小腹痛不一定是怀孕，月经前也会出现小腹痛。月经前子宫会随子宫内膜增厚比平时胀大，子宫胀大以后可能有胀痛感或坠胀感，怀孕后子宫更会增大，在早孕期小腹有胀痛感属于常见症状，但是并不是所有小腹痛都是怀孕。

通常怀孕后小腹有胀痛感时，超过月经来潮时间，至少是怀孕5-6周。如果真的发生怀孕，用早孕试纸即可检测出，如果没有检测出怀孕可能就不是怀孕。因为怀孕5-6周时用试纸比较准确灵敏，不能以腹痛症状作为判断怀孕的依据，应该由血液或尿液中检查人绒毛膜促性腺激素，以判断是否怀孕。