郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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绞痛类似于压榨样、紧缩样的疼痛，伴有烧灼感，突发时甚至还有憋闷感。如果突然之间感觉到压榨、紧缩感，有濒死感，称为绞痛。最常见的绞痛为心绞痛，发生心肌梗死或冠心病时，会有绞痛，即心前区的压榨样、紧缩感、烧灼样疼痛，甚至严重时有濒死感。
绞痛还包括胆绞痛，胆囊发生胆囊炎、胆结石时，可有右上腹紧缩样疼痛感，突然之间有烧灼、紧缩感样的剧烈疼痛，使人难以忍受，造成的痛苦极大。其他类型的绞痛不多见，胃炎、胃溃疡时可能也有此类疼痛，但表现得没有心绞痛和胆绞痛明显。
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"首先说一下心绞痛最典型的特点，心绞痛最典型的特点，是心前区巴掌大的一块地方，压榨样的疼痛，有时候会有憋闷感、紧缩感、烧灼感，一般情况下都能在三分钟左右自行缓解，或者说口服扩血管的药物，在更短的时间内缓解，可能就一两分钟。但是有很多是不典型的，比如跟活动劳累有关系的牙痛，颈部的紧缩感，甚至后背疼痛。另外跟活动比较明显的，腹部的疼痛也有可能是心绞痛的症状，所以一定要格外的注意。心绞痛典型的比较容易判断，非典型的有时候会跟消化道疾病，甚至跟牙疼混淆，这种情况非常危险，所以如果出现局部的疼痛，还是最好做一张心电图，看一下有没有心肌缺血的发作，这个非常的重要。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(16701)
肾结石绞痛，主要是肾区疼痛得非常厉害，有时会出现恶心、呕吐。肾绞痛是比较严重的一种疼痛，需要药... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/05播放(72636)
肾结石绞痛，主要是肾区疼痛得非常厉害，有时会出现恶心、呕吐。肾绞痛是比较严重的一种疼痛，需要药...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/05播放(72636)
感觉肠子绞痛，与肠绞痛、肠梗堵、阑尾炎等因素有关。肠绞痛的发作原因比较多，部分人是因为食物刺激、腹部受凉、受寒等因素导致，这些因素会导致出现应激反应，肠壁平滑肌出现强烈的收缩，从而引起肠子绞痛的感觉。肠梗阻在发作的时候，由于肠道出现堵塞现象，所以肠道中的内容物不能够排出，会导致肠腔出现过度扩张。这时不仅会导致食物残渣大量的堆积，从而对肠壁造成刺激性，引起肠绞痛，并且还会出现排气、排便停止。阑尾炎在发作时，由于阑尾受到炎症刺激，因此会出现剧烈的肠绞痛，阑尾炎除会出现肠绞痛之外，同时还会伴有恶心、呕吐、消化不良、还要身体发热等多种症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(35328)
"一般肾绞痛是由于泌尿系结石引起的一种，以急剧的腰腹部疼痛、恶心、呕吐等一系列症状的统称。如果患有泌尿系结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊。需要在医师指导下行尿常规、泌尿系B超或泌尿系CT检查，评估结石的大小以及结石的部位。如果出现了肾绞痛明显的症状，建议在医师指导下应用曲马多肌注镇痛治疗，还可以应用消炎痛栓肛塞止痛，必要时需要应用杜冷丁肌注镇痛治疗。建议积极解除泌尿系梗阻，可以选择行体外冲击波碎石术或者行输尿管镜腔内碎石术，来解除肾脏管结石的症状。平时应注意多饮水、勤排尿。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(70337)
"胃绞痛是症状，可能是很多疾病的表现形式，包括急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆道疾病，都有可能会出现胃绞痛的症状。甚至更严重的疾病，像胰腺炎，可能会出现中上腹部的绞痛症状。同样它产生的原因可能是由于器质性疾病，也可能是由于功能性疾病来。如果患者绞痛有规律性，比如反复出现、有季节性的规律，那么提示有可能是消化性溃疡的表现。如果它合并有呕吐、腹泻的症状，那可能是患者罹患了急性胃肠炎。如果在暴饮暴食、饮酒之后出现上腹部的绞痛，提示有可能是胆道或者胰腺的疾病。这种情况下，患者仍然需要到消化道专科来进行就诊，完善相关的检查，确诊之后进行相关的治疗。"
颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(17305)
"肚子突然绞痛，在消化科是很常见的的一个症状。肚子突然绞痛，如果伴随着大便次数增多、腹泻，包括有粘液便这种症状的时候，我就建议病人要去医院查一下大便了，大便如果说有红细胞、脓细胞，这可能就是一个急性肠炎的表现了，可能是细菌性肠炎，也可能是其他的病毒感染引起来的肠炎，它突然表现出肚子疼，这是炎症感染引起来的，会引起突然的肚子疼。第二就是临床很严重的疾病的一个报警症状，比如说出现了肠梗阻，病人平常就会便秘，他可能不太关注这个事情，三四天不解大便，突然肚子疼了，这种就很危险，就怕他是肠梗阻，肠子不通了。这种病人就应该立即就医，要医生来判断是不是有急性肠梗阻，他可能是肠道恶性肿瘤的一个表现。我们曾经有一个病人就是这样子的，是一个老师，他的警惕性还是特别高的，他就是突然一下肚子疼，然后伴排便困难，症状是很突然出现的，他观察了一下觉得不对头就到医院来就诊，做了一个肠镜，结果发现就是右半结肠的一个恶性肿瘤。所以一个很小的症状由医生来判断，觉得这个病人还是有其他问题，查处的标准高，就检查出来是恶性疾病。所以它可以很小，也可以很大。再一个就是一些最凶险的，医生最怕的，因为肠道对缺血的耐受性最差，一旦出现缺血性改变就会出现很剧烈的腹痛，就是肠系膜血栓形成，这个也不少见。可能大家对脑卒中比较敏感，比如脑袋的血管堵了，中风了，可能大家都知道，偏瘫怎么样的。肠子肠系膜的血管如果出现了血栓形成，肠子的供血中断了，它就会表现突然的腹痛，当然它会有伴随症状，除了腹痛以后紧接着出现了肠麻痹，肚子就会胀气，然后出现了肠子的缺血改变，肠子就会解些粘液、血便，会伴随这种症状。这种一旦出现刚才我说的这几个症状就要立刻就医，因为非常凶险，马上就会肠坏死出来，而且死亡率是非常高的，这是非常凶险。再一般的肚子疼，有的病人他就是说这些都不是很严重的疾病了，上个厕所，大便解了就好了，就没有什么蛮大的问题，有人精神紧张就会肚子疼，大便解了就好了，可能就是精神一个压力的刺激，导致了短暂性的肠的蠕动功能出现了紊乱，它也会出现腹痛。当这个精神压力解除了，他的大便排出来了，后面一切都正常了，那也就没什么了。"
王菁│武汉市第八医院
2018/01/16收听(42188)
"首先胸口得知道大体的位置，它是前胸正中间，还是靠左侧一点，还是稍微靠下一点，大约在胃那个位置，就看位置在哪。因为如果是胸口正中间，或者是靠左侧一点，很有可能是由心脏引起。也有可能是由胃引起，因为有的时候绞痛表现为胸口的位置，但其实是由消化道系统疾病引起。所以胸口绞痛到底是由什么原因引起，还得需根据病史，根据其他的相关症状，然后再去做相应的判断，有可能是由哪种系统引起来的疾病，然后再去开具相应的检查。因为所说的胸部这个位置，包括有心脏、肺、胃，剩下的就是皮肤、肌肉、骨骼，所以说可以根据这些情况挨个去排查，最后来判断它是由什么原因引起。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(74785)
"如果是肚子突然出现了绞疼的情况，首先需要看一下有没有受凉等因素引起了肠道痉挛的问题，可以做一下局部的热敷，如果症状长时间无缓解，最好及时的去医院就诊做检查明确一下，这种情况不排除有肠扭转的可能性，会导致肠梗阻的症状，拍腹部平片可以看到肠道的液气屏，严重的需要立即手术治疗。出现肚子绞疼，也有可能是由于泌尿系的结石引起的，有的患者会放射到腰部，可以通过泌尿系的彩超检查明确，对于泌尿系的结石，一般小的可以考虑口服排石颗粒，大的还需要考虑体外碎石，或者是通过微创手术的方法治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(75621)
"心绞痛产生的原因是心脏的冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，心肌细胞内会聚集过多的代谢产物，比如乳酸、丙酮酸等，这些酸性的物质会刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，将刺激传至患者大脑，从而产生疼痛的感觉，同时这种刺激传播还经常会传到相同脊髓段的皮肤浅表神经，造成放射痛。导致心绞痛的常见诱因有劳累、剧烈运动、着凉、感染、饱食、情绪激动等，导致心绞痛的病因主要有冠状动脉绝对狭窄，比如冠状动脉粥样硬化，冠状动脉的相对狭窄，比如心肌桥形成、冠状动脉痉挛等。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/15收听(45005)
小腹绞痛常见的原因是肠梗阻或肠扭转，具体如下：1、肠梗阻：腹部手术后肠粘连引起肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/04播放(81823)
小腹绞痛常见的原因是肠梗阻或肠扭转，具体如下：
1、肠梗阻：腹部手术后肠粘连引起肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/04播放(81823)
首先分析胃绞痛的机理，胃绞痛是由于胃部肌肉持续强烈收缩引起。正常胃有蠕动，也是靠肌肉收缩来完成... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(88058)
首先分析胃绞痛的机理，胃绞痛是由于胃部肌肉持续强烈收缩引起。正常胃有蠕动，也是靠肌肉收缩来完成...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(88058)
"胃绞痛即是胃痉挛。多见于急性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡，以及不全肠梗阻引起的可能性比较大。建议完善胃镜检查，腹部CT或腹部平片，排除不全肠梗阻以及器质性病变的可能。在药物方面可以应用奥美拉唑、兰索拉唑抑制胃酸分泌；胃炎合剂、解痉灵解痉止痛治疗；健胃消食口服液、复方阿嗪米特助消化治疗。在饮食上以易消化流质清淡饮食，避免服用辛辣刺激性食物，要少食多餐，避免过饥过饱，同时可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子缓解胃痉挛的情况，注意多休息。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(39863)
"胃绞痛多是由于胃痉挛而引发的，胃痉挛跟精神因素有很大关系，若是精神压力过大或是生气，紧张，都是会导致胃痉挛的。不过精神因素导致的胃痉挛，只需注意调整心态即可缓解。除精神因素以外，饮食也会导致胃痉挛的出现，如吃过饱以后马上运动或是吃了过多对肠胃刺激性比较大的食物，或是不消化的食物等，因此平时一定要养成健康的饮食习惯。另外，胃穿孔也是会引起胃绞痛的，胃穿孔多是由于消化溃疡而引起的，除了会胃绞痛以外，还会恶心呕吐，若病情不严重，可进行保守治疗，若病情严重，则需尽早手术。"
2019/03/19收听(55581)
"突然出现上腹部绞痛，常见原因包括以下几点：第一、急性胃炎，发病前常有进食刺激性食物或饮酒等诱因，出现突发的上腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、反酸等其他上消化道症状。此时可尝试轻柔的按摩腹部、热敷，并到医院就诊，必要时完善血常规检查进一步明确诊断。第二、胆道疾病，进食油腻食物后，可导致既往合并有胆囊炎、胆囊结石的患者出现急性胆囊炎的情况。除上腹部绞痛外，还可合并有呕吐、皮肤和巩膜黄染以及发热等胆道感染的症状。此时可行血常规检查以及腹部B超检查，进一步协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(22574)
"腹部绞痛原因很多，根据疼痛的部位，右上腹绞痛多见于胆囊疾病，比如急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石，此类腹痛多发生于进食油腻食物后，腹痛向腰背部放射，严重者可出现发热，彩超或CT可明确诊断。上腹部绞痛多见于胃痉挛性疼痛，多与进食有关。肚脐周绞痛多见于急慢性肠炎、肠梗阻等情况，主要是肠管蠕动过快引起，阵发性发作，排气、排便后腹痛多能减轻，检查腹部立位片。左侧或右侧腹部绞痛，疼痛向会阴部或腰部放射，多见于泌尿系结石。此类腹痛多较重，肾区有叩击痛，尿里可见大量红细胞，彩超可明确诊断。腹部绞痛因消化道平滑肌痉挛所致，所以对抗胆碱能药物有效，比如阿托品、654-2等。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(79870)
"患者如果出现心脏的绞痛，可能是由于瓣膜狭窄所导致的，也有可能是由于冠脉血管存在狭窄所诱发的，也不排除是由于患者剧烈运动或者情绪过于激动所导致的，比如冠脉血管痉挛、X综合症、心尖球囊样综合征，这些问题也会导致心脏出现绞痛的症状。除了以上这些原因之外，比如心脏神经症，也就是并非器质性病变的原因，也有可能会使患者出现心脏绞痛。建议患者进一步行动态心电图、冠脉CT、运动踏车试验来明确诊断，因为根据导致心脏绞痛的不同病因，针对病因治疗将会取得更好的疗效。但是，无论是什么原因所导致的心脏绞痛，都建议戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，低盐、低脂饮食。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/13收听(15900)
拉肚子、肚子绞痛考虑是由于急性肠胃炎引起的，在出现了急性肠胃炎以后，患者的胃肠蠕动会增快，于是会出现腹泻的症状，由于肠壁肌肉强烈收缩，就会引起肠子绞痛的症状，患者还可能会伴随有腹胀、恶心、呕吐等不适。这种急性肠胃炎大多是由于饮食不当引起的，或者是由于腹部受凉引起的，还有一种可能就是因为精神紧张等因素，也有可能会引起腹泻和肠子绞痛。建议对于严重的腹泻和腹部绞痛症状，需要到医院就诊，配合医生给予检查和治疗，一般是查大便常规、轮状病毒、C-反应蛋白、血常规、腹部彩超、心电图等相关检查，以协助明确具体的原因，必要的时候可能还需要给予解痉的药物治疗。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/27收听(10275)
"胃突然绞痛考虑几种可能性：第一、受凉会引起胃绞痛。第二、进食生冷、刺激的食物，或吃到了不洁的食物，引起胃绞痛，甚至有的人伴有恶心呕吐的症状，严重的患者会出现发烧等伴随症状。第三、一些患者长时间的饥饿后会引起绞痛，或者饥饿后突然进食过猛，也会引起胃痉挛的疼痛。一般急性的病变排除了诱因、口服适当的黏膜保护剂，症状即可缓解，但是如果症状持续，需要到医院就医。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/08收听(70775)
"胃绞痛可因胃肠炎、胃肠痉挛引起。引起胃绞痛最常见的原因是大吃大喝，但这并不是唯一的原因，有些人并未暴饮暴食，但也有胃绞痛。其实胃痉挛就和食物没有一点关系，绝大多数起因于精神原因，生气、精神紧张、压力过大引起的。胃绞痛平时在饮食上要注意，油腻、生冷、辛辣刺激性食物千万不能吃，禁烟、禁酒，慎用对胃有刺激性的食物或者是药物等。"
王锦涛│郸城县第二人民医院
2018/06/06收听(39741)
"如果存在胃扭转，也就是胃在腹腔的解剖位置发生变化，可以横向扭转或者纵向扭转，出现扭转时胃的正常运动和黏膜功能会受到影响，甚至会造成不通畅，这要看扭转的部位。还有些人，特别是老年人有食管裂孔疝，在膈肌部位的食管通过膈肌、膈孔和胃相连。裂孔的地方韧带松弛，在腹腔压力高的状态下可以向胸腔突入，产生剧烈的胃绞痛。在这里要提醒，如果出现上、中腹的剧烈绞痛时一定要注意，如果是中年人一定要去做心电图，除外可能的心绞痛或者心肌梗塞。胆道疾病也很常见，特别是胆结石引起的胆绞痛与胃引起的症状会混淆，最好急诊做超声波检查就可以除外此病因。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(17869)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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