北京大学第一医院
神经内科
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癫痫病治好后一般不需要服药。癫痫病治疗效果有相应治疗标准，只要按照标准达到治好的程度，基本可认为治愈。如果患者认真服药，在服药期间没有癫痫发作，持续3年以上，在医生指导下缓慢撤药、减药后也未再发作，才认为是治好。
但如果短暂控制症状后患者自行减药、停药，虽然一时症状不会反复出现，但在极端情况下仍可出现复发，此时不能算真正治好，应继续服药。需严格制定癫痫治好的标准，认真按照治疗原则，按医生要求治疗，停药后通常可以不服药。
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"目前在临床上，癫痫病的治疗主要以药物治疗为主，药物治疗又分中药和西药两种。患者进行西药治疗，虽然能够取得确切的临床治疗效果，但是毒副作用也较为明显。患者进行西药治疗，不仅对其认知功能造成严重的负面影响，而且也为其行为功能带来严重的不良影响。中药不仅临床治疗效果较好，而且毒副作用较少，因而在治疗癫痫中占据极其重要的地位。但是中药也具有两面性，一方面可以发挥药物的疗效，另一方面也产生一定的毒副作用。因此，在中药的治疗过程中，一定要注意药物的使用方法和使用剂量，避免导致患者的心智受到损害。"
赵岱│枣庄市中医医院
2019/11/27收听(43450)
"癫痫病通过规范的治疗治愈率很高，60%-70的患者可以治愈，10%-20的患者可以长期的缓解，主要是要通过检查，就是详细的检查和评估，可以选用适合的治疗方案。目前主要的治疗方案是药物治疗，如果药物治疗控制欠佳，其中60%患者可以治愈，剩下来40%的患者控制欠佳，这里面的患者通过评估，可以选用神经调控或者手术的方法，其中20%的患者也可以治愈，剩下来就是通过各种方法都不能很好的控制或者控制欠佳，叫难治性癫痫，占到20%左右。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(35038)
癫痫的病人，一般情况下，于第二次发作以后应开始给予药物治疗。但是如果患者发作次数较少，比如半年以上才发作一次者，应根据患者及家属的意愿，可以不用药物治疗，应观察病情变化。对于抗癫痫药选择用药的时间，传统认为癫痫首次发作不需要用药，第二次发作以后才开始用药。但自从国际抗癫痫联盟提出癫痫新定义以来，学者们主张癫痫诊断一旦明确，除一些良性的癫痫综合征以外，都应该立即开始给药治疗。癫痫药物的选，应该依据癫痫发作的类型、副作用、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定，临床上常用的抗癫痫药物按上市时间可以分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药两大类。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/13收听(49448)
"目前并不是所有的癫痫患者都要终身服用抗癫痫药，大约70%左右的癫痫患者，用目前的抗癫痫药治疗可完全控制发作。在癫痫发作完全控制后，可考虑按规则减量，大约有50%左右的患者，停用抗癫痫药后可终身不再发病，癫痫总体预后良好，目前常用的抗癫痫药如下：1、传统的抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、氯硝西泮等。2、新型抗癫痫药：左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。总体来说，新型抗癫痫药的安全性较好。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/19收听(60559)
癫痫是因为大脑神经元的异常放电，导致脑神经功能紊乱的一组症候群。在临床上没有哪种药物能够有效的完全根治癫痫，用药的目的是减少患者癫痫的发作，控制患者癫痫的症状。在临床上治疗癫痫疾病的药物有很多，比如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平类的药物。用药的原则就是要小剂量的开始，逐渐的调整至能够控制患者癫痫发作的量，都是从单一药开始，无效的时候考虑两种药物合用，不会超过三种。如果患者需要换药的时候，应该在减少原来药物剂量的同时，增加新用药物的剂量，避免诱发患者癫痫的发作，坚持长期的治疗可以减少患者复发。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(15186)
"大部分良性癫痫的病人不需要用药物控制，临床上比较常见的良性癫痫可以见于小儿的中央颞区棘波癫痫，病人做脑电图检查可以出现病理波形。良性癫痫的发作都是小发作，持续几秒钟，很少能超过一分钟，如果病人发作不是特别频繁可以给予观察。对于良性癫痫，随着年纪增长，很大一部分病人都可以自愈。如果良性癫痫病人的症状发作比较频繁，必要时可以给予病人口服抗癫痫药物，可以选择氯硝西泮、卡马西平以及丙戊酸钠等药物。建议在医师指导下口服，同时要定期监测肝、肾功能等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/29收听(94292)
目前医疗条件下，癫痫仅靠药物治疗无法达到根治目的。其中，较多原发性癫痫患者需长期口服抗癫痫药物... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(91174)
目前医疗条件下，癫痫仅靠药物治疗无法达到根治目的。其中，较多原发性癫痫患者需长期口服抗癫痫药物...
龚翠兰│常德市第一中医医院
2018/05/31播放(91174)
轻微癫痫是否需要服药治疗，应根据患者病情而定，如一次性痫性发作，或第一次癫痫发作，并非必须药物... 龚翠兰│常德市第一中医医院 2018/05/31播放(76792)
轻微癫痫是否需要服药治疗，应根据患者病情而定，如一次性痫性发作，或第一次癫痫发作，并非必须药物...
2018/05/31播放(76792)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非... 梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院 2018/11/30播放(74727)
得了癫痫并非就要一辈子吃药，可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非...
梁树立│中国人民解放军总医院第一附属医院
2018/11/30播放(74727)
"需要根据癫痫的不同发作类型以及癫痫的病因，来决定癫痫需要吃药多久。一般全面强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作需要发作完全控制4-5年之后逐渐减量，甚至停药。失神发作需要在发作停止半年后开始减量，一般需要在1-1.5年无发作者，可以逐渐停药。如果有自动症的发作可能需要长期服药，如果癫痫的病因能够去除，可以缩短服药的时间，尽早停药，比如由于脑肿瘤导致的癫痫发作，在切除肿瘤后服药一定时间可考虑停掉，但如果是由于原发性的癫痫可能需要终身服药。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/30收听(52490)
"癫痫是一种慢性反复发作的短暂性脑功能失调综合征，其治疗临床上一般可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗，以及注意一般卫生和预防等。如果不采用药物治疗，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗一般可以使癫痫得到根治，但是也会有很大的伤害。虽然癫痫病能够治好，但是手术失败的可能性也比较大。目前临床上治疗癫痫还是以药物治疗比较多，手术治疗也有很多患者在使用。做手术可以把癫痫患者的病根去掉，但是做手术有一定的风险，所以建议患者去医院就诊评估是采用药物治疗还是手术治疗。"
2019/02/12收听(13221)
" 对于癫痫患者，如果吃药量比较小，癫痫控制在一年左右没有再发作，可以考虑怀孕。如果怀孕期间仍然有癫痫发作，可能会对胎儿造成一定的影响，或者如果怀孕以后服用的抗癫痫的药物剂量比较大，也会对胎儿的生长发育造成影响。所以如果癫痫患者想生育，一定要在神经科和妇产科医师的密切配合下指导患者抗癫痫药的应用。 平时要避免劳累、熬夜，保持心情舒畅，定时复查，以免患者的病情反复。大部分癫痫患者可以要孩子，所生孩子的畸形率比较低，接近于正常人的水平。如果有个别类型的癫痫怀疑是基因问题导致，就要做遗传代谢的筛选，才能够决定要不要生孩子。因为从优生优育的角度这类患者需要慎重考虑，但是大部分癫痫不遗传。"
2019/12/17收听(52174)
癫痫患者服用药物仅能控制癫痫发作而无法治愈。临床中仅部分癫痫类型存在自愈倾向，在自愈过程中患者... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2021/09/03播放(94423)
癫痫患者服用药物仅能控制癫痫发作而无法治愈。临床中仅部分癫痫类型存在自愈倾向，在自愈过程中患者...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2021/09/03播放(94423)
手术治疗癫痫后仍需吃药。手术分为两大块，一种叫做大手术或者叫做切除术。这种手术是把致痫灶或者病... 杨理荣│上海市东方医院 2020/01/01播放(96509)
手术治疗癫痫后仍需吃药。手术分为两大块，一种叫做大手术或者叫做切除术。这种手术是把致痫灶或者病...
杨理荣│上海市东方医院
2020/01/01播放(96509)
"儿童睡眠型癫痫，对于部分患者特别是儿童良性中央颞癫痫的患者，属于良性的癫痫，这种情况如果发作不频繁，一般频次一年少于两次的患者，可以不用药物。通过生活习惯、饮食习惯的调整，不要熬夜、疲劳、喝兴奋的食物，包括奶茶、咖啡、饮料还有酒，通过生活习惯、饮食习惯的调整，电视、电脑、手机少看等等，可以改善症状，不让癫痫再发作，这种情况下如果一年少于1-2次的癫痫发作，可以不用药物，但是通过生活习惯、饮食习惯调整也是一种治疗，在这种情况下到了12岁或者17岁以后仍然没有发作，就认为以后不会发作了，就是治愈了。"
2020/12/28收听(46232)
"癫痫病人怀孕期间，抗癫痫药物一定要吃，首先准备怀孕之前，可以选用对胎儿畸形作用比较小的药物，目前的新型抗癫痫药物，包括左乙拉西坦、拉考沙胺，还有卫克泰，它们的副作用相对都比较小，所以这些药物对胎儿的影响在整个怀孕过程当中，基本上可以忽略不计。先要调整好癫痫的治疗药物，要控制癫痫，规定是要半年以上没有发作，然后按照规范的服用方案进行治疗，然后给予叶酸的辅助治疗，再进行怀孕，怀孕以后一定要按照规范的抗癫痫药物和叶酸的治疗，这样就可以将癫痫发作以及癫痫药物可能产生的不良反应降到最低，可以避免因为癫痫和抗癫痫药物造成对胎儿的影响。"
2020/12/28收听(62766)
"癫痫患者用药疗效不好，处理上就涉及到对癫痫病的诊断，而且还要尽量对癫痫病的发作类型，进行合理的诊断。癫痫用药一定要根据发作类型，选择针对性的药物进行治疗，一旦确定用药之后，一定坚持使用，并且定时到主诊医生那里进行就诊。如果在合理用药的基础上仍然疗效不好，就建议调整治疗方案，尽量选择单药治疗，以及选择新药治疗，同时还要注意癫痫药的副作用问题。总之，应该密切配合主诊医生进行药物选择。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(44665)
"癫痫要服药至少3年以上才能停药，癫痫的治疗有足量、长疗程的原则，患者在开始使用抗癫痫药物以后如果规律服药，一直没有临床发作，可以按照原剂量继续服用2.5-3年。3年内如果均无发作，可以开始减量，减量半年之后如果仍无发作，复查脑电图也正常就可以停药，所以总的时间至少在3-3.5年。如果患者在服药期间或减量期间再次出现发作，要从发作的那一天开始重新计算时间，再次服药2.5-3年。针对没有癫痫发作但是用药预防的患者，比如脑外伤手术后，有时神经外科会给予常规预防用药，这种情况下只服药半年左右。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(16391)
"甲亢绝大多数是原发性甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身的问题导致甲状腺激素合成及分泌增加，相对于其他内分泌疾病，这种病是比较好治的。治疗过程中需要注意一些问题：一、饮食上注意禁忌，富含碘的食物主要是海带、紫菜、海鲜等。二、注意休息，尤其是睡眠，还要保持良好的心情，不能过度焦虑，戒烟酒。三、配合医生治疗，不管是口服抗甲状腺药物还是放射碘治疗，都需要定期复查。还要经常到内分泌门诊复诊，调整药物剂量，只要能坚持规范的治疗，甲亢绝大多数都能够在预期内治愈。口服抗甲状腺药物方案，一般疗程1.5-2年。碘-131治疗一般是一次，部分患者可能需要喝两次碘-131。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/26收听(90010)
"心脏病是否好治取决于心脏病的类型，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于它的治疗，需要长期使用药物进行治疗，必要的情况下还需要进行支架的植入术，甚至搭桥手术治疗。如果病变比较严重和广泛，治疗难度就比较大。心力衰竭也是心脏病中治疗难度比较大的疾病，往往很难进行治愈，需要长期、坚持使用药物治疗，延缓心力衰竭的进展。心律失常中有一些可以通过射频消融的手术方式而进行根治，在心脏病中属于治疗难度相对较低的一类疾病。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(76520)
北大人民医院 范存刚
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济南中心医院 赵红洋
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