小孩白血病怎么治疗_有来医生

陈纯
主任医师

中山大学附属第七医院

儿科

小孩白血病怎么治疗

2020-02-12 23:42播放 :

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视频内容

儿童白血病的治疗跟成人不一样，儿童白血病的预后比成人效果要好。成人治疗主要是移植，但儿童白血病的治疗以化疗为主，采用早诊断、早治疗的方法，严格区分白血病类型，根据白血病不同类型选择不同的治疗方案。早期采用连续强化疗以及分阶段连续规范化治疗的方针，同时预防中枢神经系统白血病和睾丸白血病，加强支持治疗，持续缓解2-3年方可停止药物治疗。

小儿白血病大部分是儿童急性淋巴细胞白血病，预后非常良好，一般通过化疗可以达到终身治愈。其他类型的儿童白血病如急性髓系白血病，化疗效果不好，可以通过联合其他治疗方法如造血干细胞移植治疗，可以大大提高儿童白血病的5年无病生存。

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目前来说，对于白血病的病因还没有研究得十分清楚，大部分可能和以下因素有关。第一、病毒的感染。孩子的抵抗力低下，可能出现多种病毒的感染，导致白血病的发生。第二、化学的因素，比如平时接触含苯以及衍生物的人群，还有一些特殊的药物，像保泰松、氯霉素以及氮芥、环磷酰胺，也可能导致白血病的发生。第三、放射性的因素，比如平时由于身体不健康而接触的放射线过多，也会导致白血病的发生。第四、和遗传因素有一定的关系，有染色体畸变的人群的发病率明显高于正常人的。

语音时长01:12''

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为什么小孩得白血病

"儿童之所以得白血病主要是由于以下几种因素引起的：首先，由于遗传的因素，如果儿童的直系亲属患有白血病，在遗传基因的作用下儿童也非常容易患有白血病。其次，由于接触的射线过多引起的，如果儿童经常做胸部X线片或者胸部CT等，这个时候由于体内吸收到了大量的X射线，这就会引起白血病发生的概率大大增加。最后，由于一些病毒性感染引起的，在儿童感染了一些病毒以后，往往也会造成白血病发生的概率大大增加。"

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司振阳│南京市中医院

2020/07/15收听(85868)

小孩怎么确定白血病

"确定小孩是不是患有白血病，主要根据孩子是否有白血病的临床表现，以及外周化验血涂片的形态、骨髓象的结果以及基因检测的结果明确。各型的白血病临床表现基本是相同的，往往大多数起病比较急，早期可以表现为面色苍白、精神不振、乏力、食欲下降、鼻子出血等，同时还有发烧，热型可以不定，可以是低烧或者是高烧等。孩子会出现明显的贫血，随着病情进展而加重，主要是由于骨髓造血干细胞受肿瘤细胞抑制导致的，同时还会有出血的症状，以皮肤和黏膜出血比较多见，可以表现为紫癜、鼻子出血、齿龈和消化道出血等，另外还可以表现肿瘤细胞浸润脏器的症状，比如出现肝脾淋巴结肿大、骨痛和关节肿痛。中枢神经系统受累会出现恶心、呕吐、头痛等症状，外周血化验主要会表现为红细胞和血红蛋白减少、血小板减少、外周血中可以见到原始细胞，做骨髓穿刺、骨髓象检查可以看到典型的白血病的细胞，就可以确诊。"

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张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

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小孩低烧不退白血病如何治疗

白血病的小孩出现了低烧不退，要考虑可能白血病本身复发或者正处于急性期引起低烧的情况，这种情况就应该按白血病的化疗方案规范的化疗，看小儿血液专科门诊，可能需要收入院进行规范的诊断和治疗。白血病的小孩抵抗力下降，很容易受到病原体的侵袭，引起低烧甚至高烧的情况，比如病毒感染、细菌感染、支原体、衣原体，甚至寄生虫、真菌等感染，都可能引起低烧不退的情况，应当针对病因进行抗感染治疗。病毒感染通常是对症治疗，可以适当选择静脉用丙种球蛋白，细菌感染通常需要抗感染治疗，如果是支原体，可能会用阿奇霉素治疗，真菌感染需要用抗真菌的药物，有寄生虫感染还要驱虫治疗。

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小孩如何检测白血病

"一般可以抽取孩子外周血看一下有没有幼稚细胞，如果有幼稚细胞，可以确认患了白血病。另外，也可以抽取孩子的骨髓，有些可能骨髓中有比较多的幼稚细胞，而外周血中还没有幼稚细胞，也会考虑孩子是白血病，所以主要是依靠骨髓或者外周血的幼稚细胞检测，来确认孩子有没有白血病。如果要确认孩子白血病的具体分型、分类，还可以做很多其它的检查，比如免疫分型、基因检测，包括基因、染色体分析等等，这些都有助于帮助判断白血病的类型，以及危险程度等等。所以，对于小孩子来说，如果有相关的血液病的一些表现，比如发烧、流鼻血、身上的疼痛或者局部的增生，再加上外周血和骨髓，包括基因、染色体分析等等，就可以帮助确认孩子是不是有白血病。"

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为什么小孩会得白血病

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病，儿童容易患急性淋巴细胞性白血病，并且急性淋巴细胞性白血病占儿童全部恶性肿瘤的90%以上。目前虽然白血病的具体病因仍不是十分明确，但是下列因素与儿童患白血病密切相关。第一个，化学因素。临床观察发现，长期接触苯、甲醛以及其他有毒化学物质的儿童，白血病的发病率明显增高，因为这些有毒物质可能会影响儿童DNA的正常的复制分裂，导致基因突变，诱发白血病的发生。第二个，物理因素。常见于接触放射性核素以及各种射线的儿童，白血病的发病率明显增高。第三个，生物因素。常见于某些病毒感染的儿童，白血病的发病率也会出现明显增高的情况。

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"小孩子白血病出现发烧，发热特点并不是很典型，早期可能就是低热也可能是出现高热，所以并没有固定的热型，因为有些孩子早期表现的多数可能是低热状态，就是在37.3℃-38℃之间，孩子反复出现低热情况，但也有些孩子可能是因为继发感染出现高热的情况，像孩子在某个部位出现肛周的发炎或者肺部的发炎、泌尿系的感染，甚至可能会引起脓毒血症，可能会表现的是高热的情况，像39℃或者40℃。孩子除了发热的情况可能会伴有贫血，可能会伴有面色苍白、乏力的情况，还有孩子伴有出血的症状，像伴有黏膜的充血、水肿或者伴有鼻出血、牙龈出血等等。还有白血病的孩子经常会伴有细胞浸润、增殖的情况，像淋巴细胞增大或者是伴有骨骼、眼部的疼痛等等，怀疑孩子出现白血病，进行进一步的诊断之后，明确诊断，对症治疗。"

语音时长01:33''

王志新│中日友好医院

2020/08/04收听(33313)

小孩白血病是什么引起的

"现在社会小孩的白血病发病率越来越高，但是到目前为止急性白血病的发病原因仍然不清楚，绝大多数都是因为小孩后天的基因突变所造成的。当然也有一些少见的原因如：1、孕妇在怀孕的时候如果暴露于射线或者用过一些药物可能会造成小孩先天的基因缺陷，进而导致白血病的发生。2、刚刚装修过的房子没有通风够时间导致房屋内甲醛和苯的超标，也会刺激小孩基因突变的发生，久而久之也会容易出现白血病。3、小孩在饮食方面过度挑食导致营养不均衡，使免疫力低下，这样就容易受到细菌或者病毒的感染，也非常容易导致白血病的发生。"

语音时长01:08''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/09/21收听(50923)

小孩为什么会患有白血病

"宝宝得白血病原因不是很清楚，可能和以下因素有关系：一、遗传以及基因突变，得白血病的宝宝有的时候有家族聚集倾向，这种情况可能和遗传、基因突变有关系；二、病毒感染因素，如人类T细胞白血病病毒或者是EB病毒感染，都可能会导致白血病；三、物理及化学因素，如电离辐射、污染、各种化学物质等都可以造成人体出现异常反应，导致白血病；四、宝宝要增强体质，多参加户外活动，有助于增强抵抗力，防止各种感染对宝宝的危害，有助于预防白血病，但是白血病的病因不是很清楚，因此要从多方面给予关注。"

语音时长01:21''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/12收听(66871)

小孩得白血病的原因

"白血病的致病因素包括：1、常见的物理因素，比如放射线、紫外线，长期接触的患者风险可以增高3-10倍，所以，尽量让孩子少接触放射线的检查。2、化学性的因素，比如家里劣质的家具、装修材料、油漆，还有沥青当中有害的化学物质，也可能造成白血病的发生。所以，新装修的房子一定要开窗通风半年之后，再进行居住。家里没有异味，不代表房间没有空气污染，家里的甲醛含量如果超过5倍以上，甚至超过10倍，孩子也很容易得白血病。3、免疫力低下可能并发多种病毒性感染，也可能造成白血病的发生。"

语音时长01:17''

盛秀云│聊城市第二人民医院

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小孩得白血病的前兆

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小孩怎么预防白血病

"儿童白血病是最常见的恶性肿瘤，约占儿童全部恶性肿瘤的90%以上，所以儿童容易得急性白血病，尤其是急性淋巴细胞性白血病，要想预防急性白血病，常用的方法有：一、减少化学物质的接触，比如空气中装修引起的甲醛浓度超标以及各种有毒气体，常见的有油漆、苯等，因为这些化学物质吸入人体后会影响孩子的DNA正常增殖分裂，造成DNA的突变，就是基因突变，有可能诱发急性白血病；二、减少物理因素的损伤，常见的有各种射线以及放射性核素。因为这些物质也可能损伤到孩子的DNA，因为孩子DNA发育系统还不完善，稳定性差，容易受到外界因素的影响；三、尽量避免感染，尤其是病毒感染，并让孩子适当的运动增强体质，减少感染，这样也可以在一定程度上预防白血病的发生。"

语音时长01:21''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/12收听(79622)

小孩得白血病的前兆

儿童最容易患的白血病类型是急性淋巴细胞性白血病，占儿童全部恶性肿瘤的90%以上。儿童急性淋巴细胞性白血病的前兆：一、贫血的前兆，部分儿童在发作之前轻度贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、头疼、乏力、四肢懒动，本来活泼好动，逐渐变得不爱活动，还会出现夜间入眠不好、烦躁不安。二、感染的前兆，部分儿童白血病发作之前可能会出现低热症状，类似感冒，持续时间较长，迁延不愈。三、出血的前兆，部分儿童患白血病之前可能会出现皮肤、黏膜少量的出血点，这种出血点以双下肢多见，呈现针尖状，有时候也会出现鼻腔、牙龈出血的情况。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/04/19收听(47319)

小孩腿酸是不是白血病

"一般情况下，小孩腿酸不一定是白血病，白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤性疾病。由于白血病细胞在骨髓中大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，孩子会出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列症状。如果孩子出现贫血症状，就可能表现为腿酸。但如果只是单纯的腿酸，没有其他的感染或出血症状，是白血病的可能性并不大。贫血除了白血病以外，还可以由其他疾病引起，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、蚕豆病等，都会由于贫血而出现腿酸症状。所以小孩的腿酸不一定是白血病，但是，如果孩子除了腿酸以外，还有骨骼疼痛、皮肤出血等一系列症状，就要怀疑是白血病，需要做血常规和做骨髓穿刺检查来确诊。"

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/28收听(13320)

为什么那么多小孩得白血病

"现在患白血病的儿童数量增多了，有两方面的原因，第一、人们的健康意识和整体医疗水平的发展有关。随着我国社会的发展，人们的健康意识越来越强。如果孩子出现了症状，家长就会及时的到医院做相关的检查，同时由于医疗技术水平的提高，能够对白血病做出及时的诊断，所以确诊的白血病儿童明显增多了。第二、环境的问题，随着我国工业化的发展，空气、水分以及食物等污染比较严重，同时我国城镇化发展水平越来越高，很多家庭都搬进了新居，如果家庭的装修使用了不合格的装修材料，室内的有毒气体就会对儿童造成不良的影响，因为孩子的DNA成熟度不够稳定，就容易发生基因突变而导致白血病的发生。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/12收听(37515)

小孩白血病是怎么回事

"小孩白血病，也叫做儿童型白血病，大部分是急性淋巴细胞性白血病，占全部儿童恶性疾病的90%以上。儿童急性淋巴细胞性白血病，发病原因目前还不是十分明确，可能与病毒感染、物理因素、化学因素以及遗传因素等有关系。儿童患急性淋巴细胞性白血病以后，往往会表现出贫血、出血、感染等一系列的症状，孩子会表现为面色苍白、头晕、乏力、懒动，原来活泼好动，现在变得懒动，同时往往会出现发热的症状，可以是低热，家长误以为是感冒，给予口服感冒药效果不明显，有时候会出现高热，表现为咳嗽、咳痰以及口腔感染、肺部感染、肛周感染等症状，往往还伴有皮肤的出血点、瘀斑，颈部、腋窝等部位浅表淋巴结肿大的情况。确诊急性淋巴细胞性白血病以后，最主要的方法是化疗，通过正规的化疗，儿童白血病的治疗效果是非常理想的，治愈率往往达到90%左右的水平。"

语音时长01:31''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/14收听(10181)

小孩白血病是怎么回事

白血病是一种抑制性疾病，大部分与环境、遗传因素有关。经过大数据分析，白血病与病毒感染、物理、化...

陆盅伃│广西壮族自治区妇幼保健院

2021/02/25播放(93822)

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