尿床怎么快速处理

王进
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

泌尿外科

尿床怎么快速处理

2021-08-01 11:44播放 :

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视频内容

尿床的处理主要分为是小孩还是成年人出现尿床，小孩在生长过程当中，神经调控以及排尿习惯需要一定时间形成，对于神经调控方面，主要是养成睡前上厕所的习惯，有尿意时逐渐养成半夜起夜排尿的行为过程。小孩3岁后，多数已经具有自主的夜间排尿的神经调控反射，通过行为训练和习惯养成，多数可以解决尿床的问题。

对于有部分患儿或者成年人出现的经常尿床、遗尿，或者夜间不自主的尿液溢出，要看是否存在身体基础性疾病，包括脊髓、脑功能神经性调控障碍。如果出现此问题，建议要到泌尿外科或者是神经内科门诊，做相关检测，明确原因。如果因为泌尿系感染、肿瘤以及结石出现的尿床，建议患者把相关病因找到之后，再对症处理。

为什么会尿床

"尿床也叫做遗尿症，指在熟睡过程中不自主的进行排尿，无任何感觉，分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿主要是遗传因素引起的，与大脑发育缓慢有关，睡眠过深、睡前饮水过多也是导致尿床的重要因素，心理健康出现问题，脾气古怪也可以导致尿床。继发性遗尿伴有器质性损伤，可有膀胱炎症性病变、下尿路出现梗阻、膀胱括约肌异常过度活动、神经调节异常等。尿床的治疗上包括治疗和药物治疗，主要包括进行忍尿训练和养成良好的作息习惯，药物治疗通过服用麻黄素、丙咪嗪，出现尿床及时就医，查明原因后对症处理。"

语音时长01:20''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(70568)

为何会尿床

"尿床一般多见于儿童，特别是三岁以下的孩子，由于神经系统发育尚未完善，晚上睡觉时容易尿床，一般可以让儿童睡前少喝水，解小便后再睡觉，能够缓解尿床症状。如果成人出现尿床，则说明是异常的，比如糖尿病患者，典型特点是多饮、多食、多尿，会出现尿床的情况，也要规律服用降糖药、规律饮食，夜间提醒起床解小便，也能够改善尿床。另外，行盆腔手术的术后患者，可能会出现膀胱括约肌松弛，导致尿失禁，会引起尿床。这种情况下，首先治疗原发病，促进术后患者的恢复，锻炼膀胱括约肌功能，经常练习憋尿，能够逐渐改善尿床。"

语音时长01:13''

王赫│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(33659)

01:50

为什么会尿床

尿床的专业术语为遗尿症，即在夜间睡眠当中出现尿床，通常有以下几方面原因导致：

一、...

白文俊│北京大学人民医院

2023/03/15播放(84119)

为什么会出现尿床

"尿床在临床上称为遗尿症，分为原发性和继发性两种。没有明显尿路或者神经系统器质性病变的叫做原发性遗尿，其原因主要有以下几种：第一个，大脑皮层发育延迟。第二个，睡眠过深。第三个，患儿有心理因素，比如认为得不到父母的喜爱、失去照顾、脾气较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群等等。第四个，遗传因素，也就是患儿的父母或者兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等排尿功能障碍等等疾病的，称为继发性遗尿。遗尿症一般随着年龄增加很多人会自愈，但也有少数人遗尿症一直可以持续到成年期。"

语音时长01:14''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/03收听(54153)

为什么会尿床

"尿床也称为遗尿，多见于10周岁以下的儿童，主要是和大脑皮层发育不完全有关系，另外儿童睡觉前喝水过多、白天过于劳累、睡眠过深也是导致遗尿的原因。一般随着年龄的增长，大脑皮层逐渐发育成熟，遗尿的情况会逐渐自愈，不需要做特殊治疗。少部分患者会持续至成年仍有遗尿症状，这种情况就需要考虑神经病变或者是脊柱裂的可能性了，需要做神经系统的检查。平时注意睡觉前少喝水，白天不要过于劳累，夜间可以养成定时起床排尿的习惯来治疗遗尿的情况，如果是有脊柱裂的问题则需要手术治疗。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(14088)

为什么会尿床

"尿床也称遗尿，指的是入睡后仍有不自主排尿，多见于男孩，可以分为原发性遗尿和继发性遗传两种情况。原发性遗尿的病因有以下几种：第一、大脑皮层发育延迟，睡眠后逼尿肌出现无抑制收缩，将尿液排出。第二、夜间睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒，发生排尿性反射。第三、心理因素，遗尿症的病儿精神疾病的患病率高于正常儿童。第四、遗传因素，如果父母双方或者单方有遗尿症的病史，孩子也有较高的遗尿症发生率，继发性遗尿多见于器质性疾病，如泌尿系统感染、尿崩症、癫痫发作、智力发育障碍、精神系统病变等。"

语音时长01:21''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/18收听(70490)

不尿床的小孩突然尿床怎么回事

"不尿床的宝宝突然出现尿床的情况，常见于以下几种：一、疾病的影响。如果宝宝有疾病，如发烧、呼吸道感染、泌尿道感染或者是胃肠道的感染，都可以造成宝宝尿床的情况。要注意孩子的伴随症状，给予对因治疗。二、药物的影响。如果宝宝感冒期间口服一些药物，如抗组胺药、小儿西药感冒药等，都有可能造成宝宝突然尿床的情况。要停服相关的药物，观察宝宝的症状。三、白天劳累和兴奋。宝宝如果白天过于兴奋、劳累，晚上的时候睡觉比较深，这时就不能觉醒，孩子会出现尿床的情况。四、泌尿道感染。不尿床的宝宝突然尿床尤其要注意泌尿道感染或者是阴道炎等，要注意查尿常规，注意局部是否有红肿以及分泌物，给予治疗。宝宝不尿床突然出现尿床，要注意观察孩子的尿床情况，及时就诊。"

语音时长01:32''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/12收听(53136)

02:16

做梦尿床结果真尿床是怎么回事

做梦尿床结果真尿床为正常生理现象，尤其针对未成年人。通常为膀胱开始胀大，即有尿后膀胱内容量感受...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/24播放(71513)

做梦尿床结果真尿床怎么回事

"很多孩子可能做梦尿床，结果醒来之后就真的尿床。这是因为睡眠中如果说膀胱里面的尿量达到一定的量，这种量的话就会对膀胱壁造成压力刺激，这种刺激会形成一个神经反射。会导致睡眠中做梦梦见上厕所、找厕所、尿床，就会导致真的尿床。这种情况的话一般可能是因为睡觉前喝了比较多的奶或者是水，可以在睡前把喝奶、喝水的时间提前到睡觉前1-2个小时，睡觉前可以上1次厕所。还有白天不要吃太咸，喝太多的水，也可以减少夜尿的产生。每天有意识地训练孩子上厕所的情况，一旦有了尿意之后，就应该及时去上厕所，不要憋尿。最重要培养孩子开朗外向的性格，帮助孩子消除自卑的心理感。"

语音时长01:29''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/07/27收听(51289)

做梦尿床结果真尿床是怎么回事

"患者出现做梦尿床结果真尿床，如果只是偶然发生一次，说明问题并不大，有可能跟做梦梦到尿床等有一定关系。另外，也有可能是跟睡觉比较沉、思想负担过于沉重、过于劳累等有一定的关系。当患者出现有这种临床情况，及时到医院进行相关检查，可以去做头颅CT检查，或者头颅磁共振检查、腰椎磁共振检查等明确诊断。一般如果不是频繁出现尿床，不需要进行特殊治疗。但如果频繁尿床，需要到医院去检查是否存在有脊柱的问题、头颅是否存在有问题等。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/10收听(78197)

从不尿床突然连续尿床是什么原因

"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/27收听(31859)

做梦尿床结果真尿床是怎么回事

做梦尿床结果真尿床，在临床上是非常常见的。由于患者存在憋尿感，存在想排尿的感觉，就会出现像排尿的这样的梦境。在梦境当中排尿的时候往往在现实当中也会排尿，这是正常的生理现象，往往并不存在相关疾病，不必过于的担心。人体的生理反应与梦境当中的生理反应往往存在相关性，比如在梦境当中进行性生活，也就是通常所说的做春梦，往往在现实当中就出现遗精的现象。如果患者存在其他的不适感觉，则建议到医院进行检查处理，如果没有其他的不适感觉就不必担心。

语音时长01:10''

王世平│济南市人民医院

2020/09/27收听(16238)

做梦尿床结果真的尿床是怎么回事

"做梦小便尿床，然后醒来，这种情况如果只是偶尔一次出现，是没有多大问题，无需特殊处理，可以放松心情，减轻压力，有可能是由于白天过于劳累或者兴奋引起，也可能是由于被子盖的太厚、睡前水喝的过多等引起这种情况的发生。如果经常出现上述症状，就要考虑是病理性的原因引起，比如遗尿症，建议患者尽早的到正规医院检查一下，明确病因进行对症治疗。平时在睡前可以选择不喝水或者少喝水，生活中需要患者自行调理情绪，避免睡前处于兴奋、紧张状态，白天不要过于劳累，多做有氧运动，增强免疫力，养成早睡早起的好习惯，睡前可以上一次厕所，或者检查一下是否存在泌尿系统感染，由炎症刺激引起。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/01/25收听(90392)

大人为什么突然尿床

"大人为什么突然尿床？主要有以下几个原因：第一个，癫痫，有癫痫病史的成人，如果在癫痫持续状态或者癫痫大发作的时候很容易出现抽搐、意识障碍，伴有小便的失禁，出现尿床的情况。第二个，如果大人突然出现的尿床，要询问有没有肢体无力和肢体麻木，有没有头昏、吐词不清，有没有饮水呛咳，既往有没有大量的饮酒、吸烟，需要考虑患者存在急性脑血管病，比如脑叶的梗塞或者出血，特别是额叶的旁中央小叶受损以后很容易出现尿便功能的障碍，表现为突然的尿失禁，这个时候需要去做头颅磁共振的检查。所以大人为什么突然尿床，主要见于以上原因。"

语音时长01:10''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/08/12收听(98664)

儿童尿床是为什么

"儿童尿床先要看儿童的年龄，如果是大于5周岁的儿童出现每月至少一次尿床，持续3月以上考虑是儿童遗尿症。儿童遗尿症是一种疾病，需要到医院儿科就诊，可分为原发性遗尿和继发性遗尿。继发性遗尿的儿童多经历过家庭不良事件，伴有精神异常。原发性遗尿与膀胱功能异常、尿道功能异常有关。治疗的方法需要根据相关检查的结果选择，常有的治疗方法有以下几种：第一、基础治疗，包括饮食结构调整、觉醒训练、心理治疗等。第二、警铃疗法，儿童夜间发生尿床时，感应器报警唤醒儿童，通过反复的训练使儿童在有尿意时能自己醒来排尿。第三、药物治疗，需要根据相关检查结果选择，常用的药物有去氨加压素、奥昔布宁、盐酸甲氯芬酯、丙米嗪等。第四、针灸治疗以及经皮神经电刺激。"

语音时长01:52''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(61816)

01:43

糖尿病尿床了有多严重

糖尿病的尿床是否严重，则需要根据患者的具体情况而定。糖尿病有时因为血糖高就会出现尿量增加出现多...

韩文霞│山东省立医院

2023/04/10播放(76656)

小孩为什么尿床

"遗传的因素、大脑皮层发育迟缓、白天过于劳累、精神因素、泌尿系统疾病等会导致孩子尿床，孩子在三周岁以下，出现尿床是常见的现象，超过三周岁以上，甚至五周岁以上的孩子仍然尿床，主要考虑是神经系统或泌尿系统方面的疾病导致。如果小孩子的父亲、母亲、兄弟、姐妹中有遗尿症的患者，遗传的因素也会导致孩子尿床，先天的因素或大脑皮层发育迟缓，导致排尿的中枢没有正常功能，晚上不能控制逼尿肌的收缩，就会导致孩子尿床。另外，孩子白天活动量大、压力过大或睡前喝水较多，均会导致夜晚睡觉时膀胱充盈，孩子无法快速醒来，就会尿床。如果孩子从小就比较怕羞、脾气古怪，得不到家人的关心和宠爱，夜晚尿床后孩子就会遮掩，还会导致遗尿的次数更加频繁。除此以外，泌尿系统方面的疾病，会影响到孩子排尿的控制力，也容易尿床。"

语音时长01:42''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/02/08收听(31943)

01:44

25岁了怎么还尿床

25岁尿床，可能由于遗尿症或神经源性膀胱功能障碍导致，具体如下：

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/08播放(98246)

尿床是怎么回事

"尿床常见于遗尿症，如果五岁以上的儿童仍然出现尿床的情况，就属于遗尿症。遗尿症根据病因不同，临床上可以分为原发性的遗尿症和继发性的遗尿症。以原发性的遗尿症相对比较多见，主要是由于患儿大脑皮层发育延迟造成的，大脑皮层发育延迟使其对低级的排尿中枢抑制作用减弱，偶尔在夜间睡觉时容易出现尿床，造成一定遗尿症的发生。继发性的遗尿症通常存在泌尿系统的病变，从而造成患者夜间尿床，比如常见的泌尿系统感染以及常见的尿崩症等，都是造成继发性遗尿症常见的原因。患者出现遗尿症以后需要去泌尿外科接受全面的检查。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(71011)

为什么大人尿床

"大人尿床则可能的原因：第一、偶然性的尿床。这种情况多在一定的诱因下偶然性出现，服用了利尿剂或者食用水果、过度疲劳、醉酒状态等，都可能会导致偶然性的尿床。这种情况一般无需任何治疗，祛除相关的诱因即可。第二、如果频繁出现尿床则需要到医院进行检查。男性常见的原因为前列腺增生症导致慢性尿潴留，出现膀胱内大量尿液潴留无法及时排出。久而久之可以出现充盈性尿失禁，而表现为尿床。需要进行泌尿系统的相关检查，来证实有无前列腺增生症及尿潴留。如果是女性则多见于神经源性膀胱，常常见于2型糖尿病患者或者合并有脑出血、脑梗塞或者膀胱脱垂、盆底脱垂的患者。都可能会出现残余尿过多、频繁尿床的现象，需要进行相关的检查来确诊。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/29收听(98757)

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