郑州大学附属郑州中心医院
妇科内分泌与不孕科
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正常的月经血是暗红色，除血液外还包含破碎的子宫内膜、子宫颈管分泌的黏液及脱落的阴道上皮细胞。由于月经血中含有前列腺素、子宫内膜中的纤维蛋白溶酶，因此月经血通常不凝，但如果月经出血过多，或出血迅速时可以形成血凝块。
正常月经周期具有规律性、周期性和自限性，中国女性在一个月经周期内，月经量在5-80mL范围内波动，如果超过80mL称为经量过多，＜5mL称为经量过少。
月经量未超过80mL，注意观察即可；如果月经量短时间内大而凶猛，多属于病理性月经过多，需要到医院就诊。
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"月经期间出现流血伴有血块的症状，多是由于月经量较大，引起纤维蛋白溶酶量相对减少导致的血块。正常的月经血应该呈暗红色，含有子宫内膜碎片、阴道脱落细胞以及宫颈黏液等等。正常的月经血中含有大量的前列腺素和纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶的存在就导致了月经血是不凝固的，但是当月经量大的时候，就会导致纤维蛋白的量相对减少，从而引起出血量多，并且伴有血块的症状。出现这种情况，应该及时明确月经量比较多的原因。如果是偶尔一次发生，可能是由于外界因素的刺激，排除诱因后应该恢复正常。经常性的月经量多伴有血块，可能是激素水平影响的，还有可能导致贫血的发生，应该及时的治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/11收听(61516)
"月经期大血块考虑是子宫内膜脱落引起，在月经期出血量大的时候脱落较大子宫内膜组织就会随着血液排出体外。经期出现少量血块属于正常现象，不用治疗。但是如果血块较多，可能是宫寒导致。另外，可能是气滞血瘀导致功血在宫内存留时间过长引起血块。如果有子宫肌瘤或者子宫内膜息肉、子宫内膜异位症或者卵巢囊肿等都会引起月经量增多，容易引起大量血块，需要去医院进行B超检查。如果有囊肿或者肌瘤、内膜异位症等，可以去医院进行手术治疗。建议合理服用宫血宁等止血的药物，宫寒或者气滞血瘀需要按摩腹部，同时服用益母草等药物调理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/25收听(58782)
"月经期间出现血块的问题，可能是身体着凉所导致的，但是也并不排除是存在妇科疾病的问题。如果长期月经都有血块的症状，建议到当地正规的三甲医院进行咨询，根据医生的诊断采取正确的方式进行治疗。如果是着凉所导致的，在月经期间应该注意身体方面的保暖，尽量不要吃过于生冷的东西，不需要服用药物就能够恢复健康。如果是存在妇科方面的疾病，比如子宫肌瘤或卵巢囊肿等等，也可以根据病情的严重情况进行改善。轻微的可以通过服用药物的方式进行治疗，严重的可以选择手术的方式进行切除，都能够保证患者的身体健康。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/04收听(95831)
月经期有血块，表现为月经过多，需要根据女性的年龄、月经史、孕产史以及避孕史等进行综合性分析。月经过多是否存在子宫或者附件的器质性病变也需要进行检查，是否出现了怀孕而导致的流产情况，需要进行查血HCG以及B超的检查。有些女性因为上了宫内节育器，宫内环位下移，也可能引起月经过多。如果出现了子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜癌也会引起月经过多。如果是性激素功能紊乱导致的月经失调，容易导致月经过多，伴有血凝块，需要进行诊刮后进行病理学检查。还有些需要查血常规、凝血功能等，排除血液系统的疾病所引起的出血性疾病导致月经过多，有血凝块的情况。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(15653)
"月经期血块多是不正常的，女性的月经是不凝的状态，因为月经血中除了含有血块、子宫内膜组织之外，月经血中还含有前列腺素以及纤维蛋白溶解酶。它们可以使月经血中的纤维蛋白被溶解，造成月经血不凝，所以正常情况下女性的月经血应该是不凝或者仅含有少量的血块。如果出现了大量的血块则代表月经量增大或者月经量出血速度增快，一旦出现这种情况是不正常的，要及时到医院就诊，除外引起月经量增多的妇科疾病。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/14收听(61899)
"正常情况经量是30-50毫升之内，经血血色鲜红，很少有血块。如果经期有大量血块提示不正常，临床常见气滞血瘀时会出现月经有血块，血块量大，严重的患者还会出现痛经，血块排出以后疼痛缓解。治疗可以用益母草颗粒，补气养血，活血调经，或者是吃血府逐瘀胶囊治疗。月经期有血块临床常见内膜息肉或内膜的病变，到医院做相应检查有内膜息肉或者黏膜下肌瘤，可以做内膜息肉摘除术、黏膜下肌瘤手术。经过对症治疗，器质性引起的症状都能够治好。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(68677)
"月经期出现血块往往合并月经量增多，能引起月经量增多的因素有很多，例如子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，例如子宫内膜异位症尤其是肌层的内膜异位症，也就是我们俗称的子宫腺肌症，这些疾病达到一定程度之后会引起月经量增多，有的时候会引起流出道的梗阻，这时宫腔内出现血液淤积而形成血块，如果判断出有严重的这类疾病，建议大家及早进行手术治疗。可能会存在内膜的问题如果出现内膜增殖症，也会出现月经量多而导致出现血块，严重可能引起贫血，内膜也可能会出现息肉样的增生或者息肉形成，这时月经量也会增多而导致血块形成，所以当出现月经血块的时候，一定要明确原因并且采取针对性的治疗。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/09/06收听(31316)
月经血出现血块的原因，常见的主要包括：1、月经期时女性的活动量减少，长时间的卧床或者是久坐，导致宫腔内的月经血不能够按时排出，在宫腔内凝结成块。2、由于在月经前或者是月经期间吃了过于寒凉的食物，或者是使用冷水洗脸、洗手等，导致寒冷刺激而使子宫收缩，月经血排出不畅。3、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病，使月经量显著增多，来不及排出就凝结成块。一般在不同的个体之间，具体的原因不完全相同，需要结合患者的实际情况并进行适当的辅助检查，才能确定具体原因。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/05/27收听(28370)
"月经期血块大，可能是因为女性患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等情况。由于子宫内血管收缩不好会出现血量多，血液不能够及时的排出，就会表现为月经出现血块大的情况。如果排卵障碍、子宫内膜不能很好的从增生期转为分泌期，出现子宫内膜不规则的剥脱会表现为阴道流血出现大量血条、血块。从中医角度气滞或者寒凝导致血瘀，就会表现为月经有血块。因此女性在月经期间应该注意适当的休息，避免过于劳累，调畅情志，注意保暖。如果有子宫肌瘤、子宫腺肌症、盆腔炎症或者功能失调性子宫出血，可以给予适当的止血化瘀的药物进行治疗。如果经常出现血量大、血块多、经期延长很容易会导致贫血的情况，所以应该积极治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/14收听(50601)
"正常女性月经期出现血块是不正常的现象。女性正常的月经一般呈暗红色，并且是不会凝固的。月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落和出血，月经血中除了血液之外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液、阴道脱落细胞。由于月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，所以正常的月经血不会凝固。但是当出血量大，或者是出血速度快的时候，会出现凝血块。正常的月经量为20-60ml，如果一次月经的总失血量超过80ml，就称为月经过多。引起月经过多的原因有很多，可能是一些器质性病变，也可能是功能失调性子宫出血，这些就需要及时到医院去明确诊断。"
2018/10/24收听(51327)
正常月经血呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液，还有脱落的阴道上皮细胞，这些东西... 姚宇红│太原市妇幼保健院 2019/11/22播放(91879)
正常月经血呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液，还有脱落的阴道上皮细胞，这些东西...
姚宇红│太原市妇幼保健院
2019/11/22播放(91879)
正常女性的经血不存在血块，如果经血内含有血块，可能是以下原因导致：1、受凉：经血... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/27播放(63423)
正常女性的经血不存在血块，如果经血内含有血块，可能是以下原因导致：
1、受凉：经血...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/27播放(63423)
月经到来的时候有大量血块：一、存在子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，这些妇科疾病可以造成月经量增多，甚至可以造成月经淋漓不止、非月经期间异常。二、跟雌激素过旺有一定关系，雌激素增高可以会造成内膜偏厚，在月经到来的时候需要内膜剥脱，才可以恢复到正常的子宫形态，偏厚的子宫内膜剥脱就会伴随一定的血块发生。三、跟子宫内膜炎症、卵巢囊肿甚至包括盆腔炎症有一定的关系，因为会引起炎症刺激而造成出血量增多伴随血块。尽可能在月经结束之后的3-5天去医院进行B超检查，排除有没有这些妇科疾病。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/14收听(78833)
"月经是育龄女性随着卵巢周期性激素分泌的变化，作用于子宫内膜而呈现的周期性剥脱，而形成阴道周期性出血的正常生理过程。月经它具有一定的量，正常的量是20-70mL，小于20mL叫做月经量过少，大于70mL叫做月经量过多。如果发生月经量过多，甚至伴有血块，并且血块不断的流出引起患者的贫血、乏力、头晕、眼花等，一定要到医院去检查一下。通过妇科检查和妇科B超加以诊断看是不是患有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、子宫宫内膜息肉。另外，还有功能失调性子宫出血等等。一旦出现了以上妇科的这些病变，就会产生月经量过多混有血块，所以说建议月经期血块多的这部分女性，要积极的到妇科去诊断是什么原因。"
高珊│中日友好医院
2020/03/29收听(98615)
正常女性的月经量，来一次月经是20-60ml。如果超过80ml，一般说明月经过多。正常的女性大约用卫生巾在10-20片左右，如果有大血块，说明月经过多。如果总是出现这种情况，需要到医院做B超检查。因为正常女性的月经不应该有大血块，有大血块属于异常的情况。这种情况多见于子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血的患者，要明确诊断需要到医院做B超检查，要排除子宫有没有器质性的病变，子宫肌瘤、子宫肌腺症通过B超能够检查出来。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/27收听(62110)
"正常情况下经量是30-50ml，经期血色鲜红，没有血块。如果月经期血块多，常见有气滞血瘀，血块排出以后疼痛就能够缓解，还会伴有痛经，这个时候可以吃一点活血化瘀的药，像益母草颗粒或者温经颗粒，或者是血府逐瘀胶囊之类药来对症调理。还有内膜疾病，比如内膜增生增厚，或者是内膜息肉，会出现经期血块多，血量大的情况。这个时候到医院去做彩超，通过彩超可以明确诊断。血块多，黏膜下肌瘤也会出现这种情况。可以做黏膜下肌瘤摘除手术，手术以后就能够缓解。所以，月经期血块多，必须查找相应原因，然后根据情况作出相应的治疗方案，对症治疗。"
2018/06/09收听(139)
月经来的时候有血块，一般情况是正常现象。只要月经持续时间和月经量正常，且不伴有其他不适症状，就属于正常的生理现象。月经是由于子宫内膜脱落引起的出血，大块脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就形成血块。但是如果是血块多并伴有腹痛、月经量大、出血时间长、颜色暗淡等症状，很有可能存在宫寒或者其他病症，需要去医院做彩超相关检查，根据检查结果对症治疗。月经期注意休息，避免劳累，注意保暖，不要吃生冷、刺激性食物，注意会阴部卫生，勤换卫生巾。
2019/04/22收听(46767)
" 月经血呈黑色血块，与平时不注意保养身体有关。 平时生活不规律、经常熬夜、睡眠不足或者生活、工作压力比较大、精神常紧张导致内分泌紊乱，使女性体内的激素水平异常，出现月经不调、月经血有黑色血块，积极改善不良的生活状态，按时休息，保持心情舒畅、愉快，必要时去医院化验血激素六项水平，根据检查的结果积极调理、治疗。 子宫内膜炎、附件炎也会有月经血出现黑色血块，需要做妇科B超检查，确诊后积极用抗生素药物治疗，宫寒、气血虚寒时也会出现黑色血块，在月经期间可以饮用红糖姜茶调理。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/12/11收听(24370)
"月经期间存在黑色血块提示月经前吃了一些辛辣、刺激、生冷的食物，或者在月经期间没有注意好保暖，这个时候月经颜色就会产生一些改变存在黑色血块。如果是体质血瘀或者存在宫寒，也会造成月经的颜色产生改变而存在黑色血块。比如妇科炎症、子宫内膜息肉或者颈子宫肌瘤、盆腔炎症，也会造成月经期间的黑色血块。出现这样的情况最好先口服一些活血化瘀的药物，例如是益母草颗粒，口服5-7天来进行缓解，必要时也要查内分泌激素排出有没有异常，因为当存在激素水平异常的时候也会造成月经颜色产生一些改变。"
2019/09/02收听(81517)
"月经期伴有多量血块，多是由于月经量过大或者经期流出速度过快引起的。月经是由于体内激素水平撤退而引起的子宫内膜脱落和出血，正常月经血应该呈暗红色，并且由于经血中含有大量的纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白起到溶解作用，所以正常的月经血是不凝固的，只有当出血量多或者出血速度快时，导致纤维蛋白溶酶的量相对减少，出现伴有血块的症状。一般引起这种症状可能是器质性病变，比如多发的子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等等；也有可能是内分泌紊乱导致的功能失调性子宫出血，这些都需要根据盆腔彩超、妇科内诊以及内分泌检查判断。"
2018/11/16收听(23721)
湘雅三医院 张婷
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