北京大学第一医院
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遗精带血临床也称为血精,在排精时,精液里带血都是血精,大多数来自精囊,常见的原因是精囊炎。而精囊炎包括细菌性精囊炎和非细菌性精囊炎,最危险的情况是有占位性病变,如形成肿瘤、血管畸形、小的血管瘤、结核、结石,都可以形成血精。
青少年如果偶然的遗精出现血丝,可能与这段时间比较劳累、压力比较大有关。长时间没有遗精或有时遗精过于频繁,出现偶尔带血,如果这段时间生活调整得当,后期不出现遗精带血,则并无大碍。但如果反复出现遗精带血,临床诊断为血精,则需要及时到医院就诊,让医生寻找病因、评估病情,制定出合理的治疗方案。任何疾病早诊断、早治疗,都是较好的选择。如果疾病迁延时间长,可能对于诊疗会造成很大的困难。
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"遗精有血的情况,一般需要考虑是跟精囊炎有一定的关系。当患者出现有这种临床症状,需要及时的到医院进行相关的检查治疗,建议可以去做精液常规检查、尿常规检查、经直肠彩超检查等,来明确的诊断。如果精液常规中出现有白细胞、红细胞明显增多的情况,甚至还会出现脓细胞,基本可以判定是精囊炎。针对精囊炎的治疗,建议可以使用广谱的消炎药,比如喹诺酮类的消炎药或者是大环内酯类的消炎药,常用药物包括左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等药物。另外也可以使用中成药物,比如银花泌炎灵胶囊、三金片等,可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(56610)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因,另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因,首先第一种情况是小便带血,如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状,就需要考虑是泌尿道感染的原因,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血,不伴有尿痛,患者也没有疼痛的症状,就需要考虑是泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱肿瘤的可能性,建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查,或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话,建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位,建议可以取病理活检。"
2018/11/10收听(26750)
白带突然带血原因比较多,有时候是宫颈炎、宫颈息肉、黏膜下的子宫肌瘤、子宫内膜息肉还有子宫肌瘤,这些都容易引起白带当中带有血丝。如果2次月经的中间出现白带当中带有血色,这种情况大部分是由于排卵期出血引起的,排卵期的出血一般是出血量很少的,持续3-4天就会干净,所以如果在排卵期的时候出现这种情况,不影响正常生活,暂时不需要治疗。如果是其他的时间出现白带当中带有血丝,必须尽快到医院做妇科检查、B超检查,取宫颈的分泌物做化验,还有做宫颈的癌前筛查。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/28收听(11638)
"大便带血的原因很多,出现大便带血应当加以分析。如果便血颜色为鲜红色,提示出血的部位可能距肛门比较近,常见的原因有痔疮,尤其是内痔,直肠息肉、直肠腺瘤、直肠恶性肿瘤侵蚀黏膜和黏膜下的血管,也会导致便血。还有一些直肠炎,比如溃疡性直肠炎,也会导致大便带血带脓,出现这种情况应当积极的行直肠指诊,必要时还可以置入肛镜或者肠镜来明确诊断。如果大便带血颜色为暗红色,提示可能存在上消化道出血,有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠息肉或者小肠憩室,还应当行胃镜、小肠胶囊内镜来明确诊断。所以大便中带血的原因很多,应当积极的询问病史,然后查体,必要时可以行辅助检查,明确原因。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(84998)
"出现脓痰带血的现象,很有可能是发生了支气管扩张,一定要做胸部CT的检查才可以确诊,发生支气管扩张扩张的时候,支气管内会有痰液积存,往往是细菌性感染所导致的。一旦发生细菌性感染,很容易形成脓痰的现象,扩张的支气管很容易对周围的小血管产生牵拉和破坏,就会出现脓痰带血的症状。在急性期的时候需要使用抗生素来进行消炎的治疗,往往需要根据感染的类型选择敏感的抗生素,最好可以做痰培养和药敏试验。此外,针对于脓痰带血的现象,一定要进行体位排痰的治疗,每天坚持体位排痰,对于治疗支气管扩张效果特别好。另外,也有可能是肺炎的情况,做胸部CT可以确诊,也需要根据感染的类型,选择合适的药物来进行消炎的治疗。做胸部CT还可以排除肺部肿瘤引起来的脓痰带血,肺部肿瘤也有可能会并发细菌性感染,所以会出现脓痰带血的现象。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(57639)
"尿液带血在生活中并不少见,尿液中带血可以有很多的疾病造成一般常提示有泌尿系统的病变。对于中老年男性,尿液中带血主要常见于泌尿系统肿瘤性疾病,常见的主要膀胱癌、肾癌、输尿管癌等。由于这些泌尿系统肿瘤造成破溃引起出血,使尿液中带血,一般可以呈洗肉水样或者淡红色。一旦发生,患者要积极的去泌尿外科做全面的检查明确诊断,通常可以行泌尿系彩超检查、尿液常规检查、膀胱镜、泌尿系统CT检查等,明确具体的病因,根据不同的病因采用具体的治疗方法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/27收听(24105)
男性出现射精带血的现象,考虑以下几种原因:第一、考虑性生活过于频繁,性生活次数多导致精囊以及前列腺长期充血、小血管发生破裂,射精时精液中带有血丝,休息后会自然缓解。第二、男性患有精囊炎,由于精囊受到某种病菌感染,在炎症刺激下出现血精,因为精液一部分是由精囊腺所分泌的。第三、考虑男性患有前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等疾病。第四、男性患有血液疾病、精囊结石、息肉、肿瘤等都容易导致血管发生破裂,引起血精。在日常生活中要注意性生活次数,出现射精带血要及时就诊,避免延误病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(28965)
突然小便带血,最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现膀胱黏膜出血症状,病人会出现、尿频、尿急,突然小便带血症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素,序贯治疗四周左右,多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水,避免同房、避免喝酒,同时做内裤消毒处理。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(91716)
便中带血主要的原因是肛裂和内痔,其应当保持大便通畅。不少人在大便的过程中会出现大便带血现象,同时伴随有肛门剧烈疼痛,与肛裂和痔疮有直接关系。部分人会患有便秘现象,在出现病变现象时大便干结、粗硬,大便在通过肛门时会因为排便过于费力,导致肛门局部皮肤撕裂诱发肛裂。肛裂发作时患者会以大便出血为主要症状,在大便后还会伴随有肛门瘙痒。患有痔疮疾病的患者会出现静脉曲张甚至形成静脉团,静脉团的血管会比较脆弱,大便在通过时会对静脉团造成刺激,甚至导致血管破裂,也会出现大便带血。肛裂和痔疮都会导致大便带血,需要保持大便通畅,避免大便干结和排便困难,可以减少疾病发生。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(88069)
"小便带血就是血尿的问题,血尿要看看疼不疼,如果是疼痛性的血尿,考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多,无痛性血尿还要判断患者是初始血尿,还是排尿的终末血尿,或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤,终末血尿重点排查后尿道疾病,比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见,主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血,最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题,主要是因为外伤的原因,骑跨伤、打架斗殴造成的外伤,也会导致尿道损伤,也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(73888)
"痰中带血,可见于多种疾病。一般对于年轻的患者,主要的原因是支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、结核性的胸膜炎、肺脓肿等肺部的疾病引起的。但是对于40岁以上的患者,尤其是既往有吸烟史,患者出现痰中带血,需要警惕肺癌的发生。还需要注意,除了一些气候干燥、季节性相关的痰中带血以及既往有慢性咽炎,同时看看是否存在牙齿、牙龈以及鼻腔内出血所引起的这种情况。建议行胸部的CT、血常规、凝血功能检查,必要时候行气管镜检查,明确出血病因之后再行相关的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(63531)
小便带血,从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色,如果发现了这种状况,原因非常多,血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一,像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段,本身具有不同的疾病,对血尿的病因有非常明确的指导意义,比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿,要排除泌尿系肿瘤的可能;如果肉眼血尿伴随疼痛,多半是泌尿系有结石;如果是长期慢性的血尿,可能肾脏内科性的疾病,也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病,还有一些泌尿系畸形,也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下,通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多,潜血是阳性,这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等,轻微的镜下血尿,也就是1-2个加号,可以临床观察,不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36149)
"女性阴道分泌物当中带血,这是阴道出血的一种表现。它提示生殖系统有可能存在器质性的病变,引起了出血。比如女性患有阴道炎症,可以导致阴道壁充血水肿,出现少量的出血现象。这个时候常常还伴有分泌物量增多,分泌物有异味,比如有腥臭味。有的女性患有宫颈的慢性炎症,比如宫颈息肉、宫颈肌瘤或者是宫颈癌,也可以引起分泌物中带血。女性患有黏膜下的子宫肌瘤,子宫内膜息肉,或者是子宫内膜癌变,也可以出现分泌物中带血这种现象。出现这种现象时需要做妇科内窥检查,了解出血的来源,并且结合相关的辅助检查,比如盆腔的超声,白带的化验等等,明确出血的原因。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(266)
"引起尿道带血的原因很多,常见的原因首先就是泌尿系感染,膀胱、输尿管、尿道的结石,尿道外伤、膀胱外伤以及泌尿系肿瘤,比如肾盂、输尿管、膀胱的恶性肿瘤。还有凝血机制的障碍,可见于长期服用抗凝药物、血液病的患者,可以出现尿中带血。某些特殊的药物,比如环磷酰胺的副作用就是出血性膀胱炎。对于尿中带血,还可见结核感染,结核性膀胱炎也可以出现尿中带血。某些良性的疾病有前列腺增生、腺性膀胱炎也可以出现尿中带血。"
崔铁峰│保定市第二医院
2018/11/24收听(83732)
在临床中,引起尿液带血的原因主要包括三大类,具体如下:1、泌尿系统炎症:比如尿道... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(78447)
在临床中,引起尿液带血的原因主要包括三大类,具体如下:
1、泌尿系统炎症:比如尿道...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(78447)
精子带血,临床称为血精,发生的主要原因具体如下:一、偶发血精:患者... 张志超│北京大学第一医院 2021/07/21播放(94213)
精子带血,临床称为血精,发生的主要原因具体如下:
一、偶发血精:
患者...
张志超│北京大学第一医院
2021/07/21播放(94213)
大便带血又叫便血,便血的原因有很多。各种痔疮引起的便血表现为粪便表面附有鲜血或便后滴血,肠息肉、肛裂便血表现为粪便表面有血迹不与粪便相混,有时会有滴血。细菌性痢疾大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感。溃疡性结肠炎、直肠癌有反复发作的黏液脓血样便,结肠癌有黏液脓血便的同时大便变细。胃十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂,出血量小的时候表现为黑便。另外还有其他的原因,如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、阿米巴肠病、小儿的肠套叠,都可以引起。
2019/04/08收听(73987)
便中带血通常指的是大便中带血,常见的原因主要如下:1、痔疮出血:比较常见,痔疮出... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/18播放(95273)
便中带血通常指的是大便中带血,常见的原因主要如下:
1、痔疮出血:比较常见,痔疮出...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/18播放(95273)
"如果大便带血可能是消化道疾病造成,要观察大便带血的颜色。如果颜色是鲜红色有可能是肛裂、痔疮、肠道息肉或位置比较低的直肠恶性肿瘤造成。如果大便带血的颜色为暗红色可能是结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠肿瘤等疾病造成。如果大便的颜色是黑色,可能是上消化道出血造成,比如胃溃疡、十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤等。如果大便带血的颜色是暗红色或者鲜红色,可以做肠镜检查排除肠道疾病,如果出现黑色或者柏油样便,可以做胃镜检查排除胃部疾病。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/10收听(18533)
"造成排便带血的原因有很多,可以是痔疮以及肛裂,也可以是食物引起的,还可以是肠道出现炎症和癌症的症状。排便带血的很容易让人们忽视,基本每个年龄段都可以发生。一般情况下的便血可以是大便干、硬挤压到痔疮引起的出血,这种情况只需要针对痔疮治疗即可,慢慢便血就会消失。严重的例如消化道出血、肠胃炎症引起的,还是建议到医院进一步检查和尽早治疗,避免病情加重。平时应该注意饮食健康,不能吃辛辣、多油、多盐的食物;对个人卫生还要保持干净,排便后建议冲洗肛门,避免感染细菌。"
2019/05/27收听(71873)
仁济医院 刘炜
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北京东直门医院 毛鹏鸣
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北京安贞医院 罗勇
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北京东直门医院 莫旭威
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