脚底心皮肤瘙痒，可由多种疾病引起，常见疾病如下：

1、脚癣：比较常见的一种是脚部有致病真菌感染，引起的脚癣，就是俗称的脚气。真菌感染局部的皮肤之后，会产生一些致炎、致痒的炎症介质。炎症介质刺激脚底部的一些感觉神经末梢，从而引起瘙痒的感觉。往往在潮湿、高温的环境下，炎症介质产生得比较多，瘙痒也格外剧烈。通常做真菌检查就可以明确是不是有脚气的存在，可以使用抗真菌药物治疗，脚底心痒的症状就可以缓解；

2、湿疹、汗疱疹：脚底部的湿疹、汗疱疹，往往是内外刺激因素、致敏因素所诱发。包括饮食刺激、气候变化、情绪变化，都可能引起脚底部的湿疹、汗疱疹的症状加重，出现一些水疱刺激神经末梢，引起脚底心出现皮肤的瘙痒。一般使用抗过敏、抗炎的药物治疗，可以逐渐好转；

3、内科的系统性疾病：包括糖尿病导致的肢端的感觉神经病变，神经病变之后，会产生一些自发的、没有任何诱因的瘙痒，表现为脚底部有时候就会出现阵发的瘙痒感。