氯吡格雷与替格瑞洛的区别，可能表现在药物代谢、临床疗效以及不良反应方面，具体如下 ：

一、药物代谢：

1、氯吡格雷：属于前体药物，本身不具有抗血小板的功效，需要经过肝脏代谢，从而代谢为活性的代谢产物，才能够具有抗血小板的作用；

2、替格瑞洛：替格瑞洛本身具有抗血小板的功效。

二、临床疗效：

1、替格瑞洛：替格瑞洛抗血小板的起效时间快于氯吡格雷，所以替格瑞洛抗血小板的作用强于氯吡格雷；

2、氯吡格雷：目前而言，氯吡格雷的临床证据相对更多。

三、不良反应：

替格瑞洛应用后的出血风险可能大于氯吡格雷，此外替格瑞洛还可能导致患者出现呼吸的困难以及痛风的发作。

氯吡格雷与替格瑞洛都属于抗血小板药，具体选择何种药物，患者需要遵照医嘱的建议。