河南省人民医院
耳鼻喉科
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对于过敏性鼻炎的治疗，首选鼻喷激素，常见药物如下：
1、鼻喷药物：糠酸莫米松是鼻喷激素，主要用于3岁以上的儿童。布地奈德主要用于6岁以上的儿童，也是鼻喷激素。氟替卡松可以用于12岁以上的儿童以及成人；
2、其他：可以根据病人情况，用黏液促排剂及中成类药物联合治疗。
过敏性鼻炎的治疗，用药较多，用药时间较长，症状不易控制，容易反复发作，需要逐渐减少药量，或者有间歇过程。具体的用法用量需要根据医生指导应用。
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目前滴鼻液主要有以下类型：第一种，血管收缩剂类型的，最常见的是盐酸麻黄素滴鼻液，药物能在短时间内快速的减轻鼻腔黏膜充血，使患者鼻腔通气改善。但是这种药物不能长期应用，临床上建议应用不要连续超过3天左右。第二种，保持鼻腔湿润的滴鼻液，常见的有复方薄荷脑滴鼻液，经常用于干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎寒热鼻中隔术后的患者，可以保持鼻腔的湿润，避免鼻腔黏膜干燥、糜烂、出血等等。第三种，激素类的，常用的有内舒拿、辅舒良、雷诺考特等等药物，可以改善鼻腔局部的变态反应，用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎等等相关疾病。第四种，抗组胺类的滴鼻药，临床上常见的有盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，用于过敏性鼻炎，缓解局部的变态反应，减轻患者打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕等等相关的症状。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(64225)
"滴鼻液在临床上广泛应用，如果患者鼻腔通气不好，可以尝试着滴一些，临床上比较常用的是盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液，还有复方呋喃西林滴鼻液。建议鼻子通气不好的时候再应用，平时尽量减少使用，避免长期应用形成药物性鼻炎。如果经常出现鼻子不通气的情况，可以考虑到医院详细的检查，可以规律的应用鼻喷雾剂，比如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，或者盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，这样的药物一般连续应用半个月问题不大。生活当中一定要保护好自己的鼻子，避免经常受到异味的刺激，以免形成鼻炎或者是避免感冒，增强抵抗能力，减少鼻炎形成的几率。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(24977)
"抗生素滴鼻液比较常见的麻黄碱新霉素滴鼻液、链霉素滴鼻液、红霉素滴鼻液等，也有的可以用氧氟沙星滴耳液或者滴眼液来滴鼻，也能起到消炎的作用。对于抗生素滴鼻液一般可以治疗细菌感染所引发的鼻炎，但是这些药物都不能长时间的应用，否则也可能会导致药物依赖性鼻炎，另外也会使鼻腔内的菌群失调。所以对于抗生素滴鼻液的使用一定要在医生的指导下用药，不能随便滥用，在治疗鼻炎的同时也应该注意鼻腔的护理，每天用生理盐水冲洗鼻腔，病情严重时也可以口服消炎药物。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/25收听(77062)
"目前常用的滴鼻液分为几种类型：首先，麻黄素，这一类主要用于鼻腔黏膜收缩，不能长期频繁的使用，会造成药物性鼻炎、鼻腔干燥等不良反应。其次，过敏性鼻炎患者常用的鼻用激素一类的滴鼻药物，也需要在医生指导下正确地使用，以免造成药物性鼻炎，或鼻中隔穿孔等不良后果。最后还有抗组胺的药物用于滴鼻，可以在幼儿等不利于口服抗组胺药物的患者身上，起到较为明显的效果。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/15收听(34051)
"滴鼻液的危害可能有以下几点：1、过敏反应，部分患者应用复方薄荷脑滴鼻液之后，会导致鼻腔黏膜肿胀，甚至水肿等黏膜局部过敏的表现，甚至会出现鼻子外面红肿等等表现。2、有的患者应用滴鼻液之后，尤其是应用鼻腔黏膜收缩剂的滴鼻液之后，导致形成药物性鼻炎，使患者鼻塞的症状更加的严重。3、有的患者应用滴鼻液的过程之中，如果量过多、长期用时，部分滴鼻液可能会进入咽喉部，进入气管以及肺内，有可能会形成吸入性肺炎，导致更加难以治疗。这种可能性不多，但是也是有。所以说患者应用滴鼻液时，应该在医生的指导之下，按照正确的剂量，正确疗程进行应用。"
2020/03/24收听(50808)
患有过敏性鼻炎的患者出现了过敏性结膜炎，可以考虑用类固醇的滴眼液，比如氟米龙滴眼液或者醋酸泼尼松龙滴眼液，因为鼻子和眼睛之间有个导管叫鼻泪管，在鼻腔有过敏症状的时候也能导致眼睛的结膜出现过敏，因此过敏性鼻炎发作的时候，一旦出现眼睛痒等症状，很可能就是引起了过敏性结膜炎，需要用些滴眼液。另外，有的人也可能会用滴眼液滴鼻子来治疗过敏性鼻炎，使用的是消炎的滴眼液，加上地塞米松注射液滴鼻子，但是用滴眼液滴鼻子治疗鼻炎的效果，肯定不如鼻腔喷剂。一旦出现过敏性鼻炎，还是用鼻腔喷剂治疗更好，可以用内舒拿、雷诺考特或者爱塞平等喷剂喷鼻腔。
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/28收听(96027)
"滴鼻液不建议长期应用，尤其是血管收缩剂。临床上我们常用的是麻黄素类的滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液。如果长期的应用血管粘膜收缩剂，容易使患者的鼻腔血管一直处于收缩状态，导致收缩舒张功能明显失调，引起局部黏膜组织增生，最终会形成药物性的鼻炎。如果长时间的应用会形成药物依赖性，如果患者不喷药就会立刻鼻塞，这样的情况下患者需要考虑到医院进一步就诊。此药可以用激素类的鼻喷雾剂进行替代，能够有效的起到抗炎、抗过敏、对抗水肿的作用，而且还能使患者鼻腔黏膜恢复到正常的状态，达到治疗的目的。"
2020/04/10收听(97584)
"长期使用滴鼻液，特别是使用鼻腔血管收缩剂，如呋麻滴鼻液、滴鼻净等，可引起药物性鼻炎，开始使用滴鼻液后会有收缩作用，之后会有反跳，也就是呈现出舒张形成越滴越不通气，可导致萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎等。表现为双侧持续性鼻塞，鼻内干燥不适，主要是收缩时损害鼻腔黏膜的纤毛系统，从而引起鼻黏膜的损伤，确诊后需立即使用生理性海水喷鼻、糠酸莫米松喷鼻等，同时停用上述收缩剂，以利于黏膜的恢复。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/11收听(30587)
"呋喃西林滴鼻液主要成分有呋喃西林、盐酸麻黄碱、氯化钠、羟苯乙酯等，主要的适应症为用于治疗鼻炎、鼻黏膜肿胀，此药有消炎、收缩血管的作用，用于治疗鼻炎患者出现的黏膜肿胀。此药的禁忌症有患有高血压、冠心病的患者禁用，还有甲状腺机能亢进的患者，以及萎缩性鼻炎患者禁用。在用药期间，患者需要在医生指导下服用。此药在临床上仅作用于消毒、防腐的药，用于皮肤及黏膜的感染，还有化脓性中耳炎、化脓性皮炎、急慢性鼻炎、烧伤、溃疡等有情况。此药对组织几乎没有刺激，患者用药时需要在医生指导下合理应用。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(55305)
麻黄素滴鼻液是耳鼻喉科中一种应用非常广泛的滴鼻剂。它主要是血管黏膜收缩剂，能在极短的时间内消除鼻腔黏膜的充血、肿胀，缓解鼻塞同时收缩鼻腔黏膜的血管，减少鼻腔出血。主要用于急性鼻炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎急性发作期，还有鼻出血正在出血的时候应用。临床上，它是血管黏膜收缩剂，还是有很大的副作用，它能够很快的缓解鼻塞，但是用药之后，病人可以出现反跳性血管扩张，使鼻塞症状再次出现，甚至加重，导致病人反复地滴药。时间长了之后能够抑制鼻腔黏膜纤毛的运动，长期频繁的用药会损害鼻腔黏膜，并且可以产生耐药性和药物依赖性，造成药物性鼻炎等等严重的后果，而且麻黄素滴鼻液长期应用对患者的心脏有毒副作用或升高患者的血压诱发心律失常等，所以麻黄素临床应用建议不超过3天。
2019/05/19收听(87248)
滴鼻液有好多种，有血管收缩剂、糖皮质激素、薄荷油滴鼻液、生理性海水冲洗液，对于黏膜收缩剂是不能长期用的，它每次的用量是1周，不能超过7天，如果用的时间过长会引起药物性鼻炎。它的不良反应是如果用药过于频繁或者是时间过长会导致反跳性的鼻充血，久用可致药物性鼻炎，少数患者还有轻微的烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头疼、头晕、心率加快等等，当然有些患者也会出现过敏反应，所以鼻黏膜收缩剂是不能长期应用的。糖皮质激素、薄荷油可以适当延长应用的时间，可以连续用14-20天等等。
2020/04/03收听(69420)
"苍耳子滴鼻液如果长期使用可以出现副作用，苍耳子本身具有一定的毒性，尤其是对于肾脏功能不全的患者，如果长期应用苍耳子油滴鼻子，苍耳子会被人体吸收在体内长期的积存，容易诱发患者出现肾功能的损伤，尤其是既往有肾功能不全、慢性肾炎的患者，可能会引起肾脏功能损害的加重。另外，苍耳子滴鼻液浓度比较高，如果反复滴鼻子有可能会导致鼻腔黏膜局部的糜烂、溃烂，甚至出血的风险，所以不建议长期应用苍耳子滴鼻剂。"
2020/05/27收听(35046)
鱼肝油滴鼻液没有明显的副作用，鱼肝油滴鼻液可以用于萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻出血的治疗，可以有效改善鼻腔黏膜干燥，使鼻腔黏膜保持弹性、湿润。所以，鱼肝油滴鼻液在治疗鼻出血、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎时效果很好，使鼻腔黏膜保持弹性，起到营养以及滋养鼻腔黏膜的作用。在应用时建议如果鼻腔内有干鼻甲或者有分泌物，先用淡盐水冲洗鼻腔，把鼻腔内的分泌物冲洗干净，冲洗干净以后再涂鱼肝油效果更好，在治疗期间饮食方面也要注意清淡饮食配合治疗。
2020/07/16收听(28227)
"鼻腔黏膜收缩剂应用时间只能在一周，不能超过七天，如果应用时间过长会引起药物性鼻炎，出现鼻腔血管的反弹性收缩，出现药物性鼻炎，可以加重鼻塞的情况。所以对于黏膜收缩剂不能用的时间过长，只能暂时滴用，需要及时停用。如果出现鼻甲肥大的情况，可以用鼻喷激素加口服孟鲁司特以及中成类的药物，如通窍鼻炎胶囊等，联合治疗，可以有效缓解鼻塞。如果鼻塞比较严重，药物不能缓解，可以行双下甲低温等离子射频消融术，可以有效缓解鼻塞。"
2020/05/20收听(37617)
"薄荷脑滴鼻液主要功效在于鼻腔黏膜的杀菌和清洁，对于鼻腔黏膜也有滋润和保护的功能，同时也可以刺激鼻黏膜细胞的再生，在临床上常用来治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，从临床治疗上来看复方薄荷脑滴鼻液效果不错，能够起到明显的滋润效果。当然薄荷脑滴鼻液本身也不适合长期应用，否则也会导致鼻黏膜过度分泌从而引起其他的副作用。对于薄荷脑滴鼻液本身属于一种油性制剂，所以临床上也常用于其他原因引起的鼻黏膜干燥比如鼻前庭炎，鼻中隔穿孔术后引起的鼻黏膜干燥，也可用此药来治疗。"
2019/09/29收听(97905)
麻黄碱滴鼻液对于鼻炎的患者可以暂时改善鼻塞症状，但是其副作用需要注意，一些患者用药后会出现头晕、呕吐、多汗、口干等不良反应，少数患者用药后会出现心跳加快、心前区疼痛、高血压。如果长期使用会引起反跳性血管扩张，可以引起药物依赖导致药物性鼻炎。对于高血压患者可能血压会更高，甚至于出现心律失常等不良反应。所以在用于鼻炎的患者中一般不建议超过1星期，小孩不建议超过5天。有高血压、心绞痛、甲亢的患者禁止使用，孕妇、哺乳期妇女尽量不要用，否则会引起严重的反应。
张剑伟│浦东新区人民医院
2020/03/30收听(34516)
薄荷油滴鼻液是外用药，全称为复方薄荷油滴鼻液，是医院制剂，通常可以润滑、滋润鼻腔，保护鼻黏膜，... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/09播放(69036)
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滴鼻液进入喉咙部位无需处理，正常情况下鼻腔通过后鼻孔与鼻咽、口咽部相通，患者使用滴鼻液时可通过... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/19播放(86789)
滴鼻液进入喉咙部位无需处理，正常情况下鼻腔通过后鼻孔与鼻咽、口咽部相通，患者使用滴鼻液时可通过...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/19播放(86789)
滴鼻液使用方法主要有两种：第一种，头部后仰法，患者平躺且头部后仰，使鼻孔朝上，将滴鼻液从前鼻孔缓缓的滴入1-2滴，静置3-5分钟，使滴鼻液通过鼻腔、鼻道等部位而达到作用，在滴鼻液滴的过程之中，如果滴的速度太快了，容易导致滴鼻液进入鼻咽部、咽喉部，使患者出现呛咳等不舒服。第二种，头侧位滴鼻子，患者也是侧位平坦，将滴鼻液放在头低位的那侧鼻孔，每次滴1-2滴，静置3-5分钟，让滴鼻液通过下鼻道、中鼻道，进入鼻咽部，在滴的过程之中，患者不要快速起位，以免滴鼻液大量流出来，而不能发挥一定的作用。
2019/10/09收听(68314)
薄荷油滴鼻液副作用比较小，归纳起来可能有以下的副作用：一、有的患者对薄荷油的成分有过敏，滴用滴鼻液之后可能会出现鼻腔内的红肿、刺痒、烧灼感等不舒服，建议患者应该立即停用滴用薄荷油滴鼻液。二、有的患者在滴薄荷油的过程中，如果一次滴入太多，大量滴鼻液进入鼻咽部，容易呛入咽喉部、气管内，导致患者出现咽喉部的不舒服的感觉。三、如果患者长期应用薄荷油滴鼻液，而且滴的过程之中经常有成分呛入气管内，时间长了有可能形成吸入性肺炎。表现为患者经常出现咳嗽等相关的不舒服，尤其是对吞咽功能比较差的患者，有这种可能性出现。总之，在应用薄荷油的过程中，患者应该按照医生的医嘱，按照正确的合理办法进行应用，尽量减少相应的副反应。
2020/02/28收听(69734)
河南省人民医院 王琳
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山东省千佛山医院 付志婕
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