慢性肺心病最主要的病因

2021-08-16 17:22播放 :

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引起慢性肺心病最主要的病因是慢性阻塞性支气管炎,引起肺心病的原因有多种,影响支气管和肺为主的疾病,均可导致慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病,是由肺组织、胸廓和肺动脉系统病变引起的肺动脉高压,伴有或者不伴有右心衰竭。引起慢性肺心病常见疾病有阻塞性肺疾患、限制性肺疾患,常见情况如下:

1、阻塞性肺疾患:包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张和细支气管炎等疾病,其中在我国80%-90%慢性肺源性心脏病的病因是慢性阻塞性支气管炎;

2、限制性肺疾患:包括尘肺、肺结核后遗症、药物相关性肺疾病、过敏性肺泡炎、结缔组织病、特发性肺间质纤维化、明确病因的肺间质纤维化,以及肺纤维化合并肺气肿等相关疾病。

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肺心病的病因

"肺心病是肺源性心脏病的简称,是由支气管、肺组织、胸廓或肺动脉血管病变,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和\/或功能改变的疾病,根据起病缓急和病程长短分为急性和慢性肺心病。引起肺心病的病因很多,主要包括以下几大类:1、支气管肺疾病、慢性阻塞性肺疾病引起的,这是最多见的,约占85%,其他有晚期哮喘、支气管扩张、重症肺结核等,胸廓运动障碍性疾病、严重的脊椎后侧凸、类风湿性关节炎、胸廓广泛粘连、胸廓成形术后等都可以引起肺心病。2、肺血管疾病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎、肺动脉过敏性肉芽肿、原发性肺动脉高压等,其他如睡眠呼吸暂停综合征、原发性肺泡通气不足、神经肌肉疾病等,都可以引起肺心病。肺心病的治疗除了积极治疗引起肺心病的疾病之外,心衰的处理是非常重要的,主要是应用利尿剂、血管扩张剂。利尿剂应用的原则是小量、短期交替应用,轻度水肿可不用,中度水肿可口服,强效利尿剂一般要避免应用。另外,还可以应用血管扩张剂,可以减轻心脏前后负荷、降低心机耗氧量、增加心肌收缩力。理想的治疗肺动脉高压的药物应具备以下特点:1、肺血管阻力降低20%以上。2、肺动力压力降低或不变。3、心输出量增加或不变。4、体循环压力不变或稍下降,不足引起副作用,不影响或可改善组织氧合。在治疗肺心病时,强心剂疗效较其他心脏病要差,所以不主张常规应用。"

语音时长02:49''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/20收听(94632)

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