山西白求恩医院
乳腺外科
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正常乳头里应该不会有小疙瘩。乳头内有相应结构，大概有9-10个中央区导管开口，也可能有乳头内纤维腺瘤或者乳头导管内肿瘤出现。
日常生活中触诊到乳头里小结节、小疙瘩，要及时到乳腺专科就诊，排查是不是病变导致，避免把正常情况当成异常情况对待，医生会对患者进行详细查体和相关影像学检查，避免耽误诊断，延误治疗。
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乳头内有乳腺导管以及周围的肌腱、肌肉组成，正常乳头内触摸是没有小疙瘩的。如果在乳头内发现小疙瘩，考虑是乳腺导管内乳头状瘤，部分挤压乳头会出现血性溢液，做乳腺导管镜检查可发现乳腺导管内的瘤体，需要手术治疗。乳头乳腺导管开口的地方堵塞，导致乳腺导管内的分泌物无法排出，会在乳头内形成淤积出现疙瘩，可以做乳头点刺治疗，乳头及乳晕周围富含有大量的皮脂腺，当皮脂腺堵塞形成囊肿时，可以出现局部小疙瘩。如果发现乳头有小疙瘩，尽量到医院做彩超检查，让医生检查并诊断。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88186)
"乳头里有小疙瘩有很多种原因，具体分析如下：1、乳头过敏，乳头接触到劣质的衣服和乳霜导致乳头过敏，会有乳头红疹、疼痛、肿胀和瘙痒，需要远离过敏物质，并且服用抗组胺药物进行治疗。2、皮脂腺囊肿，乳头没有得到及时的清洗，皮脂腺的分泌物聚集在毛孔里造成的囊肿，需要多清洗乳房及乳头，对于皮脂腺囊肿需要进行手术切除。3、乳腺增生，乳腺增生形成的硬块在乳头下方，硬块具有周期性，而且与周围组织没有粘连，可以移动。在月经期会有疼痛和肿胀，在月经期结束之后疼痛消失。疼痛明显时可以服用逍遥丸治疗，必要时需要手术切除硬块。"
2020/02/25收听(30176)
乳头里的脏东西应明确乳头里的脏东西是什么，若为黑色固体类物质，多为乳头及乳晕分泌物聚集在乳头里，可用温水冲洗乳头，将乳头擦拭干净即可，注意不要损伤乳头。若为白色或淡黄色物质可能是患有乳腺囊性增生症，若没有临床症状，只需要清洗乳头并保持乳头清洁，当合并有乳房胀痛时应口服逍遥散或乳癖消颗粒对症治疗。若为红色样物质应警惕患有乳腺癌或导管内乳头状瘤，应及时前往正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超检查，明确乳房病变性质，必要时需要行手术治疗。若为哺乳期乳头里有脏东西，可能为乳汁淤积引起，应在喂奶前后及时清洗乳头，避免诱发急性乳腺炎。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(83587)
"乳头里面有颗粒的原因很多，可能是乳房的疾病，也可能是淋巴结的原因，具体原因如下：1、皮脂腺淤积，清理程度不够导致皮脂腺堵塞，皮脂腺分泌的物质聚集，形成颗粒感的物质。可以进行按摩，多加进行乳房的清洗；2、乳腺导管堵塞，乳腺导管因为炎症或者畸形导致乳腺导管堵塞，会伴有乳房疼痛感、乳房发热感。哺乳期患者应该排干净乳汁，服用抗生素抗感染治疗。如果形成脓肿，需要手术切开排脓引流；3、乳腺增生是由于体内雌激素水平的不稳定导致的良性病变，会形成乳房内结节，可能会在乳头内触摸到颗粒样物质，定期观察，必要时治疗。"
2020/02/17收听(18399)
"乳头内有脏东西，考虑是乳腺的分泌物排出。在乳头部位形成结痂引起，平时尽量做好局部清洁卫生，经常用温水清洗。乳头周围有大量的皮脂腺存在，皮脂腺分泌皮脂对乳头、乳晕周围起到润滑保护的作用，也会引起乳头有脏东西的表现。也需要经常用温水清洗，保持清洁干燥即可。只有当乳头有脏东西并且有红肿、疼痛症状时，考虑由乳头的炎症引起。需要及时的口服抗生素药物治疗，必要时做乳腺导管镜或者乳腺导管的灌洗治疗。由于皮肤细胞会逐渐凋亡、脱落，也会出现乳头周围脏兮兮的症状，其属于正常情况，可以先到医院就诊让医生检查具体的情况"
2019/12/06收听(44467)
"龟头里面出现红疙瘩，考虑是局部龟头感染引起的。临床上最常见的疾病是龟头炎，可能和自己平时没有注意个人卫生，导致局部的感染有关。建议每天晚上用1:5000的高锰酸钾粉外洗，配合红霉素软膏，或复方莫匹罗星软膏外用。效果是比较好的，正常的病程可能需要两周的时间。在没有完全治疗好之前，不要同房。因为容易加重局部的感染症状，也容易传染给自己的性伴侣。治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(37743)
"乳头里有白色的分泌物，首先要鉴别白色分泌物的来源。有两个来源：一个是乳头或者乳晕皮肤表面皮脂腺分泌物；另一个通过挤压乳头、乳晕可以观察，是否乳头表面乳管开口处有白色分泌物溢出。如果是导管开口处溢出的白色分泌物，多数是溢乳的现象，是正常的生理反应。而乳头表面的乳晕和皮脂腺的分泌物就是正常的生理现象，注意清洁就可以。因为乳头部有很多皮肤的褶皱，分泌物容易积存在褶皱里。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(37989)
"乳头里有白色的颗粒，首先要判断白色颗粒的来源，通过挤压乳头、乳晕观察一下乳头表面，乳管开口处是否有液体的溢出。如果有液体的溢出，说明白色颗粒可能是来源于乳管内部。如果溢液的性质是双侧多孔，比如混浊或者乳白色液，通常是生理性溢液。如果是单侧单孔的清亮有色液、血性溢液，就考虑可能是乳管内有肿物。如果通过挤压以后没有发现乳管的开口处有液体溢出，乳头里头的白色颗粒可能就是来源于乳头和乳晕表面乳晕腺所分泌的皮脂。因为乳头地方有很多的皮肤皱褶，如果不注意清理，皱褶里就容易积存皮脂腺的分泌物，会误以为是乳头里面内部的分泌物，其实只是因为乳头没有清洁干净。"
2020/06/25收听(66052)
"乳头有分泌物在临床上称为乳头溢液，乳头溢液好发生于导管内乳头状腺瘤、乳腺癌、乳腺急性炎症、乳腺囊性增生、乳腺导管扩张、乳腺纤维瘤，而分泌物有异味常常提示局部有感染形成，尤其对于有乳汁潴留的患者，由于长时间乳汁潴留，继发细菌感染会有明显的异味。因此，患者要注意乳头部位的卫生，注意避免局部的外伤，防止乳腺感染的形成。乳头里有分泌物、异味应该注意排空乳头溢液，建议患者行乳腺导管镜检查，明确是否由导管内乳头状腺瘤，给予相应的手术切除，可以取得较好的治疗效果。注意术后给予预防性抗感染治疗，防止出现感染的扩散以及脓肿形成。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(91644)
"乳头里出现乳白色东西可能是分泌的乳汁，如果同时有皮肤瘙痒的症状出现，可能是细菌或者霉菌引起的现象。患者可以先去除乳头里乳白色的东西，然后观察是否有再次出现的现象，或者去除乳白色的东西以后挤压乳头，观察有没有同样颜色的分泌物出现。如果是白色的考虑为乳汁，有过哺乳期的女性较为多见。如果没有过哺乳期的女性，考虑乳腺导管内的分泌物，没有不适的情况不需要处理，需要保持乳头的清洁、干净，可以用温水清洗乳头，在哺乳之后需要排空乳汁，这样能减少乳腺炎的发生。如果出现有乳头凹陷的情况，需要牵拉出乳头。"
2020/12/25收听(22702)
"龟头里面有红疙瘩，主要分为以下几种情况：第一、存在龟头炎或者包皮炎，这一类患者往往存在包茎或者包皮过长，在细菌、真菌感染的情况下出现红疙瘩。第二、存在过敏，由于某些过敏原的存在，导致了红疙瘩的出现，需要抗过敏治疗。第三、存在尖锐湿疣或者阴茎的肿瘤，需要在诊断明确的情况下，选择相应的药物或者进行手术治疗。第四、局部的异物刺激也有可能形成红疙瘩，需要清除异物，然后进行局部的消毒，必要的时候进行抗菌、消炎药物的应用。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(12548)
龟头里有白色疙瘩的处理要判断龟头里的白色疙瘩是什么类型的，如果像针头般大小和小米粒般大小而且排列整齐、密集、均匀的小丘疹一般是珍珠疹，属于生理性异常，不属于疾病的范畴，更不是性病，也不会有疼痛、瘙痒的症状，所以可以不进行处理，有的男性的珍珠疹长一段时间后还会自行消退。也可能是患有包皮龟头炎，有的呈水泡状，有的呈肉芽状，通常是由于包皮过长、包皮垢堆积造成局部刺激感染引发的，建议选择经过配比的高锰酸钾溶液对龟头进行日常的清洗以及保持局部的卫生。除了长疙瘩外，如果还伴有龟头潮红、瘙痒、有白色分泌物等，可以口服头孢类的药物进行抗炎治疗。如果白色疙瘩像菜花状应该及时到医院就诊，排除是否为尖锐湿疣。
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(46828)
"乳头里有白色东西的可能性很多，具体可见以下几个方面：1、脂肪粒。皮脂腺分泌物增多凝固在乳头，没有及时清洗。需要保持乳房及乳头卫生，并且勤换内衣。2、乳汁凝固。妊娠期和哺乳期乳头流出的乳汁没有擦干净，凝固在乳头上形成白色颗粒。需要及时清洗，保持乳头干燥，防止乳头皲裂。3、乳腺炎。乳腺导管扭曲、乳头畸形，导致乳汁淤积在乳房内出现乳腺炎，伴有乳房有胀痛，渗出的乳汁就在乳头上，需要手动排空乳汁或者吸奶器吸干净，然后进行抗炎治疗，避免形成脓肿。4、乳腺癌。乳腺癌患者不仅有乳房皮肤凹凸不平，还有乳头内陷、乳头溢液。液体可能是白色或黄色，也可能是红色。"
2020/02/26收听(16222)
"乳头里挤出白色分泌物并不能确定是怀孕，主要有以下几种可能性：第一、可能是怀孕后导致的，女性在怀孕后由于体内激素分泌旺盛，可能会出现白色分泌物，同时也在为后期的生产做准备，这是比较正常的。第二、女性在非哺乳的状态下挤出白色分泌物，可能是体内泌乳素偏高导致的，是一种内分泌失衡的情况，建议及时去医院调理治疗，缓解内分泌失衡症状。第三、很多女性在哺乳之后一年内也可能会出现白色分泌物，是一种生理性溢乳，哺乳期一年之后就会逐渐消失，基本上可以不必进行治疗，平时需要观察身体症状，若溢乳明显最好及时就医。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/27收听(22268)
乳房中有疙瘩属于正常情况，因为每个人的乳房中都有乳腺的腺体组织，腺体包括腺叶、乳腺小叶。腺体产... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(85659)
乳房中有疙瘩属于正常情况，因为每个人的乳房中都有乳腺的腺体组织，腺体包括腺叶、乳腺小叶。腺体产...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(85659)
"乳房出现疙瘩是否正常，需要明确患者年龄、疙瘩性质，如果是青春期女性则正常，可能是正常的乳核。如果是中老年女性，很可能是乳腺良性的纤维腺瘤，严重的可能是乳腺癌。乳房里出现疙瘩需要尽快评估后进行治疗，尽快去乳腺专科完善检查，做B超以及必要时还需做穿刺活检，明确诊断后再控制。如果属于生理性的乳核，积极调整，特别是注意休息、注意饮食，不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平比较高的食物，调整心态，定期复查观察。如果属于恶性的则需要尽快治疗，避免诱发和加重病情，调整心态，保持愉悦的心情。如果属于恶性的乳腺癌需要综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，能够有效早期处理疾病，效果不错。平时注意调整心态，缓解压力，生活作息规律，可能情况会逐渐缓解。也可以适当应用抗女性的乳腺增生药物，定期到正规医院检查，在日常生活中要注意保持情绪的稳定，不要过于激动和焦虑。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(10526)
乳房里面有个疙瘩是非常常见的，很多病人是因为乳腺增生所导致的，形成了增生的结节，或者是增生的包块，并且患者还会出现疼痛的表现。另外发生于乳腺内的疙瘩，或者是肿瘤、占位性疾病，也有恶性的可能，尤其是有明显的家族史、高危因素，会表现为边缘不规则的疙瘩，一些病人也会有明显的乳房皮肤的改变，考虑是肿瘤累及到了皮下淋巴管继发所导致的。对于乳腺的恶性肿瘤，也应该积极的选择手术治疗，可以根据病情的需要、患者的意愿选择保留乳房的根治切除或者是进行传统的改良根治切除手术，而乳腺肿瘤的发生原因也是和体内内环境相关，主要是受内分泌激素水平的影响，术后也需要辅助治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(84026)
"乳头内挤出黄水且黏黏的，考虑是乳腺囊性增生病引起的乳头溢液。由于乳腺组织受到体内激素水平失衡的影响，导致过度增生和乳腺导管扩张，分泌物增多而出现黄色的乳头溢液。月经来潮后激素水平稳定，症状会明显好转，可以口服针对乳腺增生的中成药物治疗，比如乳癖消。还可见于乳腺导管内有感染的情况，导管内感染会出现分泌物增多，出现黄色的乳头溢液。需要做乳腺导管镜检查判断具体情况，确诊后做乳腺导管内的灌洗治疗有明显的效果。另外，还考虑乳管内乳头状瘤、局部皮脂腺囊肿感染、急性化脓性乳腺炎等引起的乳黄色分泌物。平时尽量注意做好乳头的清洁卫生，保持心情愉快，养成良好的生活作息习惯，尽量到医院就诊并确诊。"
2019/12/06收听(85205)
"原则上对乳房里的疙瘩不要经常抚摸，对于生理状态下或者良性肿瘤抚摸是没有必要的，但是对于恶性疙瘩，经常抚摸会有刺激，所以乳房里面有疙瘩不要去经常抚摸，偶尔检查乳房是可以的。在正常情况下乳房里有很多乳腺小叶，这些小叶摸起来就是一个一个的疙瘩，疙瘩常常比较软，随着月经周期的改变会发生大小的变化，但是大小总体是不会变的。如果是良性肿瘤摸起来质地比较硬、比较光滑，触之可以活动，生长很慢，能感觉到的长大常以年计算，甚至有的人好几年也没有明显的改变。而恶性肿瘤也硬，但是表面不光滑，基本上不活动，生长很快，比如一个月就会有明显的长大，恶性度高的甚至于一个星期都有变化。恶性的肿瘤尽量少触摸，要尽快到医院就诊，做诊断和治疗而不要去摸，如果是恶性肿瘤抚摸会有刺激可能造成转移，是不好的。生理性的和良性的肿瘤没必要经常去摸，除非是为了检查，定期进行触摸检查里面有没有异常东西是可以的，但是经常抚摸没有必要。"
2020/05/25收听(61132)
乳房肿块可能为正常现象，也可能为异常现象。临床若出现肿块需明确肿块形成历史及大致病程，与月经周... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/01/27播放(70905)
乳房肿块可能为正常现象，也可能为异常现象。临床若出现肿块需明确肿块形成历史及大致病程，与月经周...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/01/27播放(70905)
湘雅医院 邬玉辉
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