口腔麻醉拔牙并不是由麻醉科医生进行，而是牙科医生实行麻醉。其根据手术牙齿部位，如前牙、后牙，甚至上牙、下牙，根据其神经支配，将药物如利多卡因、罗哌卡因，或碧蓝麻注入神经支配点，手术过程没有疼痛。但简单拔牙局部麻醉也会发生很多并发症，如晕针、局麻药过敏，或局麻药打在血管引起全身惊厥、抽搐，或没有意识等症状。故不可小看局部麻醉，其存在风险。

如果为年轻人智齿，甚至老年人需拔除较多残根，这种情况如果打局麻其部位非常多，病人非常痛苦。此外，药物注入过量，即超过成人剂量，可能引起毒性反应。故此种情况只能进行全身麻醉，且手术时间较长，有时可持续2-3个小时，全麻更舒服，对病人也较安全。