通常情况下，服用减肥药后可能排出黑色大便，但并不完全是脂肪。尤其是对于肠道有先天性疾病的患者，或肠腔内有息肉的患者，排出黑色大便，可能是肠道内有慢性出血。如果是有炎症的溃疡性肠病患者，不建议吃减肥药，有明显肠息肉的患者也不建议吃，如果过量或超量服用减肥药后，可能造成肠腔内出血，导致患者直接有黑便发生。

通常脂肪代谢的颜色并不是黑色，而血液代谢的颜色一般为深黑色、咖啡色等。因此要对大便性质进行鉴别，可以将大便送入医院进行简单的粪便潜血检测和便常规测定。