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简介:赵晓东,北京医院,妇产科,主任医师,医学博士,硕士研究生导师;现为中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、国家卫生健康委妇幼健康研究会科普委员会常委、北京医疗事故委员会鉴定专家。以第一作者核心期刊发表专业论文30余篇,涉及妇科肿瘤的各个方面,主编《妇科肿瘤偱证治疗学》、《经阴道系列手术》。
擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、外阴瘙痒、子宫内膜炎、卵巢早衰、附件炎、宫颈癌、霉菌性阴道炎、子宫息肉、多囊卵巢综合征的诊治。
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赵晓东医生的科普内容
- 全部贡献
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- 语音9455个
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黄体期分泌物特点
黄体期时女性分泌物受孕激素影响,
分泌量相较卵泡期有所减少,质地变得黏稠,呈乳白色,不似排卵期那般清亮,且拉丝度很差,基本拉不成丝状
。
量
在黄体期初期,由于孕激素的作用,宫颈黏液分泌量逐渐减少。到了黄体期中期,分泌物量相对稳定但仍比卵泡期少。而在黄体期后期,临近月经来潮时,分泌物量可能会稍有增加。
质地与颜色
黄体期的分泌物通常较为黏稠,呈乳白色,这是因为孕激素使宫颈黏液中的蛋白质、糖和电解质等成分比例发生改变,导致黏液变得稠厚,且外观上呈现出不透明的乳白色。
拉丝度
黄体期分泌物的拉丝度较差,不像排卵期分泌物那样可以拉成很长的丝状。这是因为孕激素会降低宫颈黏液的延展性和弹性,使其不易形成长丝。
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05月08
细菌性阴道炎症状,怎么用药治疗
细菌性阴道炎
症状表现为阴道分泌物异常、气味异常、阴道瘙痒及灼热感等;建议遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗
。
症状
1、阴道分泌物异常:
患有细菌性阴道炎时,分泌物的量会增多,颜色可能会呈现出灰白色,质地变得稀薄,有时还会带有泡沫。
2、气味异常:
细菌性阴道炎患者的阴道分泌物会散发出一种特殊的鱼腥味,这是由于阴道内厌氧菌产生的胺类物质增多所致。这种气味在性交后或月经前后可能会更加明显,严重影响患者的生活质量和社交活动。
3、阴道瘙痒及灼热感:
患者可能会感到阴道瘙痒,瘙痒程度轻重不一,轻者可能只是偶尔感到轻微不适,重者则可能会因瘙痒而坐立不安,影响日常生活和工作。同时,还可能伴有阴道灼热感,尤其是在排尿或性交时,这种灼热感可能会更加明显,部分患者还可能出现性交疼痛。
4、伴随症状:
少数患者可能会出现下腹部坠胀感,或者伴有 尿频、尿急等泌尿系统症状。这可能是由于阴道炎症波及到了尿道或膀胱周围组织,引起了局部的刺激和炎症反应。
用药治疗
1、全身用药:
建议使用甲硝唑、替硝唑,不能耐受甲硝唑或对其过敏者,可选择克林霉素。药物的使用需要在医生指导下进行。
2、局部用药:
可使用甲硝唑栓或甲硝唑凝胶,还可用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等稀释后冲洗或坐浴。药物的使用均需遵医嘱进行。
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04月30
盆腔积液的症状和危害
盆腔积液
分为生理性盆腔积液、病理性盆腔积液,前者一般没有明显症状,后者表现为下腹部疼痛、月经紊乱、白带异常等。盆腔积液的危害包括影响生殖系统健康、降低生活质量
,建议患病后及时就医治疗。
症状
1、生理性盆腔积液
部分正常女性在月经期或排卵期可能会有少量的盆腔积液,一般没有明显症状,多可自行吸收,不会对身体造成危害。
2、病理性盆腔积液
下腹部疼痛:
这是最主要的症状,通常为持续性疼痛。疼痛程度不一,可能是隐痛、胀痛或坠痛,常在性交、活动后加重,部分患者伴有腰骶部酸痛。
月经紊乱:
盆腔积液若影响到卵巢功能,可能导致月经失调。如月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等。若盆腔内有瘀血,还可能出现经前盆腔坠胀疼痛加重,月经量少且颜色发黑等情况。
白带异常:
表现为白带量增多,质地可能变得粘稠,颜色可发黄,有时还会伴有异味。这是由于盆腔炎症等原因导致阴道、宫颈分泌物增多且性质改变。
不孕:
病理性盆腔积液若由盆腔炎、输卵管炎等疾病引起,可能导致输卵管粘连、阻塞,影响精子与卵子的结合及受精卵的运输,从而导致不孕。
全身症状:
病情严重时可出现高热,体温可达到38℃甚至更高,同时可能伴有乏力、盗汗、食欲不振等症状。若伴有腹膜炎或盆腔脓肿形成,可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。
危害
1、影响生殖系统健康
引发盆腔炎:
多数情况下,盆腔积液是由盆腔炎等疾病引起的,但同时盆腔积液也可能进一步加重盆腔炎症。积液中的炎性物质会持续刺激盆腔组织,导致炎症扩散,使盆腔炎病情恶化。
损害输卵管:
盆腔积液若长期存在且未得到有效治疗,可能会导致输卵管粘连、堵塞。输卵管是卵子与精子结合以及受精卵输送到子宫的通道,一旦输卵管受损,就会影响受孕,增加宫外孕的发生风险,还可能导致输卵管积水等并发症。
影响卵巢功能:
盆腔内的炎症和积液可能波及卵巢,影响卵巢的正常血液循环和内分泌功能。卵巢功能受损后,会出现排卵异常、激素分泌失调等问题,进而影响月经周期和生育能力。
2、降低生活质量
疼痛影响日常活动:
盆腔积液引起的下腹部疼痛和腰骶部酸痛,患者在行走、站立时间较长或进行体力劳动时,疼痛会加剧,严重影响工作效率和生活乐趣。甚至在休息时,疼痛也可能持续存在,干扰睡眠质量,使患者精神状态不佳。
心理压力增大:
由于病情可能反复,治疗周期较长,且部分患者可能因盆腔积液导致不孕等问题,会给患者带来很大的心理压力。患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪,对生活和工作产生负面影响,进一步降低生活质量。
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内膜炎会有什么症状
内膜炎的症状多种多样,
主要包括发热、下腹痛、分泌物异常、月经异常以及不规则阴道出血等
,这些症状可能单独出现,也可能同时出现。
发热
当致病菌侵入血液并繁殖生长时,患者可出现发热症状,严重时可出现高热、寒战。病情进一步加重时,患者可能出现头痛、食欲不振、全身乏力等症状。
下腹痛
子宫内膜受到炎症刺激时,可导致宫体充血、水肿,患者常感到下腹部疼痛,这种疼痛多为持续性,且在性生活后可能加重。妇科检查时,医生按压患者下腹部,患者会 感到明显疼痛(即压痛)。
分泌物异常
内膜受炎症刺激,导致子宫内膜、腺体分泌增加,阴道分泌物增多。分泌物可能呈现稀薄水样、淡黄色,有时为血性或有恶臭。
月经异常
炎症反复刺激子宫内膜,可能导致子宫内膜增厚或变薄,从而影响月经量,出现月经量增多或减少的情况。部分患者可能因子宫内膜炎导致月经期延长,淋漓不尽。
不规则阴道出血
出血量一般较少,可能在非经期出现点滴出血。子宫内膜炎症影响其正常的修复和脱落,导致血管破裂出血。
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阴道菌群失调表现
阴道菌群失调
可表现为阴道分泌物异常、阴道及外阴不适,还可能引起阴道干涩、反复感染等
。如果出现任何不适或疑似菌群失调的症状,应及时就医咨询。
阴道分泌物异常
1、颜色改变:
正常阴道分泌物通常为白色或透明色,菌群失调时,可能出现黄绿色、灰白色等异常颜色。例如,滴虫感染时,分泌物可能呈黄绿色;细菌性阴道病时,分泌物常呈灰白色。
2、质地变化:
分泌物质地可变得稀薄、脓性或豆腐渣样。如外阴阴道假丝酵母菌病,分泌物常呈豆腐渣样;而滴虫性阴道炎,分泌物则多为稀薄脓性。
3、气味异常:
正常阴道分泌物无明显异味或仅有轻微的腥味,菌群失调时,可产生难闻的臭味或鱼腥味。比如细菌性阴道病,由于厌氧菌产生的胺类物质增多,会出现典型的鱼腥味。
阴道及外阴不适
1、瘙痒:
这是常见的症状之一,患者会感到阴道及外阴部瘙痒难耐,程度轻重不一。例如霉菌性阴道炎,瘙痒症状往往较为严重,可影响患者的日常生活和睡眠。
2、灼热感:
患者可能会感觉到阴道或外阴有灼热感,尤其是在排尿或性交时,这种感觉可能会更加明显。
3、疼痛:
包括性交痛、排尿痛等。性交时,由于阴道黏膜受到炎症刺激,容易产生疼痛;排尿时,尿液刺激炎症部位,也可能引发疼痛。
阴道干涩
菌群失调可能影响阴道的正常分泌功能,导致阴道分泌物减少,从而出现阴道干涩的症状,这会影响性生活质量,还可能导致阴道黏膜损伤。
反复感染
阴道菌群失调后,阴道的自净能力和防御功能下降,容易受到其他病原体的侵袭,导致阴道炎等妇科炎症反复发作。
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子宫穿孔症状
子宫穿孔
常表现为突发剧烈腹痛,可引起阴道出血,以及恶心呕吐、休克、腹部压痛及反跳痛等症状
。如果怀疑或发现子宫穿孔,应及时就医进行诊断和治疗。
腹痛
1、疼痛程度:
突然发生剧烈腹痛是子宫穿孔最主要的症状,疼痛程度因穿孔大小、是否损伤血管及脏器等因素而异,可为持续性或间歇性。
2、疼痛性质:
多为锐痛或撕裂样痛,有的患者还会伴有下腹部坠胀感。如果穿孔较小,疼痛可能相对较轻,但如果穿孔较大或合并有其他脏器损伤,疼痛会非常剧烈,甚至可能导致患者出现休克症状。
阴道出血
1、出血情况:
阴道出血的量和持续时间也因穿孔情况不同而有所差异,穿孔较小且未损伤大血管时,可能仅有少量阴道出血,表 现为阴道点滴出血或血性分泌物;若穿孔较大并损伤了子宫血管,则可能出现大量阴道出血,血液颜色鲜红,严重时可导致患者贫血甚至休克。
2、与腹痛的关系:
阴道出血可在腹痛后随即出现,也可能在腹痛一段时间后才出现。
恶心呕吐
子宫穿孔后,由于腹膜受到刺激或腹腔内出血等原因,可引起恶心、呕吐等胃肠道症状。
休克
如果子宫穿孔严重,导致大量出血或合并其他重要脏器损伤,患者可能会出现休克症状,表现为面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉搏细速、血压下降等。
腹部压痛及反跳痛
医生进行腹部检查时,可发现下腹部有明显的压痛和反跳痛,这是由于子宫穿孔后,腹腔内的脏器受到刺激或损伤,引起腹膜炎症反应所致。如果穿孔后发生了感染,还可能出现发热、寒战等全身症状。
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子宫内膜粘连什么症状
子宫内膜粘连的
症状表现为月经异常、腹痛、不孕与反复流产,以及白带异常、盆腔积液等
。如有任何不适或症状加重,应及时就医。
月经异常
1、月经量减少:
这是最常见的症状之一。由于子宫内膜粘连导致部分宫腔闭锁,子宫内膜面积减少,从而使月经量较以往明显减少。严重的宫腔粘连可能使月经量减少至原来的1/3甚至更少。
2、闭经:
如果宫腔完全粘连,子宫内膜无法正常生长和脱落,就会出现闭经的情况。部分患者可能在人工流产或刮宫术后等宫腔操作后,月经一直没有恢复。
3、月经周期紊乱:
子宫内膜粘连可能影响子宫内膜的正常修复和生长,进而导致月经周期紊乱,出现月经周期延长或缩短的现象。
腹痛
1、周期性腹痛:
尤其是在月经期,由于经血流出不畅,积聚在宫腔内,刺激子宫收缩,会引起下腹部疼痛。疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或剧痛,常呈周期性发作,且随着病程进展可能会逐渐加重。
2、慢性腹痛:
部分患者在非月经期也可能出现下腹部隐痛或坠胀感,这可能是由于宫腔粘连导致子宫形态改变、周围组织受到牵拉或炎症刺激等原因引起的。
不孕与反复流产
1、不孕:
子宫内膜粘连会影响受精卵的着床和发育,使受孕的几率大大降低。粘连可能导致宫腔变形、输卵管开口堵塞等,阻碍精子与卵子的结合以及受精卵的运输,是女性不孕症的重要原因之一。
2、反复流产:
即使受精卵能够着床,由于粘连部位的子宫内膜血运不良,无法为胚胎提供充足的营养和支持,也容易导致胚胎发育不良,从而引起反复流产。
白带异常
少数情况下,宫腔粘连可能合并感染,导致白带增多,质地可呈脓性或豆腐渣样等,还可能伴有异味,同时可能出现外阴瘙痒、灼热等不适。
盆腔积液
在进行超声检查时,可能会发现盆腔积液。这是因为宫腔粘连导致经血流出不畅,积聚在宫腔内,当宫腔压力过高时,经血可能会逆流至盆腔,形成盆腔积液。
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子宫腺肌病最典型的症状
并没有子宫腺肌病最典型的症状的说法,子宫腺肌病较为典型的症状包括月经异常、疼痛等
。如果出现上述异常症状,请及时就医。
月经异常
1、月经量增多:
这是较为常见的症状之一,由于子宫肌层内的异位内膜影响子宫正常收缩,导致血管破裂出血增多,同时子宫体积增大使子宫内膜面积增加,致使月经量明显增多,经量可比正常多1-2倍甚至更多。
2、月经周期紊乱:
部分患者月经周期会出现紊乱,周期可能延长或缩短,经期也可能不规律,这主要与子宫腺肌病影 响了子宫内膜的正常周期性变化有关。
疼痛
1、进行性加重的痛经:
是子宫腺肌病最典型的症状,多在月经来潮前一周开始出现,随着月经周期发作且进行性加重,月经结束后逐渐缓解。疼痛主要位于下腹深部及腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿,由异位内膜在子宫肌层内周期性出血,刺激周围组织引起炎症反应和子宫痉挛性收缩所致。
2、性交痛:
少数情况下,患者在性交时会感到疼痛,这可能是由于子宫腺肌病导致子宫位置改变、盆腔内组织粘连或子宫收缩异常,在性交过程中受到刺激而引发疼痛。
不孕
子宫腺肌病可能影响子宫的正常形态和功能,导致受精卵着床困难,或者影响胚胎的发育和生长,从而增加不孕的风险。
尿频、尿急
当子宫腺肌病导致子宫增大明显时,可能会压迫膀胱,引起尿频、尿急等泌尿系统症状。
腹部包块
在病情较为严重、子宫增大显著的情况下,患者可能自己在下腹部摸到包块,尤其在清晨膀胱充盈时更容易触及。
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