翻倍较慢有多种原因可能，需要做出鉴别和处理，常见原因如下：

1、

赵晓东│北京医院

2023/08/25播放(52572)

HCG翻倍慢是什么原因

"HCG翻倍慢要考虑到是否宫外孕或是孕囊发育不良。当精子与卵子结合后形成受精卵，正常的情况下受精卵会植入宫腔内并产生大量HCG，一般抽血检查血HCG隔一天出现翻倍，说明发育良好。如果孕囊植入子宫以外的位置，不利于它的生长发育导致绒毛膜促性腺激素持续不上升，这种情况要引起重视，及早去医院做一个彩超检查。一旦确诊需要立即住院治疗，以免发生破裂引起大出血。由于各种原因导致孕囊发育不良，不容易产生HCG，检查时总是不翻倍，先兆流产的可能比较大，要及早保胎。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/19收听(76333)

01:53

HCG怎么翻倍

通常在受精之后的6-7天，胚胎会开始着床，而在着床24小时以后，通过查血能够检测到血HCG值的...

黄帅│北京医院

2021/09/27播放(67617)

hcg怎么翻倍

"血绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，受精卵滋养层形成以后滋养细胞分泌HCG，于妊娠早期分泌量增长快，约两天增长一倍，至妊娠56-70天，血清中绒毛膜促性腺激素水平分泌达高峰，持续约10日迅速下降，以后维持一定的浓度直到分娩。产后两周如果胎盘无残留，血绒毛膜促性腺激素降到正常的范围之内。临床上在早孕期，对于有下腹疼痛及阴道出血的妇女或者有习惯性流产的妇女，通过观察血绒毛膜促性腺激素隔两天翻倍增长特点，来评估胚胎的发育情况。"

语音时长01:14''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/19收听(97195)

HCG翻倍说明什么

"怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍情况，说明胚胎发育正常，这时要参考孕酮情况。如果孕酮逐渐上升，没有流血、腹痛是正常的胚胎发育。如果HCG隔日翻倍很好，孕酮数值比较低，多数考虑先兆流产，如果出现流血、腹痛提示要先兆流产，治疗可以保胎对症治疗。如果HCG没有隔日翻倍，孕酮数值比较低，如果出现流血、腹痛情况提示有宫外孕。所以怀孕早期如果出现HCG隔日翻倍说明胚胎发育良好，这时如果没有流血、腹痛观察就可以，停经5周以上可以到医院做彩超，可以看到是否宫内妊娠以及胚胎发育情况。"

语音时长01:10''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2020/01/04收听(57216)

hcg是怎么翻倍的

HCG是人绒毛膜促性腺激素，由受精卵着床后分泌的。随着受精卵的分裂、增殖，分泌人绒毛膜促性腺激素，在同房后10天，通过血液检测出来血HCG，间隔1-2日翻倍增长，孕酮也在孕期相应增高。孕早期可以通过血HCG翻倍增长情况判断是否有宫外孕可能，孕早期可以监测血HCG情况，判断胚胎是否健康。如果孕酮、血HCG不是正常增长，必要时需要保胎治疗，补充黄体酮和HCG。孕8周后，胎盘逐渐形成，分泌这些激素，孕期维持在一定的高水平。

语音时长01:16''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/08收听(65895)

HCG翻倍好说明什么

"　　HCG又称人绒毛膜促性腺激素，在妊娠早期常常监测HCG的变化，如果胚胎发育较为正常，HCG在妊娠早期的变化是每隔24小时，呈现翻倍状态，这种变化提示胚胎发育正常。当出现HCG不能翻倍，数值较低，逐渐下降，就提示胚胎质量不佳，发育不佳，常常出现先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕等异常情况。　　所以在妊娠早期至妊娠60天之内，HCG都有一个相对翻倍状态的情况出现。当随着妊娠天数的增加，如果妊娠70天左右，HCG相对处于一个平台期，不会再出现翻倍状态，所以HCG的翻倍仅限于早期，用这个值可以监测胚胎发育的情况。"

语音时长01:15''

苏丽│大庆龙南医院

2019/12/17收听(70239)

hcg怎么翻倍

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种糖蛋白激素，主要有妊娠滋养细胞产生，妊娠滋养细胞疾病，生殖细胞肿瘤及其他恶性肿瘤，如肺、肾上腺及肝脏肿瘤，均可产生HCG。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第六日受精卵滋养层形成时，开始产生HCG，约一日后能测到外周血HCG，以后每1.7-2日上升一倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达到峰值50000-100000U/L，在峰值之后会迅速的下降。在妊娠中晚期HCG仅为高峰时的10%，不同时期的血清HCG浓度是不同的，对于非妊娠的妇女是小于3.1U/L。

语音时长01:07''

葛静│北部战区总医院

2020/09/14收听(89186)

hcg翻倍慢孕酮下降怎么回事

HCG翻倍慢，孕酮下降有两种可能：1、宫内妊娠，但胚胎质量不好；2、宫外孕。宫内妊娠胚胎发育不好和宫外孕是通过做B超鉴别的，做B超宫腔内有妊娠囊，然后可以确定是宫内妊娠，如果宫腔内没有妊娠囊，宫外有妊娠囊，确定是宫外孕。如果停经天数比较早，HCG翻倍慢，孕酮值低，这个时候不建议保胎，因为宫内、宫外还不确定，如果是宫外孕采取保胎措施，对身体是不好的，更容易导致宫外妊娠囊破裂，容易导致大出血，是非常危险的。

语音时长01:08''

李艳美│东营市人民医院

2019/05/01收听(19402)

HCG一天翻倍多少正常

HCG在怀孕早期，翻倍的情况每天可以达到0.7倍，翻倍的状态在0.7-1倍之间正常。翻倍的情况主要出现在怀孕的10周以内，因为在这个阶段是HCG上升最快的时期，每天都能够翻倍，到高峰期的时候可以达到十多万，甚至将近200000U/L。10周之后开始HCG的浓度会逐渐下降，到了12周左右就已经降到几万的水平，后续会维持比较稳定的阶段，一直持续到晚孕期间。所以并不是整个怀孕期间HCG都会翻倍，翻倍的情况主要在早期比较有意义。除了HCG翻倍的情况，还要关注胚胎发育的情况。

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/30收听(53544)

HCG翻倍慢卧床的效果好吗

"HCG是胚盘产生的一种糖蛋白激素，如果胚胎发育正常，其数值是呈规律性增长，如果检查发现其值低、翻倍不理想，考虑是否存在宫外孕的可能，或者是孕囊发育异常、孕激素分泌不足的情况，临床可表现为流产征兆。医生在保胎治疗的同时会要求孕妇严格卧床休息，观察HCG的翻倍情况，避免剧烈运动或重体力劳动，以保证治疗效果，HCG值的多少及增长速度与卧床没有相关性，卧床并不是促使HCG值翻倍的治疗方法，只是生活方面的注意事项。除卧床之外，保胎治疗期间注意保持心情舒畅，保证良好的睡眠质量，饮食清淡且有营养，不要吃生冷、寒凉以及辛辣刺激性的食物。"

语音时长01:13''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/04收听(89540)

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