首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵发炎一般是由于细菌感染引起,在治疗上可以全身以及局部选用有效,且对致病菌敏感的抗生素。
常用的口服消炎药包括阿莫西林、二代以上的头孢类药物,如头孢克洛、头孢克肟、头孢地尼等,如果是对青霉素或头孢类过敏的患者,可以选择克拉霉素、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星口服。
患者耳朵局部也要点消炎滴耳剂,常用的消炎滴耳剂包括苯酚滴耳剂、氧氟沙星滴耳剂、洛美沙星滴耳剂、左氧氟沙星滴耳剂等,患者要保持耳部清洁、干燥。
耳朵的炎症主要是指外耳道炎、中耳炎,部分中耳炎患者可以引起颅内外并发症,这种情况可能就需要采用手术治疗。一部分外耳道炎患者是由于长期外耳道湿疹引起,此时还要积极治疗湿疹,对控制急性炎症会有很好的帮助,因此如果出现耳朵发炎的情况,患者要到医院通过详细检查确定病因,并采取针对的相应治疗。
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耳朵发炎临床上最常见的是细菌感染性炎症,主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染,主要是外耳道炎、中耳炎,临床上的主要表现为耳痛甚至耳流脓等,部分患者有发热、全身酸痛等症状。临床治疗主要是给予抗生素如头孢类的抗生素,同时给予抗生素滴耳液滴耳,比如氧氟沙星滴眼液等。除了细菌感染性的炎症外,还有其他的变态反应性炎症,如外耳道湿疹、其他外耳道软骨的接触性皮炎,对变态反应性的炎症,可以给予局部的激素制剂,如复方洁霉素滴眼液、尤卓尔软膏,同时使用抗过敏的药物如枸地氯雷他定,糖皮质激素如甲强龙等药物进行治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/22收听(81439)
耳朵发炎大多是由于经常掏耳朵、耳朵外伤或者中耳炎引起。如果属于外耳道炎或中耳炎导致发炎,可以应用3%的硼酸酒精滴耳液、氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等,而如果属于霉菌感染导致的需要应用抗真菌药物,比如氟康唑滴耳液等。发炎时会出现耳朵疼痛,耳朵内分泌物增多,有异味,平时尽量改正掉经常掏耳朵习惯,一旦出现感冒后听力下降、疼痛,需要及时到耳鼻喉科通过耳镜检查就能够确诊。中耳炎需要早期及时治疗,不然的话会导致慢性中耳炎,就非常难以根治了。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(48361)
耳朵发炎可能是外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎,不同的病因治疗的方法不一样,都是都可以使用消炎药。如果是外耳道炎可以口服消炎药,然后用抗生素滴耳液滴耳;如果是分泌性中耳炎可以口服消炎药,然后可以同时使用促排药,比如沐舒坦。同时可以用鼻腔血管内膜收缩剂,比如盐酸萘甲唑林滴鼻液滴鼻剂;如果是化脓性中耳炎可以先用双氧水清洗外耳道,然后用抗生素滴耳液滴耳,同时也需要口服消炎药,注意保持耳朵清洁干燥,避免耳朵进水。
李婷│资阳市人民医院
2018/04/28收听(73010)
"如果耳朵发炎了,要看是发炎的部位。比如是耳廓发炎,要考虑是局部的感染,可以应用抗炎药物,比如头孢或者阿奇霉素,局部可以涂抹消炎的软膏,比如多粘菌素b或者百多邦等。如果是打耳洞出现的感染,还需要进一步做局部的消毒,比如用酒精或者碘酒来消毒耳洞,然后口服消炎药物。如果是耳道内的炎症,比如耳道炎或者是鼓膜发炎,要考虑应用消炎药物,比如头孢或者阿奇霉素,并且应用抗炎的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液做耳浴治疗。如果有耳道流脓的情况,可以先应用双氧水来清理耳道内脓性分泌物,然后再用滴耳液做耳浴治疗,并且口服消炎药物治疗。如果耳道内脓性分泌物持续不缓解,还应该做中耳CT来进一步检查,看有没有其他的病变,再进一步治疗。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/06/20收听(22829)
"耳朵发炎包括外耳道的炎症和中耳炎,常说的外耳道炎也会出现有分泌物、疼痛、肿胀、听力下降这些症状。有外耳道炎的时候,可以用消炎的软膏、抗生素的软膏,比如说红霉素软膏、百多邦等等来涂抹进行治疗。也可以用滴耳剂,比如说左氧氟沙星滴耳剂来进行治疗。中耳炎的时候可以引起耳疼、耳痛、耳鸣、听力下降、耳朵流脓,有的时候还会出现头晕的症状。如果发生了中耳炎,外耳道聚集了脓性分泌物,可以先用过氧化氢,也就是双氧水冲洗外耳道,清理出脓性分泌物以后,可以滴左氧氟沙星滴耳剂这样的消炎药水来进行治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/21收听(21885)
"耳朵发炎了,有的情况需要药物治疗、保守治疗,有一些情况需要手术治疗。对于外耳道炎、外耳道疖肿,可以局部涂抹红霉素软膏,或者点氧氟沙星滴耳液,如果形成脓肿,要切开引流、换药。急性中耳炎局部可以点氧氟沙星滴耳液,如果脓液比较多,也可以用3%的双氧水清洗,再点氧氟沙星滴耳液,根据炎症轻重的情况可以口服或者静脉输消炎药。对于分泌性中耳炎,鼓室有积液,如果吸收不了,可以进行鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓膜置管的手术。慢性中耳炎如果反复流脓、不容易干耳,要尽早手术治疗,慢性单纯性中耳炎如果有鼓膜穿孔,可以在干耳期尽早行鼓膜穿孔的修补手术。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/25收听(83500)
"耳朵发炎,要分清楚不同部位的炎症,耳廓的炎症最常见的是耳垂炎、耳廓软骨化脓性软骨膜炎。首先要积极地控制感染,使用抗生素、糖皮质激素进行静脉输液治疗。如果有脓肿形成积脓,要进行手术处理。外耳道炎一般都是由于机械性损伤或者激发感染所形成,如经常掏耳朵,耳朵里又比较潮湿,激发了细菌感染所形成的。可以局部滴抗生素的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等就可以解决问题。耳部感染就是中耳炎,尤其是化脓性中耳炎。化脓性中耳炎常是由于外耳道、咽鼓管,细菌经过这两个管道激发感染的,主要是细菌的感染,有可能混合有病毒的感染和其它如衣原体、支原体的感染。治疗主要是抗感染治疗,应用敏感的抗生素,主要是头孢类的抗生素,局部的滴抗生素滴耳液进行积极的治疗。"
2018/05/25收听(59260)
"耳部炎症感染一般分为外耳感染和中耳感染。发生外耳感染时,首先需要使用足量的抗菌素和适量的糖皮质激素,来控制感染和减轻水肿,可以选择青霉素类或头孢菌素类。当治疗效果欠佳时,需要做细菌培养,选择敏感的抗菌素。如果是真菌感染导致的,需要局部应用抗真菌药物。注意清理外耳道内的分泌物,保持局部的清洁干燥,症状一般能够很快缓解。中耳感染引起来的,除了上述的治疗方法外,需要注意保持中耳腔的通气、引流,使用双氧水洗耳,局部应用敏感类的抗菌素用药。对于治疗效果欠佳的,或者合并有明显中耳胆脂瘤,需要手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(68940)
"耳朵发炎的内容非常广泛,主要有以下几点:第一、耳廓的炎症,主要是耳廓的化脓性软骨膜炎,临床上主要见到耳廓的红肿、疼痛,而且这种疼痛非常剧烈。治疗主要用头孢抗生素、糖皮质激素,如地塞米松等进行输液治疗。第二、外耳道的炎症,比如外耳道炎、外耳道疖、外耳道的真菌感染,要根据不同的原因给予抗感染治疗,比如抗细菌治疗、抗真菌治疗。第三、中耳炎,表现为鼓膜的充血、水肿,以及中耳的脓性分泌物,严重的导致鼓膜穿孔。临床上治疗也是进行抗感染的治疗,主要使用头孢类抗生素以及局部使用抗生素滴耳液。总之,要根据不同的病变部位、病变原因进行相应的治疗。"
2018/09/01收听(49553)
耳朵是一个重要的器官。在外面都能看到的是耳廓,外耳道也能看到,中耳有鼓膜相隔,在里边看不到。耳... 王军│北京大学第一医院 2018/10/11播放(63893)
耳朵是一个重要的器官。在外面都能看到的是耳廓,外耳道也能看到,中耳有鼓膜相隔,在里边看不到。耳...
2018/10/11播放(63893)
王军│北京大学第一医院 2021/06/29播放(75237)
2021/06/29播放(75237)
耳朵发炎可以分出来很多种情况,因为耳廓是有很多结构来组成的,所以说每个部位表现出来情况也不是一... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/11播放(90922)
耳朵发炎可以分出来很多种情况,因为耳廓是有很多结构来组成的,所以说每个部位表现出来情况也不是一...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/11播放(90922)
"耳廓、耳周引起的耳朵发炎,建议口服敏感类的抗生素,以青霉素第一代、第二代头孢为主。如果是外耳道炎、急性鼓膜炎引起的耳朵发炎,建议口服头孢类的消炎药,氧氟沙星滴耳液滴耳,如果伴有疼痛者可以应用苯酚滴耳液滴耳。如果是乳突或者是鼓室发炎引起的,可以口服头孢类的消炎药,避免掏耳等不良习惯,禁食辛辣刺激性食物。如果是咽鼓管功能障碍引起的耳朵发炎,建议呋麻滴鼻液滴鼻,口服黏膜促排剂,口服消炎药。如果是外耳道疖引起的耳道发炎,建议口服头孢类的消炎药,避免掏耳等不良习惯,如果有脓肿形成,建议及时切开引流。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/07收听(61493)
患者耳朵里面如果发炎,有许多脓液,一定要积极的治疗,建议全身应用抗生素来控制感染。如果疼痛明显,可以服用止痛的药物,临床上常用的是头孢呋辛酯片还有布洛芬胶囊。对于患者耳朵里面有许多炎性渗出的情况,可以考虑到医院去处理,医生可以行外耳道冲洗,常用的药物是双氧水或者硼酸溶液,同时也可以用硼酸的沙条敷在患者的耳道里面,能够有效减少炎性的渗出,回家之后患者可以用左氧氟沙星滴耳液滴在耳朵里面,也能够有效减少炎症的渗出。积极处理之后患者耳朵里面发炎,有脓液的情况就会得到控制。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/14收听(74907)
"如果是由于挖耳朵引起了外耳道突然发炎、外耳道水肿,有大量的分泌物堵着耳朵引起耳闷、听力下降。这种情况下可以用无菌的生理盐水,把外耳道的分泌物洗干净,用滴耳液滴耳,同时可以口服抗生素进行全身的抗炎治疗,3-5天可以彻底治疗外耳道炎。在此期间饮食一定要注意避免辛辣、刺激食物,戒烟、酒,同时耳朵不要进水,在洗澡的时候用棉花堵着外耳道,不要去游泳,游泳也容易使耳朵进水。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(74017)
"耳朵发炎,临床首先要分辨是外耳道的炎症,还是中耳的炎症。外耳道常见的有急性的外耳道炎,又分为弥漫性的和局限性的外耳道炎。局限性的外耳道炎也就是俗称的疖子。一般先将外耳道内的分泌物彻底、反复的清理干净,再采取局部或者全身的抗生素治疗控制感染,常用的盐酸左氧氟沙星滴耳液。或者是根据分泌物的培养结果,如果是真菌性的分泌物,一般采取抗真菌的药物,例如氟康唑滴眼液。如果是中耳的炎症,一般临床常见的有分泌性中耳炎、化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤。分泌性中耳炎可以先采取抗生素以及糖皮质激素保守治疗。如果保守治疗没有效果,可以考虑穿刺治疗,或置管将骨质内的积液引流出来。化脓性中耳炎或者中耳胆脂瘤,一般以手术治疗为主。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/10收听(53443)
"耳朵里发炎用什么药,首先应该了解发炎的是哪个部位,是外耳道、鼓膜,还是中耳,是细菌性的炎症还是病毒性的,还是真菌性的。根据部位不同、病因不同,用药也不同。比如外耳道的疖肿,疼痛的非常厉害,整个耳朵都堵着,要全身应用足量的抗菌素。如果是外耳道的弥漫性炎症,只需要滴抗菌素的药水,如氧氟沙星滴耳液。但是如果是真菌感染,就需要用抗真菌的药物,比如达克宁霜,涂抹外耳道。如果是病毒性感染,比如大疱性鼓膜炎,就需要全身应用抗病毒的药物治疗。所以如果耳朵发炎,首先应该到医院诊断是什么疾病,再说用什么药。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/07/23收听(86334)
耳朵发炎、流脓,可见于两个疾病,并用药方式是不一样的:1、急性的外耳道炎是由于反复的掏耳朵而引起的外耳道皮肤黏膜损伤,细菌侵入而引起的外耳道症状。病原菌多数是金黄色葡萄球菌,会引起外耳道瘙痒、流脓,听力下降等症状。在治疗上首先患者需要使用新霉素软膏局部外用,一日2次同时避免掏耳朵,避免耳部进水,大约一周就可以痊愈。2、由于化脓性中耳炎引起的流脓,是由于急性炎症感染后引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔而引起外耳道流脓,病原菌多数是链球菌或者金黄色葡萄球菌。需要全身抗生素进行治疗,可以输液治疗,因为耳部的循环属于末梢循环,可以输入头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢噻肟钠、氨曲南等药物。同时耳部还需要进行中耳腔灌洗,可以用诺夫沙星或者氧氟沙星滴耳液进行局部灌洗,大约半个月就可以逐渐治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(18512)
耳朵发炎,一般需要根据耳朵发炎的类型采用不同的药物治疗,具体如下:1、急性中耳炎... 汪雷│武汉大学人民医院 2021/09/08播放(76823)
耳朵发炎,一般需要根据耳朵发炎的类型采用不同的药物治疗,具体如下:
1、急性中耳炎...
汪雷│武汉大学人民医院
2021/09/08播放(76823)
"耳朵发炎,如果是细菌感染引起,需要服用敏感抗生素进行治疗。如果是真菌感染引起,需要抗真菌治疗,并且禁用抗生素。如果是湿疹引起的无菌性炎症,需要抗过敏治疗。耳朵发炎,一般以外耳道炎症为多见,如果是外耳道疖肿或急性外耳道炎,会出现耳部疼痛,但没有听力下降。如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔以前,耳深部剧痛,伴有听力下降;如真菌性外耳道炎,耳发痒,伴有耳屎异常增多以及听力下降。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断以后在医生指导下进行治疗。"
2019/06/14收听(91330)
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