肝功能正常的大三阳患者，如果没有疾病进展的证据，不需要治疗。但如果大三阳患者肝功能正常、DNA阳性，存在以下4种情况时，需要进行抗病毒治疗。

1、肝脏组织学提示有明显炎症，以及有肝脏纤维化的证据；

2、有肝硬化和肝癌家族史，年龄＞30岁；

3、肝功能持续正常、病毒阳性、年龄＞30岁，这时需要进行肝纤维化无创扫描或者行肝穿刺活检进行判断，同时有肝纤维化、肝硬化或显著肝脏炎症的证据；

4、有肝外的表现，如乙肝相关性肾炎。