哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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真性性早熟和假性性早熟都是指女孩在8岁前，男孩在9岁前开始出现第二性征。两者的主要区别是真性性早熟患者的下丘脑–垂体–性腺轴已经开始出现提前启动，不仅出现第二性征，整个内分泌生殖系统也会发生变化，如卵泡开始增大、子宫内膜开始增厚、骨龄开始提前。假性性早熟患者单纯开始出现部分第二性征，但下丘脑–垂体–性腺轴并没有真正启动。
性早熟最早表现的是乳房发育，这时需要带孩子到医院进行相关检查，查性激素六项明确卵泡刺激素和黄体生成素是否有明显增高。同时需要测骨龄，确定骨龄是否比同龄孩子有明显提前，还要检查子宫和附件超声，明确卵泡是否增大、子宫内膜是否增厚。真性性早熟患者在上述检查都会出现明显异常，而假性性早熟患者的检查结果应该处于正常范围。
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" 真性性早熟指的是因先天垂体的病变而导致性发育提前，举个例子，先天垂体肿瘤而导致激素分泌提前，引起女童八周岁前乳房发育；男童九岁或九岁半之前睾丸容积增大、阴茎增粗，叫做真性性早熟。 假性性早熟指的是外周因素并非先天垂直病变，而导致体内激素水平上升，引起女童八周岁前乳房发育；男童九周岁或九岁半之前睾丸容积增大、阴茎增粗的现象。举例来说，由于过多的摄入奶制品、蜂蜜制品、豆制品，导致血液中雌激素水平上升，引起性发育提前的现象，这就是假性性早熟。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(62640)
"真性早熟根据孩子的年龄进行判断，如果女孩八岁以前有月经来潮，或者乳房增大，男孩九岁以前出现睾丸增大，这说明第二性征出现。通过性激素的检查，如果发现性激素的水平达到青春期值即可确诊。骨龄的测定，如果九岁的孩子出现10-11岁的骨龄值，考虑真性早熟，通过这几项检查以后再进行综合评估。如果发现性早熟，一定要到正规医院进行早期干预和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/26收听(74179)
"孩子进入青春期之后，性激素开始分泌增多，会让孩子呈现第二性征的表现和性器官的发育。但是如果孩子没有到青春期之前，男孩子9岁之前、女孩子8岁之前就出现性器官的发育和性征的表现，就称为性早熟。男孩子的性征方面主要表现为阴茎变长、阴囊变大，同时出现阴毛，都属于男性的特征。女孩子在性征方面表现的是乳房增大，而且乳头开始隆起，阴毛也开始增长和弯曲，这是属于女孩子的第二性征方面的变化，还有的孩子可能开始出现月经。除此之外，体格上也会有男女的明显差异，男孩子可以出现喉结、胡须、声音变粗、体格变得粗壮、皮肤变得粗糙，女孩子声音变得细腻，皮肤也变得更加润滑，声音和皮肤之外，也可以表现为体格方面更加纤细，就是出现了男女性别上的明显变化。如果是在青春期之后出现是正常的，但是如果没有到青春期就出现了这些症状，就有可能是性早熟的表现。"
王志新│中日友好医院
2020/05/03收听(66772)
"一般性早熟是指提前出现了生殖器官的发育。一般在临床上是有特殊的一些征象出现的，能够帮助进行判断。一般就是对于男孩在九岁之前，女孩在八岁之前，如果出现了第二性征的提前出现，要考虑性早熟的问题。第二性征的提前出现，主要包括女孩出现乳房的发育，身高的增长速度明显增快，有阴毛的发育。一般在乳房开始发育两年以后会出现月经的初潮。男孩出现睾丸和阴茎的增大，身高增长的速度也是突然增加，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大后两年出现声音的变调和遗精。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/30收听(27471)
"假性性早熟是指孩子虽然出现了乳房发育，但是其性器官并没有发育，骨龄并没有明显提前，多半跟孩子饮食有直接关系。所以先要严格控制孩子饮食，对于肥胖的孩子要严格控制进食量，尤其要控制油炸食品摄入，避免孩子进食过多甜食，同时还要避免孩子进食含有性激素的保健品或者营养品。食物当中也要避免孩子进食素养的禽类，比如鸡、鸭、鹅等。同时要避免孩子进食淡水鱼，尽量不喝豆浆或者减少奶制品的量。要增加孩子运动项目，锻炼身体，每天要保证至少0.5-1小时的有氧运动，比如跳绳、跑步、走路等等。还要保证孩子充足睡眠，睡眠质量要增高，因为睡眠当中生长激素分泌比较多，这种情况下一般假性性早熟有一部分孩子可以回缩至正常。如果乳房发育不能回缩，可以考虑中药干预，中药干预一般常用的是大补阴丸或者知柏地黄丸。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/15收听(83855)
女孩早熟可根据如下情况进行判断：1、临床表现：女孩性早熟主要是提前出现第二性征，... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(85548)
女孩早熟可根据如下情况进行判断：
1、临床表现：女孩性早熟主要是提前出现第二性征，...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(85548)
根据儿童的身体状况，不同的儿童，消退的时间会有一定的差别，一般假性早熟在一到两年就能消退。假性早熟一般是由于一些外因引起性激素水平增高的，比如经常吃一些油...
闫一兵│山东第一医科大学第一附属医院
2020/04/27阅读(3390)
"性早熟是指女孩8岁，男孩9岁以前出现了第二性征，表现是女孩子的乳房发育、阴毛出现、外生殖器改变、月经来潮，以及腋毛的出现。男孩则表现为睾丸容积增大、阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛生长以及声音低沉、长胡须等成年男性的体态特征。性早熟的临床表现差异比较大，在青春期前的各个年龄都可以发病，症状发展快慢不一，有些可以在性发育到一定的程度以后停顿一段时间再发育，也有的症状消失以后可以再次出现。在性发育的过程中，男孩和女孩都有身高和体重过快的增长和骨骼的成熟加速。早期患儿的身高比同龄儿童高，但是由于骨骼过快增长，可以使骨骺融合过早，成年以后的身材反而会比较矮小。日常生活中不要给孩子吃反季节的水果、蔬菜，有些动物饲料的添加剂中含有激素，被饲养的动物体内含有激素的残留，孩子吃了这样的肉制品会产生不良影响。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/13收听(78315)
"假性性早熟要根据病因进行判断，有些患者需要治疗。假性性早熟又称为外周性性早熟，通常患者有第二性征发育和性激素水平升高，但无性腺发育，下丘脑-垂体-性腺轴也不成熟。假性性早熟中又包括以下几类，首先是性腺肿瘤中卵巢颗粒泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤等，针对病因通常采用手术切除。再就是肾上腺疾病中的肾上腺腺瘤，通常采用手术切除，先天性肾上腺皮质增生症可以给予糖皮质激素进行抑制治疗。还有一种情况是使用外源性物质，比如含雌激素药物、食物、化妆品所致，通常要去除诱因，让患者尽量远离化妆品，避免误食成人雌雄激素相关药品等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/08收听(65233)
"女童如果出现真性性早熟也是称为中枢性性早熟，通常需要注射促性腺激素释放激素，但并不是所有的性早熟都需要治疗。对于女孩出现真性性早熟，首先要鉴别中枢性性早熟的原因，是特发性性早熟还是继发性性早熟，另外是不是其他疾病所导致的性早熟。如果是继发性的性早熟，通常有中枢神经的占位需要进行手术治疗，如果是特发性的性早熟，根据患儿的情况，可以选用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，促性腺激素释放激素类似物，主要注射制剂包括曲普瑞林和亮丙瑞林。中枢性性早熟治疗的目的是抑制或者是减慢发育的进程，避免女孩月经初潮过早发生，另外可以抑制骨骼成熟，改善因骨骺提前闭合造成的成年终身高偏矮。"
2020/12/18收听(88987)
早熟的表现是男孩子九岁以前、女孩子在八岁以前出现了第二性征的发育。如果按照具体的表现可以分为心理性性早熟和躯体性早熟，躯体性性早熟主要是男性出现了喉结、毛发以及睾丸发育，女性性早熟有可能会出现乳房、月经等过早发育。至于心理性性早熟，主要出现孩童对于性心理过早发育或感兴趣甚至打扮的像成人一样，也有一些孩子出现恋爱甚至发生性关系等一系列的行为表现。日常生活中不要给孩子吃反季节的水果、蔬菜，有些动物饲料的添加剂中含有激素，被饲养的动物体内含有激素的残留，孩子吃了这样的肉制品会产生不良影响。
罗国帅│天津市安定医院
2020/08/26收听(86197)
"早熟在医学上常见的是性早熟，指的是青春发育期提前。引起性早熟的病因主要包括以下三大部分，分别为疾病因素、生活环境因素以及无明显原因导致的性早熟。疾病因素又包括卵巢肿瘤、颅内肿瘤以及肾上腺皮质增生症等，这些疾病会引发性早熟的发生，但是疾病所引发的性早熟占所有引起性早熟原因的比例比较低。生活环境因素也可以导致性早熟发生，而且绝大多数的性早熟患者，都是由于生活环境因素导致的，例如误食了壮阳药、避孕药等，如果是孩子出现热量过剩，过量食用可能含有外源性激素的食物以及保健品，肥胖等情况发生的时候，也会引起性早熟。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(18203)
"如果怀疑孩子出现了性早熟，要及时进行检查性激素六项。性激素六项检查的数值在正常范围之内，说明没有出现性早熟的倾向，如果性激素六项数值出现偏高的情况下，就考虑是有性早熟的迹象。建议及时的去内分泌科进行检查，除外孩子有没有性早熟。性激素六项主要检查孩子内分泌与性功能，主要包括卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇和催乳素，性激素六项主要用于了解女性内分泌功能，如果孩子出现性激素六项异常，要及时去内分泌科或妇科进行相应检查，判断孩子有没有性早熟情况，采取相应治疗。平时要注意少吃油炸食物，少吃反季节水果，少吃鸡肉这些含激素的食物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/07收听(58715)
性早熟指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，性早熟病因是按照下丘脑-垂体-性腺轴功... 朱明哲│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/19播放(60069)
性早熟指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征发育，性早熟病因是按照下丘脑-垂体-性腺轴功...
朱明哲│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/19播放(60069)
"儿童真性性早熟与假性性早熟的区别，可以从以下几个方面进行：首先，看促黄体生成素的水平。如果儿童属于真性性早熟，体内的促黄体生成素明显偏高。如果属于假性性早熟，促黄体生成素还处于较低的水平。其次，看儿童的子宫以及卵巢的发育情况。如果儿童的子宫颈明显的变长，卵巢中有成熟卵泡的发育，也提示属于真性性早熟。最后，要观察儿童的骨龄水平。如果儿童的骨龄明显提前，属于真性性早熟，如果骨龄还和年龄相符，就属于假性性早熟。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/17收听(68663)
性激素6项判断性早熟，主要看LH和雌激素，或者雌二醇，或者睾...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(60304)
性早熟分为真性性早熟和假性性早熟，儿童正常青春期发育是受下丘脑-垂体调控。假性性早熟主要由内源... 王祥香│山东省立第三医院 2020/12/23播放(81980)
性早熟分为真性性早熟和假性性早熟，儿童正常青春期发育是受下丘脑-垂体调控。假性性早熟主要由内源...
王祥香│山东省立第三医院
2020/12/23播放(81980)
假性早熟一般是指外周性性早熟和不完全性性早熟，其中主要指外周性性早熟。外周性性早熟很多是由病因... 董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/12播放(64327)
假性早熟一般是指外周性性早熟和不完全性性早熟，其中主要指外周性性早熟。外周性性早熟很多是由病因...
董关萍│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/12播放(64327)
早熟一般是指性早熟，性早熟是指8岁以前的女孩乳房开始发育，属于性早熟早期的表现。发生性早熟时，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(92710)
早熟一般是指性早熟，性早熟是指8岁以前的女孩乳房开始发育，属于性早熟早期的表现。发生性早熟时，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(92710)
"早熟是不正常的，从字面上看“早”就说明提前的一个概念，不应该发育的年龄孩子发育了是不正常的现象。在定义早熟的概念是女孩子在8周岁之前乳房发育了，定义为性早熟，正常是应该在11周岁开始第二性征的发育。针对男孩子来说应该是在14周岁左右才开始有睾丸容积的增大，阴茎增粗的现象。如果男孩子在12-12.5周岁之前睾丸容积增大，阴茎增粗，出现第二性征的发育诊断为性早熟。性早熟对于孩子的影响来说会影响孩子的成年的终身高，因为提前的性发育会导致体内雌激素水平大量上升，会导致骨骺提前闭合，会影响孩子成年的终身高。过早的性发育也会导致儿童心理行为发生一定的变化，所以早熟不正常，应该进行干预与治疗。"
2019/12/27收听(77327)
哈医大二院 张玉晶
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成都大学附属医院 董文渊
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河北省儿童医院 刘丽君
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西安交大附属二院 张美真
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01:48
