有两种情况不需要做胃镜检查：

1、根据患者的临床表现，不考虑患者存在胃、食管、十二指肠的疾病，所以不需要做胃镜；

2、患者虽然有上消化道的症状，比如有腹胀、腹痛，消化不良的症状，但是患者同时又存在胃镜检查的禁忌症，比如患者有严重心肺功能障碍、有重度脊柱畸形、有精神疾病不能配合、重度贫血、休克状态存在，不考虑做胃镜。

所以以上这两种情况就不考虑做胃镜检查。