头重昏昏沉沉，如果是头重脚轻的感觉，觉得行走不稳，首先考虑眩晕。眩晕要看其起病的快慢、严重程度。如果是年轻人，突发头重脚轻感，可能是眩晕，常见是外周病变，比如前庭神经元炎，感冒以后容易出现；耳石症是天旋地转的晕，走不稳、头重脚轻；梅尼埃病有眩晕、耳鸣、听力下降，声音都觉得听不清。如果是以上情况，但没有肢体的乏力，考虑是外周的眩晕，应去耳鼻喉科进行相关的检查和就诊。
如果是中老年人，本身如果有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，如果出现头重脚轻这种眩晕不稳感，首先要排除中枢神经系统病变。因为中枢神经系统病变，如果不及时处理，后果会较严重，需要到神经科急诊排查有没有脑干或者小脑病变。如果排除考虑是外周眩晕，再到耳鼻喉科进行相应检查和治疗。
