阴囊长了小肉球，不痛不痒，要根据肉球所长的位置或者伴随症状来判断其原因。常见原因如下：

1、皮赘：如果是肉球长在阴囊壁上，最常见的是阴囊的皮赘。皮赘其实是皮肤的纤维腺瘤，可以生长在身体的任何部位。如果刚好长到阴囊上，可能形成肉球的形态，也不疼、不痒，摸上去也没有痛感。皮赘一般带蒂，即长得有点像蘑菇，有一个细细的颈。皮赘一般是良性病变，不需要特殊处理，但是也要警惕；

2、阴囊肿瘤：如果阴囊皮肤发生了肿瘤，也是初期、不痛不痒。肿瘤一般生长比较迅速，到后期可能出现坏死，形成溃疡，所以需要及时治疗；

3、粉瘤：如果出现阴囊皮肤的粉瘤，在静止期，没有发生感染的时候，也会呈现一个小肉球的状态，并且没有疼痛感。有时可能挤出渣子样的物质，是残留在里面的皮脂腺。但是建议不要经常用手去挤，挤破则容易发生感染；

4、附睾或者睾丸囊肿：如果小肉球是长在阴囊的里面，可能是附睾或者睾丸囊肿。囊肿一般不痛不痒，也比较光滑，摸起则逐渐增大；

5、其他肿物：阴囊里也可能长其他的良性肿物，也可能长恶性肿物。恶性肿物的体积生长相对较快，一般要靠抽血化验及影像学检查来协助诊断。