心肌缺血的治疗措施

2022-02-21 14:02播放 :

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临床上对于心肌缺血,主要由冠状动脉粥样硬化性心脏病引发,主要可进行如下治疗措施:

1、对于冠状动脉严重狭窄或闭塞引发的心肌缺血,可根据患者发作时间及病情,选择血运重建方案;

2、对于急性ST段抬高型心肌梗死,发作6小时内,可行静脉溶栓治疗,应用尿激酶原、阿替普酶等溶栓,开通梗死相关血管,改善心肌缺血;

3、对于发作12小时内的急性心肌梗死,无论患者ST段是否抬高,均可进行冠脉介入治疗,开通梗死相关血管,恢复心肌血供;

4、对于不适合静脉溶栓及冠脉介入治疗的高危病变患者,可选择冠脉搭桥治疗,恢复心肌血供;

5、除上述再灌注治疗外,可应用阿司匹林等抗血小板治疗药物,抑制血管聚集,改善冠心病预后,改善心肌缺血。也可应用他汀类调脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂,稳定斑块,改善冠状动脉粥样硬化进程,改善心肌缺血;

6、可针对冠心病相关高危因素,如高血压、高血糖、高血脂,进行相应降压、降糖、降脂治疗,从而改善危险因素,改善动脉粥样硬化进程,可明显改善心肌缺血,改善患者预后。

心肌缺血患者经以上综合治疗,多可明显缓解症状,提高生存率,改善长期预后。

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心肌缺血怎么治疗?

"心肌缺血一般都是暂时性的,发作的时候一般只需要静下来休息,因为它持续几分钟之后就自己就能缓解,或者发作的时候你含服一点硝酸甘油或者中药速效救心丸、丹参滴丸都能够很快的帮助缓解症状,这是在发作的时候。那么平时不发作的时候怎么办?如果你平常就老发,不发的时候我们应该吃一些长效的硝酸酯类的药物,目的是扩张心脏血管,使它不容易发生心肌缺血,预防性的治疗,也可以用倍他乐克等药物,通过减慢心肌耗氧,减慢心跳,减少心脏做功,预防心脏缺血的发生。还有一种心肌缺血是因为血管痉挛引起来,血管痉挛导致心脏暂时性缺血,这种病人应该服用一些抗痉挛的药物,比如说地尔硫卓这类药物。无论如何对于冠心病心肌缺血而言,都得预防心脏突发事件发生,要进行冠心病的基础的治疗,要服用一些阿司匹林抗血小板,或者还有就是通过降血脂、稳定斑块来治疗冠心病。除此以外,中医中药通过中医辨证进行干预治疗,有很多甚至一大部分病人症状都能够得到控制,特别是早期的患者中药疗效非常的明显,还有一些那种晚期做了很多支架的,又搭过桥的,西医西药全用上了,血管内病人还是疼,这时候我们中药里面一些虫类的活血药物相对来说辨证的用上,确实能够改善病人症状,然后延长患者寿命。"

语音时长02:02''

匡武北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(66563)

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