北京大学人民医院
神经外科
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神经性纤维瘤咖啡斑标准称为神经纤维瘤病患者的咖啡斑,是一种先天性常染色体显性遗传性疾病,目前较难彻底根治。此类咖啡斑主要由于先天性神经纤维瘤病的Ⅰ型或者Ⅱ型基因突变造成,可以在亲代和子代间进行遗传。如果在体表部位发生,特别是面部等可以进行治疗。单纯针对咖啡斑治疗,主要是由皮肤科或激光美容科医生通过激光方式进行。
但从目前情况而言,由于神经纤维瘤病患者的咖啡斑颜色通常较深,皮肤损害深度也相对广泛,即使进行激光等治疗也较难彻底消除咖啡斑痕迹。因此,神经纤维瘤病患者咖啡斑为遗传性疾病,较难彻底根治。对于影响容貌的咖啡斑,可以通过整形外科、皮肤科或激光美容科方法进行治疗,以减少咖啡斑对外貌的影响,但较难实现完全性根治。
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"神经性纤维瘤咖啡斑主要见于神经纤维瘤病的1型,它的特点是牛奶咖啡斑,当然少量的牛奶咖啡斑可见于正常的人群,但是在神经纤维瘤病的咖啡斑有一些特征性的表现,具体如下:第一、神经纤维瘤病的咖啡斑通常颜色更深,跟周围皮肤颜色的区别非常明显。第二、咖啡斑通常是柳叶形或者是长的椭圆形。第三、神经纤维瘤相关的咖啡斑通常边界清楚、光滑、也比较规则。随着年龄的增长,神经纤维瘤病相关的咖啡斑经常会在它的周围出现一些小的雀斑。第四、神经纤维瘤咖啡斑跟其它咖啡斑更大的区别是,神经纤维瘤病除了咖啡斑以外,还会有其它的比如中枢神经系统等多发的,或者是周围神经系统多发的神经纤维瘤,或者是脑膜瘤,或者是其它类型的肿瘤。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/26收听(76790)
神经纤维瘤患者确切的来讲,应该叫做神经纤维瘤病患者,常会在体表形成多发的咖啡斑,针对这类咖啡斑... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(66769)
神经纤维瘤患者确切的来讲,应该叫做神经纤维瘤病患者,常会在体表形成多发的咖啡斑,针对这类咖啡斑...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/11播放(66769)
"神经纤维瘤可以遗传,神经纤维瘤又被称为神经纤维瘤病,本身就是一种遗传病。目前已经研究清楚遗传机制,属于常染色体显性遗传。发病的机制是因为患者的基因存在缺陷,使神经细胞产生发育异常。除了神经受损以外,还会产生其他系统的损害,包括皮肤、眼部以及骨骼的症状。最具特征性的就是皮肤上会有牛奶咖啡斑,在所有的患者几乎都能发现这种异常。但大多数是位于躯干非暴露的部位,比如腋下,有时也会有大片的色素沉着。在患者的脑内常会出现听神经瘤,在椎管内和周围神经有时也会出现肿瘤。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(26860)
"神经性纤维瘤确切的名称应该为神经纤维瘤,对于孤立的神经纤维瘤而言,如果引起症状,可以通过手术的方式切除肿瘤而达到治疗效果。需要注意的是,神经纤维瘤常将神经完整的包裹,难以将神经分离。手术切除时常需要沿肿瘤两端将神经剪断,因此在切除肿瘤之前,应通过神经电生理监测的方式,确认肿瘤是否在切除之后会影响患者的神经功能。另外,是神经纤维瘤病,神经纤维瘤病与神经纤维瘤存在明显的差别。神经纤维瘤病是一种基因遗传引起的中枢和周围神经系统的多发的病变,难以通过手术的方式实现治愈。"
2019/03/31收听(58920)
神经性纤维瘤,如果只是单纯在某一个部位生长了单发的神经性纤维瘤,较好治疗。往往只是神经外边的神经纤维,出现了增生、繁殖的过程,基本上通过外科手术的方式进行切除,没有问题,而且也可以治愈,后期是否复发,就要看具体的病理类型。但是也一定要明确一点,因为有一些神经性纤维瘤属于神经纤维瘤病,表现是只要生长神经的地方,都会可能会出现神经纤维瘤,这是多发多器官的一种障碍,而且这种一般来讲是一种基因的问题,普通的药物、外科手术没有办法完全的进行治疗。这方面来讲,一定要明确究竟是何种疾病,采取何种治疗措施。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(94962)
纤维瘤又叫神经纤维瘤,而咖啡斑都是伴随着神经纤维瘤出现的症状,两种东西虽然有一定相关性和伴生性,但是,它们之间并不完全是一样的,也就是有很多人长了咖啡斑,并不一定长纤维瘤,而有些人长的纤维瘤不一定有咖啡斑。如果单纯只是生长咖啡斑,可以选择使用激光祛斑或者选用外用氢醌霜、壬二酸等,把咖啡色的色素沉着祛除。如果只是长了纤维瘤,比较散在的神经纤维瘤,选择把几个比较大的切除,但并不能做到根治,没有不让它再复发的办法。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/15收听(47124)
"纤维瘤和咖啡斑都是一种良性疾病,表面上看纤维瘤和咖啡斑是非常类似的,纤维瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,活动度比较好。咖啡斑表现为和纤维瘤形状一般是类似的,突出于皮肤,颜色是咖啡色的。对于两个疾病的区别是需要通过手术切除,只有病理诊断来确诊,只有病理诊断才能够确诊纤维瘤和咖啡斑。纤维瘤是肿瘤性疾病,咖啡斑没有形成肿瘤,两个病通过手术切除都是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(63118)
典型的神经纤维瘤病患者的咖啡斑治疗起来,其实也没有特别理想的方法,因为神经纤维瘤病的咖啡斑与遗... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/11播放(59283)
典型的神经纤维瘤病患者的咖啡斑治疗起来,其实也没有特别理想的方法,因为神经纤维瘤病的咖啡斑与遗...
2022/10/11播放(59283)
神经纤维瘤咖啡斑通常在在皮肤表面,常见于四肢躯干,最常见于腋下等有褶皱的部位,表面光滑,并不凸... 赵杰│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(62601)
神经纤维瘤咖啡斑通常在在皮肤表面,常见于四肢躯干,最常见于腋下等有褶皱的部位,表面光滑,并不凸...
赵杰│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(62601)
"典型纤维瘤的咖啡斑可以用调Q激光或皮秒激光治疗祛除,咖啡斑又称为牛奶咖啡斑,为均匀的淡褐色斑片,本病多为单独发生,病因不清楚,有些病人可以伴有神经纤维瘤病,认为是常染色体显性遗传。患者常常出生的时候就有,也可以从幼年开始,皮肤损害为淡褐色至深褐色,像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色,圆形、椭圆形或不规则形,直径1.5-15cm大小,随着年龄的增长,数目可以增多。皮肤损害常发生在躯干和四肢,也可以出现在身体其他部位,一般不能自行消退。咖啡斑最常见于神经纤维瘤病,90%患者有咖啡斑。本病是一个先天性遗传性皮肤病,目前常用的治疗是激光治疗,用的最多的是调Q激光或皮秒激光治疗咖啡斑,但是需要多次治疗,一次比一次颜色变淡。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/18收听(37721)
咖啡斑一般不需治疗,若治疗可以选用激光治疗。咖啡斑为界限清楚的色素沉着斑,有时和多发性神经纤维瘤病合并发生。咖啡斑出生时或出生后不久就存在,随年龄增长,损害增大,数目增多,损害散在分布,界限清楚,形状、数目不一,为淡褐色斑。除手掌及足底外,身体的任何部位均可受累,但多发生在面部和躯干,一般情况下只发生3个以内的损害。如果咖啡斑直径在1.5厘米以上并超过6个,提示有神经纤维瘤的存在,咖啡斑还可合并结节性硬化病。
曲莉颖│沈阳市中西医结合医院
2020/05/28收听(15901)
"神经性纤维瘤是一种常染色体显性遗传性疾病,是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育功能障碍所导致。临床上可以分为神经纤维瘤病1型和2型,主要的临床特征为在患者的躯干、四肢和全身多处可见明显的牛奶咖啡斑样色素沉着。好发的部位多位于非暴露部位,牛奶咖啡斑出现明显色素沉着,形状、大小不一,边缘不规则,不突出皮面。在患者身体各个表面可以发现6个以上大于5mm的牛奶咖啡斑,具有较高的诊断价值,除此以外还可在患者的皮肤表面发现皮肤纤维瘤和纤维软瘤的存在。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/04收听(25412)
神经性纤维瘤的准确名称应是神经纤维瘤,主要由于发生在神经,尤其是周围神经的神经束膜上的细胞异常... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(91837)
神经性纤维瘤的准确名称应是神经纤维瘤,主要由于发生在神经,尤其是周围神经的神经束膜上的细胞异常...
2022/10/13播放(91837)
神经纤维瘤是比较严重的疾病,具体严重程度需结合肿瘤大小、部位以及有无出血情况等。如果肿瘤出血,... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(86639)
神经纤维瘤是比较严重的疾病,具体严重程度需结合肿瘤大小、部位以及有无出血情况等。如果肿瘤出血,...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2021/06/30播放(86639)
"神经纤维瘤是属于比较严重的一种遗传性疾病,是一种常染色体显性遗传病,子女有50%的可能性会发病。主要的临床表现包括皮肤系统、神经系统、眼部症状以及先天性的骨发育异常。皮肤症状主要是有牛奶咖啡斑,以及大而黑的色素沉着,和多发性的皮肤纤维瘤、纤维软瘤,皮肤症状对人体健康影响不大,但对外观影响非常大。神经症状主要是常见颅内听神经肿瘤或者椎管内肿瘤和周围神经肿瘤,常常会引起一系列的神经系统症状,比如头痛、脑积水、三叉神经痛,少数病例可能会出现智能障碍、记忆障碍、癫痫发作等。眼部症状则比较多见眼眶内可扪及的肿块和突眼,会造成视力障碍。先天性的骨发育异常则以脊柱侧凸、颅骨不对称,或者是骨骼被肿瘤压迫导致继发性改变等。"
2019/11/17收听(47086)
"神经性纤维瘤大部分病人是可以彻底治愈的,一般不会影响病人的寿命。神经性纤维瘤,尤其是中枢神经系统出现了纤维瘤,往往是良性的肿瘤,呈单发的状态较为多见,也可表现为多发性神经纤维瘤,多数表现为局部肿瘤,并且容易伴随皮肤色素沉着。随着目前手术技术的不断进步,以及手术显微外科器械的改进,神经性纤维瘤已经可以得到很好的治疗,大多数患者可以做到手术完整切除和大部分切除。并且手术的风险在不断的降低,手术死亡率也在不断减少,患者面神经得以完整保留。但也有个别病人由于神经纤维瘤生长的位置比较关键,手术不容易彻底切除干净,做过手术后很容易出现复发,病情是比较顽固的,很难彻底治愈。神经性纤维瘤术后,需注意白天尽量少出门,减少太阳照射,避免出现情绪抑郁,心理紧张等因素。睡觉时避免压在伤口处,同时注意创口周围清洁,经常消毒处理,及时更换纱布。"
2020/05/19收听(55762)
"神经纤维瘤是一种良性的周围神经疾病,属于常染色体显性遗传病。神经纤维瘤的症状主要有:1、皮肤症状,可能会出现皮肤牛奶咖啡斑;2、神经症状,大概一半左右的患者会出现神经系统的症状,主要由中枢周围神经肿瘤压迫引起,其次为胶质细胞增生、血管增生和骨骼畸形所致;3、眼部症状,也就是上睑可以见到纤维软瘤或者丛状神经纤维瘤;4、常见的先天性骨发育异常,包括脊柱侧凸、前凸、畸形,还有颅骨不对称等等。肿瘤直接压迫可以导致骨骼改变。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/29收听(39068)
神经性纤维瘤标准的概念叫神经纤维瘤,主要包括两大类,具体如下:1、孤立性神经纤维... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(79601)
神经性纤维瘤标准的概念叫神经纤维瘤,主要包括两大类,具体如下:
1、孤立性神经纤维...
2022/10/14播放(79601)
神经性纤维瘤属于一种良性肿瘤性疾病,可以发生于身体的大多数器官组织,其中以皮肤改变最容易被患者所感知。这个疾病的治疗需要根据病变的位置以及病变程度来确定,如果病变以颅内为主同时体积较大,对于周围重要器官产生明显的压迫占位效应,则建议手术治疗,这种手术属于精密手术,建议在三级专科医院进行治疗。如果病变的位置位于皮肤等非重要脏器,同时其病变程度较轻,可以观察为主,但如果患者对于自身的美观要求比较高,可以通过激光等手术治疗方式进行治疗,同时在治疗之后进行病理检查,明确诊断。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/14收听(39119)
一般此类咖啡斑多见于Ⅰ型神经纤维瘤,常见特点如下:1、颜色:通常比较深,与周围皮... 杨冬│中日友好医院 2021/07/22播放(69924)
一般此类咖啡斑多见于Ⅰ型神经纤维瘤,常见特点如下:
1、颜色:通常比较深,与周围皮...
杨冬│中日友好医院
2021/07/22播放(69924)
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