太原市妇幼保健院
妇保科
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阴道前壁脱垂又称阴道前壁膨出,主要为膀胱和尿道膨出,主要是因为盆底支持组织受到损伤,比如分娩、怀孕、还有产后,参加体力劳动,支持阴道前壁的筋膜、组织,受到损伤,就会发生阴道前壁膨出。阴道前壁轻度膨出,一般没有明显症状,严重的膨出会自觉有阴道肿物脱出。
有些患者在蹲下洗外阴时,会觉得有东西脱出,但一般没有那么严重,经常是在劳动或咳嗽,长期站立,还有用腹压时或膀胱积尿时,会出现阴道肿物增大,并且有尿液溢出,如果卧床休息或排尿以后,肿物就会缩小甚至消失,患者会经常出现尿频、排尿困难,还有残余尿增加。患者有时为了将尿排净,常需要用手去压迫阴道,或还纳脱垂的组织,才可以尿出来。这种情况也就容易导致膀胱炎,泌尿系感染,出现尿急、尿痛、尿频的症状,部分患者会伴有压力性尿失禁。
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"阴道前壁脱垂即阴道前壁膨出,阴道内2\/3膀胱区域脱出称之为膀胱膨出。阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可出现压力性尿失禁,随着膨出的加重,压力性尿失禁症状可消失,甚至需要用手压迫阴道前壁,帮助排尿,容易并发尿路感染。阴道前壁膨出的病因包括妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩,盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。随着年龄增加,特别是绝经后出现支持结构的萎缩,容易出现阴道前壁膨出。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(60700)
"阴道前壁膨出是由于外在因素或者生理解剖改变而造成的阴道壁前壁膨出。例如在进行生产的时候胎儿经过娩出,就会造成阴道脱垂,引起阴道前壁膨出的几率发生。如果过度的频繁同房,频繁的刺激,男方的生殖器比较大,也会引起阴道壁前壁脱垂的情况发生。出现这样的情况,要判断自己有没有尿失禁的情况。如果有尿失禁,要进行阴道前壁脱垂的修补手术。如果目前没有压力性尿失禁,只是感觉到会有阴道前壁脱垂,不会影响自己的生活和身体健康,可以进行凯格尔运动或者肛提肌的收缩功能帮助前壁恢复,效果可能比较差,除非是进行手术可以恢复到正常的解剖结构。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/01收听(19924)
"阴道前壁脱垂常常是由于某种原因导致的,患者可以出现阴道前壁膨出,伴有膀胱的膨出,可以没有症状,通过检查来发现,也可以在阴道口出现脱出物,同时可能会伴发泌尿系的症状,如尿失禁或者是排尿困难。前壁脱垂的原因很多,常常伴有子宫脱垂,长期加负压是其导致脱垂的原因之一,另外产伤也是脱垂的原因之一。如果生育多个子女,特别是有难产,产后过早重体力劳动会造成阴道前壁的脱垂。慢性咳嗽、长期提重物等,也可以造成阴道前壁的脱垂。阴道前壁脱垂程度不同,治疗的方法也不同。轻度脱垂可以通过功能锻炼、服用补中益气中药或者是针灸等来缓解症状,减轻脱垂的发生。而重度脱垂常常需要手术治疗,手术前同样要解除发病的原因,比如说慢性咳喘、长期便秘或者是长期负重等等,否则即便手术还容易出现复发。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/19收听(25631)
阴道前壁脱垂高发于40岁-50岁老年女性,主要由于激素原因导致雌激素下降,阴道悬吊组织韧带松弛... 印婷│华润武钢总医院 2018/10/25播放(77607)
阴道前壁脱垂高发于40岁-50岁老年女性,主要由于激素原因导致雌激素下降,阴道悬吊组织韧带松弛...
印婷│华润武钢总医院
2018/10/25播放(77607)
前壁脱垂属较局限性疾病,主要脱垂器官以膀胱为主,治疗方式依据患者年龄及脱垂程度而定,年轻患者轻... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(55583)
前壁脱垂属较局限性疾病,主要脱垂器官以膀胱为主,治疗方式依据患者年龄及脱垂程度而定,年轻患者轻...
张坤│北京大学第三医院
2018/06/11播放(55583)
"阴道前后壁脱垂是指支持阴道前后壁的肌肉、筋膜、神经组织的结构和功能发生异常,使它们不能支持阴道的前壁和后壁处于一个正常的解剖位置而发生了脱垂,临床可以表现为在处女膜的外口可以看到阴道前壁和阴道后壁的黏膜组织。临床上这类人常常会表现为尿失禁,比如咳嗽或者打喷嚏的时候会有漏尿,或者阴道后壁膨出而导致大便功能障碍。这类人主要是和分娩的产伤有关系,比如第二产程延长导致的难产,使胎儿的先露部多半为胎头,对盆底的肌肉、筋膜组织压迫过久而导致功能产生了障碍,所以医护以及女性在分娩的过程中,要及时知道会出现难产的状态,及时进行处理,以免发生阴道前后壁脱垂。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(96086)
阴道脱垂与子宫脱垂均属盆腔脏器脱垂类疾病,盆腔可分成三个阶梯,前为膀胱与尿道,中间为子宫,后为... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(73827)
阴道脱垂与子宫脱垂均属盆腔脏器脱垂类疾病,盆腔可分成三个阶梯,前为膀胱与尿道,中间为子宫,后为...
2018/06/11播放(73827)
产后前壁脱垂常用恢复方法是进行凯格尔训练、阴道哑铃辅助训练,通过长期的家庭盆底肌的训练,使良好... 李淑红│烟台毓璜顶医院 2020/10/06播放(51372)
产后前壁脱垂常用恢复方法是进行凯格尔训练、阴道哑铃辅助训练,通过长期的家庭盆底肌的训练,使良好...
李淑红│烟台毓璜顶医院
2020/10/06播放(51372)
"由于分娩损伤、长期腹压等诱因,子宫可从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口可达坐骨棘水平以下,甚至子宫底全部脱出阴道口称为子宫脱垂。子宫脱垂的治疗方法主要如下:一、非手术治疗,适用于体弱或其他疾病不能耐受手术的各种程度的子宫脱垂,可选择子宫托。子宫托的大小必须适宜,以放置或取出方便,放置时间是每晨放入,每晚临睡前取出,洗涤后备用。使用子宫托时应注意,凡宫颈、阴道有急性炎症,需先进行抗炎治疗。子宫脱垂合并阴道壁或宫颈溃疡者需先处理溃疡,待溃疡愈合后再放子宫托。二、手术治疗,手术治疗可分为阴道前后壁修补术、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术、阴道纵隔成形术等。术后3-6个月内避免重体力劳动,以巩固疗效。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/14收听(19970)
阴道前壁脱垂可以做Kegel运动。具体的做法是患者屏住呼吸,收缩阴道和肛门的肌肉,持续3秒以上,然后放松,每次需要锻炼10-15分钟,每日坚持最少锻炼2-3次,次数越多越好,需要锻炼3个月以上才会有明显的效果。功能锻炼对于前臂脱垂治疗的效果并不是很好,建议患者使用生物反馈治疗,同时可以配合口服中药,比如补中益气丸来恢复盆底肌肉的肌力。如果通过功能锻炼和反馈治疗效果不好。可以根据情况选择放置子宫托或者做手术治疗,手术治疗是最迅速、最有效的治疗办法,但是有创伤性,而且术后也容易出现再次脱垂的情况。放置子宫托比较简单、有效,但是不能从根本上消除脱垂,主要适用于年龄较大、不适合做手术的患者。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/03/26收听(72201)
"阴道后壁脱垂通常伴有直肠膨出,可以单独存在,也常合并阴道前壁膨出,具体原因如下:1、阴道分娩损伤:分娩以后如果受损的直肠筋膜或者尿生殖膈等盆底支持组织未能及时修复,直肠向阴道后壁中段逐渐膨出,在阴道口能够见到膨出的阴道后壁黏膜,称为直肠膨出。2、便秘:老年女性盆底肌肉以及肛门内括约肌的肌力比较弱,便秘的患者排便时用力可以导致或者加重直肠膨出。阴道穹窿处支持组织薄弱可以形成直肠子宫陷凹,阴道后穹隆向阴道内脱出,甚至脱出到阴道口外,内有小肠称为肠膨出。阴道后壁脱垂的主要临床表现为阴道口可以见到阴道后壁脱垂的黏膜,大多数患者没有明显不适症状。阴道后壁脱出比较严重的患者可以出现外阴的摩擦异物感,部分患者有下坠感、腰酸痛,膨出严重时可以发生排便困难,需要下压阴道后壁才能排便。阴道后壁脱垂大多数患者伴有陈旧性会阴裂伤、肛门裂伤等,所以阴道脱垂需要根据临床分度,选择不同的治疗方法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(77267)
"对于阴道出血的患者来说,需要根据病人的具体病情来选择合适的治疗方案;如果患者的病情极其轻微,并没有明显的临床症状,需要在日常生活中进行盆底肌的康复锻炼,来促进病情的康复;对于病情比较轻的患者,还可以根据病人的具体情况来选择使用子宫托进行治疗。但是在选择这种治疗的过程中,需要注意严格按照医生的指导来进行操作,以免引起一些副作用以及并发症的发生;但是对于病情非常严重的患者来说,需要在医生的指导下选择手术治疗;当然,患者也可以选择进行中医中药治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(42578)
"阴道的前壁主要由耻骨、宫颈韧带、膀胱宫颈筋膜和泌尿生殖膈的深筋膜作为支持。如果分娩时这些韧带、筋膜和肌肉撕裂,或者是产后过早参加体力劳动,未能很好的恢复,使膀胱底部失去支持,这些因素导致与膀胱紧连的阴道前壁向下膨出,称为阴道脱垂。轻者没有明显症状,重者阴道内感觉到有肿物脱出,伴有腰酸和下坠感。在临床上可以分为三度。在治疗上,如果没有症状,Ⅰ度和Ⅱ度患者无需治疗。重度有症状的患者,应该行阴道前壁修补术,可以加用医用合成网片或者生物补片,能够达到加强修补、减少复发的作用。合并压力性尿失禁的,应该同时行膀胱颈悬吊手术,或者阴道无张力尿道中段悬吊术。平时需要预防和治疗腹压增加的疾病,避免重体力劳动,提高产科质量,避免困难阴道助产。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/31收听(489)
阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样,都是盆底功能障碍性疾病的表现,不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(81118)
阴道脱垂其实跟子宫脱垂一样,都是盆底功能障碍性疾病的表现,不同的人在脱垂方面表现不一样。除了子...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(81118)
"阴道脱垂包括阴道前壁膨出和阴道后壁膨出,也包括轻度和重度两种程度。一般来说轻度膨出不需要手术治疗,可以采取子宫托或者缩肛运动锻炼治疗。重度膨出是指阴道前壁或者后壁完全脱出,常常伴有子宫的重度脱垂,这种情况需要手术治疗,要行子宫切除,阴道残端要悬吊在盆底的固定部位,常常悬吊在前盆腔的白线或者后盆腔的骶棘韧带部位,通过悬吊可以减少复发。当然阴道脱垂也可以采取补片治疗,但补片有时会有各种并发症发生,目前应用较少。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(15706)
阴道脱垂分为阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂,主要内容如下:1、阴道前壁脱垂:又称为阴... 赵昕│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(75495)
阴道脱垂分为阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂,主要内容如下:
1、阴道前壁脱垂:又称为阴...
赵昕│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(75495)
子宫前壁脱垂就是阴道前壁脱垂,常见症状是漏尿、下腹下坠、不适,患者感觉阴道有脱出来的肿物,甚至... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(87886)
子宫前壁脱垂就是阴道前壁脱垂,常见症状是漏尿、下腹下坠、不适,患者感觉阴道有脱出来的肿物,甚至...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(87886)
"子宫是女性的内生殖器官,它实际上是人体的最低的位置,它由八条韧带将其固定在人体最低的位置。但是由于某种原因比如说遗传的因素,或者自己的韧带结缔组织比较松弛,或者是长期的腹压增加,都会造成这几条韧带松弛以后,正常的子宫位置往下脱出,包括它周围的器官,比如前面的膀胱、后边的直肠。前面膀胱跟这一块脱出叫做阴道前壁,也就是阴道前壁的脱出,后壁的直肠的脱出是阴道后壁的脱出,所以整体就是子宫和阴道脱出。它也分为几个类型,轻型、中型和重型。轻型和中型的往往是可以经过自身的调理和运动能够恢复,重度的影响的生活是需要手术的。"
王扬│中日友好医院
2020/05/28收听(58395)
所说的子宫壁脱垂是指的阴道前壁膨出或阴道后壁膨出,阴道前壁的膨出实际上就是膀胱壁以及尿道的膨出,在临床上往往会引起排尿困难。建议可以做手术给予相应的治疗,也可以用子宫托给予治疗。大约经过半年到一年左右的时间,症状会有所恢复。也建议女性在阴道分娩之后或在剖宫产之后,最好坐盆底的康复治疗,比如通过电刺激盆底的肌肉,恢复原来的张力就减少了阴道前后壁膨出的可能性,也减少了子宫脱垂的可能性。或者坚持做提肛运动,通过提肛运动也能锻炼盆底肌肉,就会预防阴道前后壁的膨出。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/07收听(75744)
阴道壁脱垂和子宫脱垂是常见的盆底疾病,女性尤其常见,因为阴道前方是膀胱,后方是直肠,中间顶端是... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/06播放(67258)
阴道壁脱垂和子宫脱垂是常见的盆底疾病,女性尤其常见,因为阴道前方是膀胱,后方是直肠,中间顶端是...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/06播放(67258)
北京同仁医院 王伟
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北京医院 张耀光
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