首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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前壁脱垂和子宫脱垂不是一回事。前壁脱垂是指阴道前壁脱垂，代表阴道前壁膨出和膀胱脱垂。而子宫脱垂是指子宫离开正常位置，顺着阴道下移，宫颈外口位于坐骨棘水平之下，宫颈和宫体甚至脱出于阴道口之外，称为子宫脱垂。
子宫脱垂同时会合并，阴道前壁和/或后壁的脱垂或膨出。子宫前壁脱垂和子宫脱垂的病因可能相同，可能是由于产伤的原因，或持续、慢性腹压增加引起，如慢性咳嗽或慢性便秘等情况，也可能是由患者的个体差异引起。
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"由于分娩损伤、长期腹压等诱因，子宫可从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口可达坐骨棘水平以下，甚至子宫底全部脱出阴道口称为子宫脱垂。子宫脱垂的治疗方法主要如下：一、非手术治疗，适用于体弱或其他疾病不能耐受手术的各种程度的子宫脱垂，可选择子宫托。子宫托的大小必须适宜，以放置或取出方便，放置时间是每晨放入，每晚临睡前取出，洗涤后备用。使用子宫托时应注意，凡宫颈、阴道有急性炎症，需先进行抗炎治疗。子宫脱垂合并阴道壁或宫颈溃疡者需先处理溃疡，待溃疡愈合后再放子宫托。二、手术治疗，手术治疗可分为阴道前后壁修补术、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术、阴道纵隔成形术等。术后3-6个月内避免重体力劳动，以巩固疗效。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/14收听(19970)
"子宫正常位置应该在骨盆腔内，当某些原因使子宫从正常位置沿着阴道下降，部分或者全部脱出阴道口外，这叫子宫脱垂。子宫脱垂大部分都是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛，表现出薄弱不能为子宫提供足够的支持而引起，多半因分娩、衰老、盆底肌肉薄弱而引起，发生了子宫脱垂，根据症状有可能是轻度、中度、重度，还有可能伴随有阴道前壁和后壁的脱垂。当女性发现阴道内有肿物脱出的时候，应该及时就诊，看看是不是自己有子宫脱垂了。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(73350)
按照传统的分类方法，Ⅲ度的子宫脱垂最严重，按照国际上的POP-Q评分，Ⅳ度的子宫脱垂是最严重的... 李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/28播放(62739)
按照传统的分类方法，Ⅲ度的子宫脱垂最严重，按照国际上的POP-Q评分，Ⅳ度的子宫脱垂是最严重的...
李凤梅│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/28播放(62739)
"阴道前壁脱垂即阴道前壁膨出，阴道内2\/3膀胱区域脱出称之为膀胱膨出。阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可出现压力性尿失禁，随着膨出的加重，压力性尿失禁症状可消失，甚至需要用手压迫阴道前壁，帮助排尿，容易并发尿路感染。阴道前壁膨出的病因包括妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。随着年龄增加，特别是绝经后出现支持结构的萎缩，容易出现阴道前壁膨出。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(60700)
"子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂主要的病因是由于妊娠分娩损伤导致的，尤其是产钳或者胎儿吸引术下降困难导致盆腔筋膜、韧带和肌肉可能过度牵拉而被削弱支撑能量。如果产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，可能会影响人体组织张力的恢复而发生盆腔脏器脱垂。另外，随着年龄的增长，特别是绝经之后出现的支持结构的萎缩，也可能引起子宫脱垂。慢性咳嗽、盆腔积液、肥胖、持续性负重造成腹压增加，也可能导致子宫脱垂的加重。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(14798)
子宫脱垂是子宫从阴道里掉出，往往发生在老一辈甚至奶奶辈，那时频繁怀孕且次数多，因此频繁怀孕、生... 杜岳峰│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(52940)
子宫脱垂是子宫从阴道里掉出，往往发生在老一辈甚至奶奶辈，那时频繁怀孕且次数多，因此频繁怀孕、生...
杜岳峰│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(52940)
子宫脱垂是指子宫从盆腔正常位置下降，超过了坐骨棘的水平，甚至脱出阴道口外，多数子宫脱垂病人常伴... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/09/19播放(74397)
子宫脱垂是指子宫从盆腔正常位置下降，超过了坐骨棘的水平，甚至脱出阴道口外，多数子宫脱垂病人常伴...
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/09/19播放(74397)
"子宫脱垂主要原因就是盆底的肌肉、筋膜等支撑结构支撑能力不够，引起子宫脱垂。具体的病因，最常见的与妊娠分娩有关系。第一个，在生孩子的时候，阴道分娩比较困难，经过助产的产钳或者胎吸的，可能会造成盆底的肌肉、筋膜以及韧带过度牵拉，削弱了支撑力量，如果产后过早的参加体力活动，特别是重体力活动，又影响了盆底组织的恢复，就很容易引起子宫脱垂；第二个，其他的能使腹压增加的情况，也可能引起子宫脱垂，如盆腔积液，频繁的举重物。再就是经常便秘，需要很大力气排便，都可能引起腹压增加，导致子宫脱垂。再一个原因，医源性的原因，在手术过程中可能对盆底的支持结构造成了损伤，但没有完全的纠正，也可能引起子宫脱垂。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(48866)
子宫脱垂专业的说法是子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，叫做子宫脱垂。那么，它发生的原因主要是在分娩时的损伤，尤其是在生完孩子以后过早地参加体力劳动，尤其是重体力劳动，盆底的组织不能很好的恢复，这个时候就容易发生子宫脱垂。还有，就是长期的腹压增加，假如说有长期的慢性咳嗽、经常超重负荷，如挑东西，长期站立、下蹲等等；还有，就是在绝经后的妇女因为没有了激素的支撑，这个时候盆底的组织也松弛，也容易发生子宫脱垂。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(90293)
所说的子宫壁脱垂是指的阴道前壁膨出或阴道后壁膨出，阴道前壁的膨出实际上就是膀胱壁以及尿道的膨出，在临床上往往会引起排尿困难。建议可以做手术给予相应的治疗，也可以用子宫托给予治疗。大约经过半年到一年左右的时间，症状会有所恢复。也建议女性在阴道分娩之后或在剖宫产之后，最好坐盆底的康复治疗，比如通过电刺激盆底的肌肉，恢复原来的张力就减少了阴道前后壁膨出的可能性，也减少了子宫脱垂的可能性。或者坚持做提肛运动，通过提肛运动也能锻炼盆底肌肉，就会预防阴道前后壁的膨出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/07收听(75744)
子宫轻度脱垂的原因，可能有以下几个方面：1、多次顺产及重体力劳动：反复的阴道生产... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(86269)
子宫轻度脱垂的原因，可能有以下几个方面：
1、多次顺产及重体力劳动：反复的阴道生产...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(86269)
阴道前壁脱垂又称阴道前壁膨出，主要为膀胱和尿道膨出，主要是因为盆底支持组织受到损伤，比如分娩、... 姚宇红│太原市妇幼保健院 2019/11/22播放(96979)
阴道前壁脱垂又称阴道前壁膨出，主要为膀胱和尿道膨出，主要是因为盆底支持组织受到损伤，比如分娩、...
姚宇红│太原市妇幼保健院
2019/11/22播放(96979)
如果出现子宫轻度脱垂，那么就是子宫颈外口在坐骨棘水平，在临床上常不会导致相应的症状出现。这种情况建议：第一个，坚持做提肛运动，锻炼盆底肌肉，使盆底肌肉的张力恢复，宫颈脱垂的症状就会得到缓解。第二个，避免重体力劳动，并且建议在日常生活中保持大便通畅，避免用腹压，这样也会使子宫轻度脱垂得到缓解。另外，如果用上述方法子宫出现轻度脱垂的症状不但没有缓解，而且继续出现加重的情况，建议可以用子宫托给予治疗，子宫脱垂需要在医生的指导下才能用子宫托给予治疗。白天的时候上入子宫托，晚上睡觉之前把子宫托取出，清洗干净，第二天再上入，这样就会使子宫脱垂的症状得到缓解。
2019/12/19收听(24990)
"子宫的轻度脱垂可以选用一些盆底的肌肉锻炼或者是物理疗法来增加盆底肌肉群的张力，这样的一些症状适合于轻度子宫脱垂，但是当子宫脱垂比较严重的时候，用这样的一些保守治疗是没有效果的。还可以应用子宫托，所谓的子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并且使其维持在阴道内不拖出的一种工具，它有支撑型的，也有填充型的，这样的子宫托是适合于子宫轻度脱垂或者是比较严重的脱垂，而全身的状况状况却不适合做手术，以及一些妊娠期和产后短时间轻度的子宫脱垂这样的一些患者。极轻度的子宫脱垂也可以去尝试应用一下中药或者是针灸的治疗，比如补中益气汤、补中益气丸等，有可能也会对促进盆底肌肉的恢复，缓解局部的症状能够有一定的作用。当上述作用完全没有的话，必要时则需要考虑进行手术治疗。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/30收听(66671)
阴道前壁脱垂可以做Kegel运动。具体的做法是患者屏住呼吸，收缩阴道和肛门的肌肉，持续3秒以上，然后放松，每次需要锻炼10-15分钟，每日坚持最少锻炼2-3次，次数越多越好，需要锻炼3个月以上才会有明显的效果。功能锻炼对于前臂脱垂治疗的效果并不是很好，建议患者使用生物反馈治疗，同时可以配合口服中药，比如补中益气丸来恢复盆底肌肉的肌力。如果通过功能锻炼和反馈治疗效果不好。可以根据情况选择放置子宫托或者做手术治疗，手术治疗是最迅速、最有效的治疗办法，但是有创伤性，而且术后也容易出现再次脱垂的情况。放置子宫托比较简单、有效，但是不能从根本上消除脱垂，主要适用于年龄较大、不适合做手术的患者。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/26收听(72201)
"子宫是女性的内生殖器官，它实际上是人体的最低的位置，它由八条韧带将其固定在人体最低的位置。但是由于某种原因比如说遗传的因素，或者自己的韧带结缔组织比较松弛，或者是长期的腹压增加，都会造成这几条韧带松弛以后，正常的子宫位置往下脱出，包括它周围的器官，比如前面的膀胱、后边的直肠。前面膀胱跟这一块脱出叫做阴道前壁，也就是阴道前壁的脱出，后壁的直肠的脱出是阴道后壁的脱出，所以整体就是子宫和阴道脱出。它也分为几个类型，轻型、中型和重型。轻型和中型的往往是可以经过自身的调理和运动能够恢复，重度的影响的生活是需要手术的。"
王扬│中日友好医院
2020/05/28收听(58395)
女性在多次顺产或者顺产，产程时间长时容易造成子宫脱垂，子宫脱垂具体有下面几种治疗方法：1、对于轻度子宫脱垂，并不需要特殊治疗，可以每天坚持做盆底肌肉收缩锻炼，如果必要时可以通过做普通物理治疗，能够恢复子宫脱垂。产妇可以在产后42天到医院检查，如果子宫脱垂没有完全恢复好，此时可以选择做盆底肌康复治疗，大多数轻度子宫脱垂都可以自愈。2、对于年龄比较大且不能够做手术的子宫脱垂患者，可以采用保守的治疗方法，例如使用子宫托，有助于帮助子宫恢复原位。3、部分子宫脱垂患者症状比较明显，而且年龄偏大，此时选择做普通的保守治疗方法效果不好，可以选择做高位骶韧带悬吊术，对于年轻女性子宫脱垂比较明显的，可以采用LIFT手术。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/10收听(64641)
"子宫脱垂属于女性盆底功能障碍性疾病比较常见的一种，具体治疗办法有非手术治疗和手术治疗，治疗以安全、简单、有效为原则。对于比较轻的女性，轻微子宫脱垂可以选择盆底肌锻炼，加强肌肉张力，以达到缓解症状目的。对于年龄比较大、膨出比较严重患者，无法采用手术且有手术禁忌症，或者妊娠、产后患者，多采用放置子宫托，以达到将脱出阴道壁或子宫送回到阴道内，减少感染发生。另外，还可以采用中医中药治疗缓解局部症状，但对于症状比较重者，可以考虑手术治疗。手术治疗需要根据患者不同年龄、生育要求，以及全身健康状况等进行个体化治疗。目的是为了缓解症状，恢复正常解剖结构以及脏器功能，以达到满意的性功能和生活质量。具体手术方式分为曼氏手术及传统经阴道子宫切除术，加阴道前后壁修补术。对于年龄较大的女性，也可以选择阴道封闭术。目前最流行的有一种盆底重建手术，也是将松弛阴道和宫骶韧带给予加固缝合，或者借用外界材料达到修复盆底目的。因此，对于子宫脱垂，预防重于治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/22收听(47572)
前壁脱垂属较局限性疾病，主要脱垂器官以膀胱为主，治疗方式依据患者年龄及脱垂程度而定，年轻患者轻... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(55583)
前壁脱垂属较局限性疾病，主要脱垂器官以膀胱为主，治疗方式依据患者年龄及脱垂程度而定，年轻患者轻...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(55583)
子宫前壁脱垂就是阴道前壁脱垂，常见症状是漏尿、下腹下坠、不适，患者感觉阴道有脱出来的肿物，甚至... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(87886)
子宫前壁脱垂就是阴道前壁脱垂，常见症状是漏尿、下腹下坠、不适，患者感觉阴道有脱出来的肿物，甚至...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(87886)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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