北京中医药大学东直门医院
骨科
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在临床上很多原因都会导致患者半夜背部疼痛，白天没事。如果是老年患者频繁出现后半夜背部疼痛，极可能是因心血管疾病导致，因夜间血液循环下降，患者出现心脏供血不好或冠状动脉痉挛，导致后背放射性疼痛。如果发作较频繁，建议尽快到医院进一步就诊，通过心脏彩超、血管彩超、心脏造影、冠脉CT、心电图等相关检查确诊，也可选择到医院心血管专科医院或心血管内科就诊。
年轻患者如果出现半夜后背疼痛，可能因贪凉或没盖被子着凉导致，可能和睡软床也有关，相对容易处理，局部可热敷，注意保暖，症状就会缓解。
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"夜晚后背部位发生疼痛的情况，而白天患者并没有出现疼痛，基本上就是由于患者白天运动量比较大，或者是由于长期的久坐以及姿势的不正确，导致腰背部位的肌肉痉挛、充血水肿形成的无菌性的炎症，加上夜晚睡眠的时候，床铺过软以及姿势的不正确，或者是受到风寒的刺激，而诱发半夜后背部位疼痛这种情况发生。出现这种情况的，还不能排除由于强直性脊柱炎或者是冠心病的原因，诱发患者出现后背部位的疼痛。出现这种情况，其实最好是建议患者先积极的去医院进行相关的检查，然后明确其病因，再给予相对的治疗措施。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/15收听(90209)
"半夜后背疼醒白天没事是怎么回事？这种情况一般见于在白天的时候后背肌肉过度疲劳，然后躺在床上开始比较放松，没有什么症状，但是时间长之后，姿势太僵硬会引起背部的肌肉发生炎症加重，特别是有些人喜欢睡软床，睡在软床上会让肌肉曲线没有达到正常的解剖曲线，会导致脊柱后面的肌肉、韧带持续在非解剖的位置，持续紧张会导致后背疼痛甚至疼醒。还有就是可能是在睡觉过程当中，姿势不是很正确，身体老扭着，使肌肉过度的疲劳、紧张引起疼痛，还有可能半夜睡觉后背着凉或者寒冷的刺激，没有及时盖被子，受凉刺激会导致肌肉发现急性的筋膜炎，导致后背的疼痛、疼醒。白天没事是因为早晨起来经过一定的活动肌肉就兴奋起来，相当于热身的过程，肌肉恢复韧性和张力，所以这时候反而不疼，但是晚上如果肌肉本身有一定的慢性疲劳性炎症，晚上肌肉持续在一个姿势、程度、紧张状态、没有活动，还是相对僵硬的状态，这时有可能在变换姿势过程当中就会引起肌肉局部炎症的突然加重，出现半夜疼醒。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(80095)
"半夜后背痛醒，白天没事，可能是十二指肠球部溃疡、胆囊结石、胆囊炎、心绞痛等疾病导致，需要结合检查具体分析。一、十二指肠球部溃疡，因为胃酸分泌增多或者幽门螺旋杆菌感染，导致十二指肠球部黏膜出现溃疡性病变。十二指肠球部溃疡明显的特点就是夜间痛，就是夜间出现上腹部并放射到后背部疼痛的表现，在进食后或者口服抑酸的药物之后可以明显地缓解。二、胆囊结石、胆囊炎，胆囊结石和胆囊炎发作时容易引起右上腹的疼痛，同时放射到后背以及右肩部，胆囊结石容易在夜间发作，所以半夜出现疼痛时，要考虑胆囊结石、胆囊炎的可能，可以做肝胆的超声检查，判断是否有胆囊结石和胆囊炎的发生。三、心绞痛，夜间迷走张力增高心脏缺血时会导致心绞痛发作，表现为半夜后背疼痛，可以做心电图或者心脏超声检查，判断是否有心肌缺血的表现。建议患者对于出现半夜后背疼痛的情况，最好做相关的检查，判断具体原因，采取相应的治疗措施。端正工作姿势，避免久坐，加强保暖，避免受凉，消炎镇痛，对症治疗，可以进行按摩缓解疼痛，勤用热水泡脚。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/13收听(71184)
"半夜后背疼痛醒来以后白天没事：1、可能是由于半夜睡觉以后背部着凉或者受到寒冷的刺激，没有及时的盖好被子，然后受凉刺激以后导致后背部的肌肉出现急性的筋膜炎，导致出现疼痛的症状，有的时候可能会疼醒。2、还有就是可能睡觉的姿势不正确，身体老是扭着，使肌肉过度的疲劳紧张引起的疼痛。3、可能是白天的时候后背肌肉过度的疲劳，然后躺在床上开始比较放松没有什么症状，但是时间长了之后姿势太僵硬，会引起背部肌肉发生炎症加重。特别是有的人喜欢睡软床，睡在软床上，会让肌肉曲线没有达到正常的解剖曲线，会导致脊柱后面的肌肉韧带持续在非解剖的位置上持续紧张，会导致后背疼痛，甚至疼醒。白天没事是因为早上起来经过一定的活动，肌肉兴奋起来，相当于热身的过程，肌肉恢复了张力和韧性，所以这个时候反而不疼，这就是为什么半夜后背疼痛白天没事的原因。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/07收听(19782)
"在临床上有很多原因都会导致患者半夜背部疼痛，如果是老年患者频繁出现后半夜背部疼痛，有可能是因为心血管疾病所导致的。因为夜间血液循环下降，患者如果出现心脏供血不好或冠状动脉痉挛时就可导致后背放射性疼痛。如果发作比较频繁，建议患者到医院进一步就诊，通过心脏彩超以及血管彩超来确诊，可以选择到医院的心血管内科就诊。年轻患者如果出现半夜后背疼痛，可能是因为受凉所导致的，与睡软床也有很大关系，局部做热敷，注意保暖症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(82200)
"半夜感觉到后背出现疼痛并且疼醒，而白天没有什么明显的感觉，首先要积极的排除有没有恶性肿瘤性疾病，需要完善疼痛部位的核磁共振检查。如果局部有肿瘤性疾病，需要进行手术治疗，肿瘤性疾病一个重要的特点就是夜间的时候出现疼痛，并且是静息痛。如果没有肿瘤性疾病，应该没有什么太大的问题，有可能是白天的时候运动量过度所导致的肌肉劳损，要注意休息，睡硬板床，避免过度使用空调、风扇，端正身体支持，避免长时间一个姿势，避免长时间重复某一种动作，避免过度弯腰。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以适当进行推拿、按摩、针灸、理疗，局部也可以使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点可以进行封闭治疗，也能得到很好的减轻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(70760)
半夜后背疼但白天活动活动就明显减轻，说明是炎症性的疾病不是劳累导致。这种病有病理基础，就是炎症... 卢中道│郑州市骨科医院 2018/12/11播放(86491)
半夜后背疼但白天活动活动就明显减轻，说明是炎症性的疾病不是劳累导致。这种病有病理基础，就是炎症...
卢中道│郑州市骨科医院
2018/12/11播放(86491)
"患者所描述的背痛有可能是因为受凉所导致的，因为在白天清醒的时候并没有任何症状，如果在晚上睡觉的时候如果没有好好盖被子或者室温比较低，这个时候就会因为受凉和寒冷出现背部的疼痛。在白天患者穿上衣服以后，日常的工作和劳动并不会有背部疼痛的临床表现，但是在晚上一旦受凉之后症状又会发作。所以，考虑是由于没有好好盖被子受凉所导致的，建议患者可以做做热敷，症状一般就可以缓解，如果条件允许也可以选择到医院做针灸和推拿，效果很好。 "
2019/05/16收听(49357)
"如果没有受到外伤，一般考虑就是由于长时间一个姿势所导致的肌肉痉挛，或者由于受凉之后所产生的，也有可能是睡的床比较软，使腰部、背部的肌肉松弛下陷产生疼痛。这种情况下，首先一定要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免低头，避免长时间弯腰，避免长时间坐立，可以适当的腰背部肌肉功能锻炼，包括三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等。另外，可以局部热敷，轻揉按摩，但是避免暴力，加强保暖，避免受凉，避免过多的空调吹以及风扇吹等等。洗热水澡，避免洗冷水澡，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以睡硬板床，不要睡太软的床，也不要睡在沙发上。如果这些办法都不能有效地减轻，需要及时到医院就诊，排除有没有肿瘤。因为有些肿瘤的特点就是夜间痛，静歇痛。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28416)
"半夜后背疼醒白天没事，这种情况要考虑以下原因：1、睡的床比较软，当睡软床的时候会出现脊柱生理曲度的改变，背肌、腰肌就会处于紧张状态，睡的时间久了就会引起腰背肌的痉挛，会引起疼痛。所以要睡硬床，不可以睡非常软的床；2、可能是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎经常会发生夜间痛比较明显，特别是背痛、腰痛，早上起来会感觉到腰背部僵硬，活动以后僵硬感会缓解。这时就要到医院去检测HLA-B27，拍骶髂关节的双斜位片来排除这个疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(98916)
"半夜出现胸口痛这种表现有的时候也是心绞痛的表现，所以临床上心绞痛往往表现为持续几分钟的心前区不适，持续时间经常是以分钟计，过后就没有表现了，所以经常被患者忽略。这种半夜出现的胸痛，如果确实是持续3-5分钟以上，明显有感觉也是需要进行观察的。如果这种疼痛仅在夜间出现，这个时候可以做动态心电图，去看看在这个时间心电图是否有心肌缺血的表现。当然如果要是不光白天，夜间有心绞痛，白天也有，尤其是白天在活动情况下有心前区的不适，那更提示是冠心病心绞痛的表现。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(61793)
"半夜出现背部疼痛，白天没有疼痛发生，可能是由以下原因导致：1、夜晚睡眠时局部受到风寒刺激，或由于睡眠姿势不正确，局部肌肉处于紧绷状态，发生充血水肿引发疼痛。2、也可能是由于腰椎间盘突出以及椎体滑脱，小关节紊乱导致背部疼痛。3、可能是由于强直性脊柱炎、冠心病导致疼痛。出现后背部位疼痛的症状，建议患者最好去医院完善CT或核磁共振，具体查看是什么原因，再给予针对性治疗。"
2019/08/03收听(38052)
"半夜出现后背疼醒，而且白天没有疼痛，这种情况是癌症的机会非常非常小的。首先，必须要考虑是否有背部的一些肌肉的劳损，或者是背部的筋膜炎症而导致的，通常在后背部会有一个很明显的肌肉的压痛点。当活动背部或者是弯腰、低头的时候，会诱发其疼痛。其次，可以观察是否胸椎、脊柱中间的地方是否有压痛，如果有压痛，而且伴随着胸椎活动的时候疼痛的出现，有可能是胸椎的小关节错位而导致的。然后，也可以拍胸片或者是胸部的CT，来排除是否胸腔里面有肿瘤，或者是有异常的病变，而导致背部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/19收听(38080)
"半夜后背疼醒一般属于背部筋膜炎表现，与平时长时间久坐，缺乏活动锻炼，或者熬夜劳累经常看手机电脑有关系，这可以导致背部肌肉痉挛，出现筋膜炎，引起疼痛症状。可以进行热敷和按摩处理，平时适量活动锻炼，增强身体体质，避免长时间久坐。同时还可以外敷膏药，如筋骨止痛膏；应用一些对症止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，都有助于促进改善症状。平常注意防止背部肌肉劳损，防止受凉。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/10收听(52620)
"晚上睡觉后背疼，而白天没事，这种情况多见于后背本身有一定软组织炎症存在，一般多见于背部脊柱中间的棘上韧带炎，具体如下：一、脊柱两边肌肉有背部的肌肉筋膜炎，白天的时候因为这些韧带、肌肉都是在活动的过程当中，这种活动有时候就会把里面的炎症掩盖。有的时候因为白天是兴奋的状态，在关注其他的事情，后背的不舒服有时候也感觉不出来。二、在后背不舒服的时候，可以做姿势的调整，会得到一定缓解。在晚上保持一个姿势容易导致背部棘上韧带炎症、肌肉筋膜炎，会出现僵硬，出现炎症的累积，会导致后背疼痛的发生。三、有些人因为晚上睡觉床垫太软，平卧的时候会导致后背的脊柱曲线不是正常曲线，容易导致后背肌肉、韧带过度疲劳，持续牵拉会加重炎症导致疼痛。四、有些人睡觉的时候可能比较贪凉，或者是不盖被子容易导致后背着凉。这些刺激也容易导致后背的疼痛不适，白天因为是活动的状态，血循环比较好，耐寒、耐低温的能力比晚上要强。总而言之，这就是导致晚上睡觉后背疼，白天没事的原因。"
2020/04/23收听(94056)
"孩子白天不咳嗽，夜间咳嗽，需要注意以下几个原因：第一、过敏原刺激导致，如果在睡觉的时候室内有开花的植物或者动物的毛发、被褥寝居中的螨虫，或者屋内的尘螨等，容易刺激孩子出现呼吸道气道高反应，导致出现夜间咳嗽。第二、咳嗽变异性哮喘，有的孩子有明显的过敏史，家族中有过敏性鼻炎或者哮喘的病人。因为夜间迷走神经的张力高，加上肾上腺素的水平下降，都可以导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，容易出现夜间咳嗽。第三、鼻后滴流综合征，又叫上气道咳嗽综合征，比如鼻窦炎，在睡眠时鼻腔的分泌物向咽部倒流，会刺激出现咳嗽。第四、其他原因，比如在婴幼儿比较多见胃食管反流，胃酸向咽部反流，可以刺激气管、支气管出现痉挛，会导致孩子出现夜间咳嗽的症状。以上是主要导致半夜咳嗽的常见的原因。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24收听(51421)
"这种疼痛的特点和男性、女性没关系，主要是和白天工作性质有关。要是久坐、久站、弯腰，甚至有受风、受凉，刚开始病变并不是特别严重，一般都是晚上腰疼，特别是后半夜，因为这个阶段腰椎固定姿势时间长，气温逐渐降低非常明显。最近一段时间出现症状，应该注意白天的工作，晚上睡觉之前多做热敷、按摩、理疗，坚持三周到一个月左右，症状一般能得到很好的缓解。缓解之后白天的工作也要尽可能注意，坐或者站半小时之后活动腰椎，缓解腰椎周围肌肉的紧张，不然时间长容易加重，出现腰肌劳损、腰椎间盘突出或者椎管狭窄等更严重的病变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/10收听(11043)
"孩子半夜发烧、白天没事主要与人体的构造密切关系，因为每个人温度的代谢有一定的循环周期，一般情况下白天的时候，身体的代谢都比较快，新陈代谢也比较旺盛，而到了晚上代谢能力相对变弱了，如果一旦身体有感染、炎症，夜间就反应的比较明显。一般白天人体分泌的激素水平相对高一点，而到了夜间分泌的激素水平相对少点，尤其是小孩子，白天有的时候也会有发烧，只是白天大人都在忙于做事，再就是白天在玩耍过程中，有时候有些低热不被发现，而到了夜间睡眠的状态下，大家都比较安静，还有就是夜间有可能被褥盖的多点，环境的温度再高点，更容易发现发热。不论白天也好，夜间也好，发热以后爸爸、妈妈都不要紧张，可以采取物理降温。如果热度过高，38.5℃以上一定要采取药物降温。如果孩子精神状态还可以，可以在家观察，如果要是精神状态不好或者呼吸急促，可以给予退烧药的情况下，尽快去医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/28收听(53006)
"女性出现半夜腰痛，可能是因为腰椎骨关节炎、腰椎筋膜炎等疾病，需根据具体情况具体分析。在白天的时候由于活动比较多，运动可以促进腰部肌肉的血液循环、增加肌肉的血供，所以腰椎不会感到非常明显的疼痛。在晚上腰椎的小关节开始发生炎症，导致肌肉痉挛，造成腰椎的肌肉发生缺血，产生疼痛。患者可以采用理疗热敷和腰背肌的功能锻炼，缓解腰痛的症状，通过锻炼腰背肌能够减轻腰椎肌肉的痉挛，增加肌肉的血运，从而促进炎症的消退。再者能够增加腰椎的稳定性，减少腰椎小关节紊乱的发生，能够有效预防腰痛、腰椎间盘突出症的发生。患者由于腰椎的活动度相对较大，负重受压多，容易出现损伤，建议患者在活动的时候将重心放低，减轻腰椎的受力。还可以选择睡硬板床，以维持腰椎的形态。"
纪泉│北京医院
2020/05/24收听(63206)
"小孩半夜发烧，白天没事，主要原因为在白天时小孩子会有进食、玩耍、活动等情况，都有利于散热，通常温度可以不会上升，或者温度比较低，所以不会发烧很明显。当半夜的情况时，小孩大多都处于睡眠状态，没有进食、喝水、活动，没有任何散热的行为，而处于静止的一种状况时，所以通常会出现半夜发烧的情况。治疗方面根据孩子的疾病原因，给予针对病因的治疗即可。如果正确的根据病因治疗，同时当半夜出现发烧时，家长只需要根据温度情况，采取合理的退热方式治疗，当疾病治愈之后，孩子的发热情况即可得到缓解、好转。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/24收听(22895)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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