中日友好医院
眼科
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结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下：
1、不经意揉搓眼睛：患者由于眼睛不舒服或看用眼时间过长，会出现眼睛疲劳，继而会用手揉搓眼睛，这种动作往往可以造成结膜下出血；
2、饮酒过度发生呕吐：在剧烈呕吐的情况下患者可以发生结膜下出血；
3、感冒咳嗽：患者在用力咳嗽的情况下也可以发生结膜下出血。
结膜出血一般为以上原因造成，如果发生结膜下出血，只要患者无视力下降等其他异常，不用过于紧张，通常结膜下出血可以自行吸收。
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眼结膜出血的主要原因，是球结膜下的血管破裂或球结膜下的血管渗透性增加。平常揉眼睛、打喷嚏、剧烈的咳嗽、呕吐、提重物或做剧烈的运动、受到外伤以后，都可使球结膜下的血管破裂，造成结膜下出血。全身病，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病，如血友病、白血病等疾病，都可以造成结膜血管的通透性增加，造成结膜下出血。如果反复的结膜下出血，还需要查凝血功能，出血的早期可以冷敷，两天后可以热敷，每天两次，可以促进出血的吸收。
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/27收听(40139)
"眼结膜出血是最常在临床上遇到的眼睛红了，突然在早晨洗脸或者不经意间没有症状，被别人发现的，或者照镜子发现的眼睛变红。通常是在白眼球变红，开始的时候就是一个很小的位置，然后随着时间会范围逐渐的扩大，然后颜色会越来越淡，一般需要1-2周就可以完全吸收。它的病因和身上随便磕一块出现的淤青这种病因是类似的，就是眼睛表面结膜的小血管出现了损伤，这种损伤有可能是不小心揉眼，或者洗脸时候稍微挠一下，也有可能是自发的出血。绝大多数是没有特殊意义的，只有在一个位置反复的出血，可能与全身的凝血机制或者局部血管异常相关。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(37363)
眼睛出现结膜出血有多种原因，如揉眼睛使表面血管破裂出现出血。大便过于干燥，排便时用力过大导致结... 施爱群│中日友好医院 2021/06/07播放(51319)
眼睛出现结膜出血有多种原因，如揉眼睛使表面血管破裂出现出血。大便过于干燥，排便时用力过大导致结...
施爱群│中日友好医院
2021/06/07播放(51319)
眼结膜即结膜，通常结膜下出血是结膜的小血管或毛细血管破裂而引起，其表现是在眼白部分呈现为一片血... 陈施言│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/29播放(55025)
眼结膜即结膜，通常结膜下出血是结膜的小血管或毛细血管破裂而引起，其表现是在眼白部分呈现为一片血...
陈施言│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/29播放(55025)
"眼结膜下出血，主要包括两部分治疗，具体如下：第一部分，止血，可以在出血的3-5天之内冷敷，可以用毛巾包裹冰块敷到眼睛上，一天敷三次，一次十分钟左右，这样可以使血管收缩，停止出血，在停止出血之后可以进行热敷，热敷可以促进血液吸收，同样用温热的毛巾敷眼，一天敷三次，一次十分钟左右即可。第二部分，查找眼结膜下出血的原因，如果有全身疾病，比如血压、血脂、血糖的问题，需要及时控制，否则会引起全身其它血管的出血，后果非常严重。如果没有这些病因，可能是由于剧烈的咳嗽引起腹压一过性升高，导致结膜下出血，只针对结膜下出血进行治疗即可。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/27收听(32874)
"眼结膜出血典型的表现就是眼白的部分出现大片的红斑样迹象，是结膜血管破裂引起的出血，在结膜下组织的堆积，所以又称结膜下出血。结膜下出血最直接的原因是结膜的毛细血管破裂，常见的引起诱因可能跟揉眼、熬夜、喝酒或者是劳累有一定关系，最直接、最常见的原因就是揉眼导致的结膜血管破裂引起的结膜下出血。但结膜下出血类似于皮肤的淤青，往往是不疼、不痒，并且也不影响视力。临床上常规是以观察为主，如果是48小时之后，可以采用热敷来促进出血的吸收。如果没有明显伴有其他的症状，一般以观察为主，不需要进行药物治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(24652)
"患者眼结膜出血一般认为是球结膜下的血管破裂，或者是渗透性增加引起来，和周围的界限非常清楚，红是红，白是白，界限很清楚，一般单眼比较多见，任何年龄都可以看到，与腹压增加、外伤、疾病有关，具体如下：1、腹压增加：年轻人可能有咳嗽、饮酒后呕吐，可能比较多见一些，年龄大的人有可能跟血压高、血管硬化，锻炼身体的时候憋气，肺部有感染的时候剧烈咳嗽都会引起眼结膜出血。2、外伤：患者眼部直接受到了重击，或者头部受到挤压伤，都会造成结膜下的出血。3、疾病：结膜炎症，比如病毒性结膜炎，另外还有一些血液病，某些传染病也可能引起眼结膜出血。其实大部分眼结膜出血都找不到确切病因，一般7-12天会自行吸收.如果反复发作，可能需要着重的来判别身体有没有系统性疾病，要做系统的检查。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(68977)
通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3... 施爱群│中日友好医院 2021/07/22播放(80563)
通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3...
2021/07/22播放(80563)
"单纯的眼结膜出血又叫球结膜下出血，是由于球结膜下血管破裂，或渗透压增加引起的。由于球结膜下组织疏松，出血后容易积聚成片状，因此结膜下出血实际上是症状，而不是真正的病种，也找不到确切的原因。有时候与剧烈的咳嗽、呕吐等病史有关，也与外伤、结膜炎、高血压、动脉硬化，以及部分血液病有关系。出血一般呈鲜红色，在吸收的过程中逐渐变为棕色。这个病看着很厉害，患者经常急匆匆的到医院挂急诊，实际上无需治疗。早期的时候可以局部冷敷，过两天可以做热敷，一般7-10天左右就自行吸收。球结膜下出血应该找出出血的原因，主要是针对原发病进行治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(30889)
"一般情况下，结膜的出血在1-2周可以恢复。如果当时出血比较明显，可能吸收的时间就会慢一点。眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致的，见于外伤和眼部手术后，更为常见的是自发性出血。见于严重急性结膜炎的结膜下出血，可能是由微小血管栓塞所致。如果出血量比较少，范围比较小，通常一周左右基本能够恢复。如果出血量比较大，范围比较广，可能需要10多天才能够恢复。患者需要注意发生结膜下的出血不要去揉碰眼睛，因为揉碰眼睛可能会发生再次出血，吸收的时间就会更加长，恢复时间也会更久。"
2020/05/12收听(22828)
结膜出血了以后首先不要恐惧，因为它不会影响视力的，也不会是结膜出血了会造成眼底的出血，因为眼底一旦出血，就会影响视力，所以出现结膜出血的时候不要慌张，首先最好还是让眼科医生来看一下，判断一下可能的原因，跟什么原因有关系。一般出现出血以后，一般有几个禁忌的事项，比如不要用热水洗澡，另外就不要再揉眼睛。在这期间不要吃一些辛辣刺激的东西，不要喝酒，造成出血的再次出现。另外就是如果要是有长期吃一些抗凝药的话，咨询一下相关的医生，看看能不能这段时间暂停。治疗一般还是活血化瘀类的一些药物，尤其是云南白药，止血化瘀治疗，当然局部可以点一些抗生素的眼药水做预防，实际上它不是炎症，只是预防，因为出血状态下可能会继发一些感染。
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2018/04/15收听(59549)
"结膜下出血，需要两周左右才可以自愈。如果想缩短结膜下出血自愈的时间，可以采取一些措施，如下：一、在出血的初期，也就是1-5天之内可以采取冷敷，这样可以使血管收缩不再出血。在五天之后可以采取热敷，用温热的毛巾敷眼，一天敷三次，一次10分钟左右，可以促进结膜下的血液缓慢的吸收。二、可以口服止血以及活血的药物，也可以有助于结膜下出血更快的吸收。这些药物可以是云南白药或者是和血明目片，可以少量的口服，在一周左右就可以停药。"
2021/04/17收听(27584)
"引起结膜炎的常见因素是外界环境的理化因素、病原微生物感染、自身免疫性因素，还有与全身状况相关的内因，如肺结核、梅毒等以及邻近组织的炎症蔓延，如角膜、眼睑等。当结膜防御能力下降或者外界致病因素能力增强时会引起结膜组织的炎症反应，这种炎症统称为结膜炎。常见的致病微生物有细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫、立克次体等，物理性刺激有紫外线、风沙、烟尘等，化学性损伤有医用药品、酸、碱、有毒气体等。"
陈国玲│山东大学第二医院
2020/05/08收听(66011)
结膜发炎有很多种原因，可以是细菌、病毒或过敏引起，也可以是一些其他原因引起，比如烟雾刺激以后也... 晋秀明│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/31播放(68256)
结膜发炎有很多种原因，可以是细菌、病毒或过敏引起，也可以是一些其他原因引起，比如烟雾刺激以后也...
晋秀明│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/31播放(68256)
结膜结石是在睑结膜上的多发性、坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，从而钙化为结膜凝集物，当突出于结膜表面时，会对角膜产生刺激而出现异物感，甚至角膜擦伤和糜烂。结膜结石是结膜上皮陷洼或深部的管状隐窝处，堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物。结膜结石多见于成年人，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者，多出现在上睑。睑结膜表面有小的、白色小点状突起，也可单独存在，也可密集成群。如果突出表面，可以在表面麻醉下用异物针将结石取出。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(12808)
"眼结膜充血，最常见的原因是结膜炎，结膜炎有不同的类型，比如有细菌性、有病毒性、有真菌性，以及有过敏性等等。用药也是不一样的，比如细菌性结膜炎，就用抗生素的眼药，病毒性的就用抗病毒的，如果是真菌性的，就用抗真菌的眼药等等，要是过敏的，就用抗过敏的眼药，这是炎症引起的眼结膜充血。还有一种情况就是，如果患者休息不好，比如熬夜、长期失眠等等，眼睛结膜也会充血。患者主要是注意休息，如果睡眠不好，可以用一些安眠药等等来帮助睡眠。还有一种情况就是戴隐形眼镜的时候，有的时候也容易导致结膜炎、角膜炎，也会引起眼睛的充血。还有就是如果患者有屈光不正，屈光不正的意思就是指近视、远视、散光。患者有屈光不正而又没有及时配上眼镜，患者眼睛长期处于一种疲劳的状态，也会导致眼部的充血，也就是结膜充血。这就需要患者尽快配上眼镜，经常戴着眼镜，这样就能够缓解结膜充血。总之，结膜充血的原因不同，有很多，患者可以去医院查一查结膜充血是什么造成的，然后再进行相应治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/11收听(74401)
"由于眼部手术或外伤中出现结膜伤口，如果有结膜上皮残片，进入结膜下有可能会引起结膜囊肿，表现为结膜上出现透明的水泡，2-3mm左右，里面含有液体。临床上不会产生明显的不适感，有些患者可能会有点异物感，可以选择不用处理，如果觉得影响美观，也可以考虑通过手术方式去除结膜囊肿，通常考虑用针刺的方法放出液体，如果发现结膜囊肿复发，反复多次，可以考虑通过手术切除。针刺或者手术以后，使用抗生素加激素类的眼药水治疗，如果发现结膜出现囊肿，最好到当地医院眼科门诊常规检查。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(70561)
"眼睛结膜色素痣是一种先天性、良性的瘤，可发生在结膜各个部位，通常在角膜缘、睑裂部球结膜比较常见，一般很少转化为恶性。所以如果瘤体比较小、表面光滑，一直没有明显的变化，通常只需要观察，不用处理。但是瘤体比较大、表面不光滑，最近突然发现颜色变深、边界模糊，而且不断增大，说明可能有恶变的征象，需要赶紧进行手术切除，一定要彻底清除瘤体组织，切勿残留，防止复发。通常考虑局部结膜浸润麻醉以后进行瘤体切除手术，再进行常规的病理切片检查，对于良性的结膜色素瘤，也可以通过激光照射或者是电烧灼的方法，但是很容易复发。"
2019/10/30收听(39453)
"眼睛结膜出现结石，一般表现为上下眼睑结膜上出现，呈单发或多发坚硬的黄白色针尖样大小的颗粒，常常见于年老者、沙眼以及慢性结膜炎的患者。结膜结石，并不是真正的结石，而是变性的白细胞以及结膜上皮剥脱，黏液浓缩以后引起的混合物。一般没有明显的临床表现，患者可能有大量的结膜结石，也没有异常的现象，但是当结膜结石位置逐渐变浅，突出结膜面时，就会刺激角膜产生异物感，甚至还会出现角膜擦伤、糜烂的现象。所以最好还是到当地医院眼科完整就诊，需要用表面麻醉眼药后，用消毒针头挑除。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/13收听(51595)
"眼睛结膜囊是由结膜形成的囊状间隙。由睑结膜、球结膜、穹窿结膜构成。位置是在眼睑的后面和眼球的前面，结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖着眼睑和眼球。睑结膜紧贴于睑板后面，不能移动。球结膜覆盖在眼球前面，除了和角膜缘紧密相连外，其他部分松弛，容易推动。穹窿结膜为球结膜和睑结膜移行部分，有很多皱壁，便于眼球转动。结膜的分泌腺不断分泌粘液和泪液，营养和调滑角膜和结膜囊。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/02/05收听(43757)
四川省人民医院 陈施言
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