颈部淋巴结结核不一定癌变，因为颈部淋巴结结核是感染性疾病，主要因分枝杆菌感染引起。患者应积极抗结核治疗，通过有效的抗结核治疗，颈部淋巴结结核能够治愈。

对于小部分患者如果治疗不及时或治疗不规范，长期慢性溃疡、炎症，有可能会转变成癌，虽然概率很低，但这种皮肤慢性溃疡属于癌前病变，有可能发生癌变。

因此，患者诊断颈部淋巴结结核后，需要积极就医，去结核病院或专科医院进行规范、足量、全程的抗结核治疗，控制结核、根治结核，避免发展成癌的风险。