中日友好医院
眼科
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眼前出现闪电光感通常见于玻璃体后脱离，通常见于中老年人及中高度近视眼患者。由于此类人群的玻璃体往往处于变性状态，而玻璃体变性是指胶冻状结构出现液化性改变。这时玻璃体和视网膜的紧贴状态会出现问题，引起玻璃体出现后脱离情况，这个过程中玻璃体和视网膜会相互牵拉，往往会引起闪电光感。
当出现闪电光感时，需要到医院里通过散瞳来进行相应的眼底检查，还要除外是否有视网膜裂孔导致闪电光感的可能。若排除视网膜裂孔甚至视网膜脱离这种病变后，单纯玻璃体后脱离牵引而引起的闪电光感，不需要特殊处理，仅密切观察即可。
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眼前有闪光，如果是一个亮珠子的飘动，建议忽略掉，这往往是神经系统的一种感觉。如果是像下雨天闪电... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(79447)
眼前有闪光，如果是一个亮珠子的飘动，建议忽略掉，这往往是神经系统的一种感觉。如果是像下雨天闪电...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(79447)
"总感觉眼前有东西在闪临床上称为闪光感，主要是源于玻璃体的后脱离对视网膜造成牵拉，引起视觉敏感性增加而引起闪光感现象。玻璃体后脱离与年龄或者近视程度的加深有关系，主要是由于玻璃体的液化、固缩之后向前移动而产生后脱离现象，逐渐与眼底视网膜分离开，但是在分离的过程中由于在某些部位，两者连接的比较紧密，分离的过程中会对眼底的视网膜产生牵拉，每牵拉一次就是一次闪光感，是视觉敏感性增加的现象。如果有闪光感，应该去医院检查眼底，特别是周边视网膜的情况，排除眼底的变性以及裂孔。如果有裂孔，还需要及时激光处理才可以，主要是为了避免视网膜脱离的发生。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/02收听(50781)
"电光性眼炎是因为使用电焊的时候没有配戴眼镜，造成角膜上皮的坏死、脱落，所以眼部症状是特别明显的疼痛、畏光、流泪，而眼睛睁不开。治疗上可以使用抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液，还有红霉素眼膏等。包扎以后就让眼睛不要来回活动，因为来回活动疼痛感会更强。还可以再加用重组人表皮生长因子，来促进角膜上皮的愈合，使它恢复更快一些，但是也得1-2天的时间才能完全痊愈。如果疼痛症状还是不能缓解，可能局部冷敷也能起到作用。如果真的是很难受，还可以加用口服全身止痛药来治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/06收听(39329)
"电光性眼炎的治疗主要包括两部分：第一部分，预防感染，因为在电光性眼炎发生过程中，角膜上皮水肿，细菌、病毒以及致病的微生物可以从水肿的上皮进入到角膜内部引起角膜炎。因此可以使用抗生素来预防角膜炎的发生，预防感染。第二部分，主要是促进角膜上皮的再生，正常情况下角膜上皮可以在1-2天内完全修复、再生，如果使用一些促进角膜上皮的生长因子或者维生素A眼药膏、自体血清，可以使角膜上皮再生速度更快，可以更好的修复角膜上皮，从而来治疗电光性眼炎。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/13收听(70975)
门诊会碰到一部分屈光不正的患者，主诉就是眼前有闪光感，但是通过专科仪器检查没有发现异常的病变。闪光感是眼科常见的一种自觉性的症状，最常见于玻璃体后脱离、视网膜震荡，与视神经的病变、中枢血管病变以及视网膜感光细胞病变也有关。玻璃体后脱离的患者常常出现眼前飞蚊症和漂浮，高度近视眼和眼底病、视网膜较薄、血管异常在玻璃体的牵拉下，出现血管的破裂，产生玻璃体出血，或者用力牵拉导致视网膜裂孔的形成和视网膜脱离。视神经病变常见于脱髓鞘视神经炎，因为脱髓鞘影响神经的传导，但是轴索的超兴奋性可以引起神经系统的异常放电。视网膜色素变性的患者也可以出现闪光感，可能是视网膜光感受器的病变引起。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/06/27收听(55274)
"电光伤到眼睛分为以下两种情况：1、伤到角膜，称为电光性眼炎，是由于光灼伤或者热辐射，使角膜上皮出现点状的剥脱，患者会感觉到明显眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降。治疗上可以用保护角膜滋润的人工泪液滴眼液，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等局部点眼，同时用抗生素类的滴眼液，例如氧氟沙星滴眼液预防感染。患者夜间疼痛剧烈。可以局部冷敷或者口服止疼药物，观察1-2天。2、电光损伤到眼底视网膜，尤其对黄斑部产生灼伤，形成黄斑水肿，甚至黄斑裂孔，需要在眼科专科进行治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/02/02收听(97316)
"眼闪光说明发生了急性玻璃体的后脱离，患者常表现为眼前有漂浮物并伴有闪光感，当眼球转动时闪光感会更加明显。玻璃体后脱离主要指玻璃体的后皮质从视网膜的内表面分离，通常发生在玻璃体液化的基础上。随着玻璃体中央部液化腔的扩大，玻璃体后皮质变薄，并出现裂口，导致液化的玻璃体通过裂口进入到玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离，会造成飘动的玻璃体皮质对视网膜产生前后方向和切线方向的牵拉力，而这种牵拉力是造成眼闪光感的重要原因之一。如果发生了急性的玻璃体后脱离，患者临床表现为闪光感，要密切随访，警惕并发视网膜裂孔及视网膜脱离。对于眼前突然出现和增多浮影或有闪光感的病人，需要仔细检查眼底，观察是否出现相应的视网膜病变。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/03收听(61743)
"在眼睛的前面有一个黑点飘动，通常是飞蚊症的表现，也是眼科非常常见的一种现象，是由于玻璃体液化引起，这种症状一般在高度近视或者中老年人比较多见，属于一种退行性的病变，并不会对视力造成影响，通常不需要处理。如果症状比较明显可以选择药物或者手术的方式改善症状，比如口服卵磷脂络合碘片或者行激光消融术。但是如果眼睛出现这种症状，建议首先到医院进行眼底检查，排除有没有眼底的器质性病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离或者黄斑疾病，只有排除掉这些疾病，才考虑可以诊断为飞蚊症，这样是不需要治疗的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(64993)
"电焊闪眼也叫电光性眼炎，这是眼科比较常见的一个急症。是指在电焊工作中由于接触到了电焊光线中的紫外线成分，所以对角膜上皮组织造成了灼伤，引起了浅表性角膜炎。症状一般表现为明显的眼部刺激症状，包括结膜水肿、充血、疼痛、畏光、流泪、视力下降，出现了这种症状以后，建议尽早到医院检查。排除角膜异物的情况以后，可以局部使用抗生素眼膏，比如红霉素眼膏。一方面可以避免局部感染的发生，另一方面可以起到隔离的作用，从而减轻疼痛的症状。如果疼痛非常剧烈，也可以使用表面麻醉药物，不过表面麻醉药物使用的次数不要太多，因为麻醉药物本身就对角膜上皮有伤害。这种症状一般在24小时以内都可以恢复正常。"
2019/08/08收听(76918)
"眼前有黑色絮状漂浮物，在亮的地方或者白色背景下比较明显，临床上为飞蚊症。飞蚊症需要有两种原因考虑：1、患者存在器质性的视网膜病变，如视网膜变性、裂孔，甚至视网膜脱离。此种情况多见于高度近视眼的视网膜病变，需要对裂孔视网膜脱离进行治疗；2、虽然患者有眼前的黑影飘动，但经过检查眼底之后并未发现器质性的视网膜病变，B超仅提示玻璃体腔有点状回声，那么此时的飞蚊症为生理性的玻璃体退化，治疗上无需特殊处理。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(16453)
"眼前有黑色絮状漂浮物，有可能是玻璃体混浊(飞蚊症)。这种症状在白色明亮背景下看起来更明显，如果在暗环境下可能就不太明显，主要是由于玻璃体液化和后脱离所引起。在以前这种情况主要认为是老年人和高度近视才会出现，后来发现有些年轻人也出现这种情况，就得不到解释。后来经过研究发现，人出生的时候玻璃体是凝胶状，四岁的时候玻璃体就开始出现液化，随着年龄增大，液化的范围逐渐增多，眼前的黑影也会逐渐明显，这也就解释了为什么很多年龄不大，且没有高度近的人也有这种情况。一般没有特殊治疗，值得注意的是对有这种主诉的人，尤其是黑影突然增多，而影响视力的人，应该仔细散瞳，检查眼底，排除眼底的病变。如果有眼底的病变，要按相关的原则及时处理，以免病变范围扩大。"
2021/04/02收听(39443)
"电焊闪眼通常会引起眼睛的流泪、红肿，或者是异物感、疼痛以及睁眼吃力，这种情况是因为电焊所引起的过度紫外线照射眼角膜，所引起的对眼角膜的损伤作用。通常这个损伤不会很重，往往局限于角膜上皮层，上皮层有一定的自愈能力，1-2天就能完全的恢复。所以电焊闪眼之后，需要用预防感染及营养角膜的药物，通常1-2天就可以恢复。消炎类的药物可以采用左氧氟沙星药水，营养角膜类的药物可以采用小牛血凝胶，或者是成纤维的生长因子。两种药物配合治疗，通常在两天左右就能恢复起来。"
2019/06/10收听(66174)
眼前出现黑色或者絮状的漂浮物，可能由于眼底病变、玻璃体液化变性或者玻璃体后脱离引起，具体如下：... 施爱群│中日友好医院 2023/04/11播放(90370)
眼前出现黑色或者絮状的漂浮物，可能由于眼底病变、玻璃体液化变性或者玻璃体后脱离引起，具体如下：...
施爱群│中日友好医院
2023/04/11播放(90370)
"电焊可造成眼部的紫外线损伤，又称为电光性眼炎，或者是雪盲。紫外线对组织有光化学作用，会导致角膜上皮的坏死、脱落，导致患者有强烈的异物感、眼睛刺痛、怕光、流泪、结膜的混合性充血，外观看起来整个眼睛是充血、发红的。这个情况一般24小时后会减轻或者是痊愈，所以处理就是对症处理，减轻患者痛苦。可涂用抗生素眼膏包扎预防感染，比如红霉素眼膏、金霉素眼膏等，也可以同时点用促进角膜上皮愈合的眼液，比如贝复舒眼用凝胶或重组人表皮生长因子滴眼液。在日常的工作中应注意佩戴防护面罩和眼镜来预防。"
周鹏翔│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/11/28收听(35336)
"眼前有黑影多提示眼内的问题，如果黑影有一定移动性，像蚊子在飞，临床称为飞蚊症，多是玻璃体内有混浊。生理性混浊很常见，近视眼患者、中老年人群很多都有生理性飞蚊症，临床无需特殊治疗。如果是眼底异常造成的病理性混浊，需要积极治疗，在治疗眼底疾病的同时，可以口服卵磷脂络合碘片促进混浊代谢吸收。如果黑影固定不动则更不能忽视，可能的情况有白内障、眼底出血、视网膜局部小动脉痉挛缺血、视网膜脱离等，应及时去眼科检查，明确诊断，对症处理。眼部问题不容忽视，很多眼病的损伤不可逆，所以早发现很重要。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(90133)
"容易闪腰的原因比较多，常见的主要有以下几点：1、人本身比较瘦，腰、背部肌肉非常不发达，对腰椎保护的作用力非常弱。2、日常生活中喜欢弯腰、久坐、久站，腰椎本身也处在劳累、劳损的状态下。3、以前有过腰椎扭伤后没有彻底、系统的治疗，总是有腰椎部位的疼痛刺激。此时，由于人的自我保护反应也会因为长时间的活动范围减少，导致腰椎周围肌肉萎缩，对腰椎力量的保护减弱。4、本身已经出现了腰椎退行性改变或者腰椎间盘突出、椎管狭窄等基础病变。5、受风、受凉也是诱因。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/04收听(77592)
"腰部在活动的过程中，出现容易闪腰的情况，一般情况下是因为腰背部的肌肉力量欠缺，以及关节囊和韧带的松弛，而导致的腰椎的不稳定，在活动的过程中容易导致相应的韧带受牵拉，以及小关节的绞锁等一些闪腰的症状出现。一旦出现上述情况，需要患者行腰背部的功能练习的，腰背部功能力量强了之后，促使忍耐力量增加，会导致腰椎的稳定，闪腰、岔气的症状会逐渐减少。所以腰背部的功能练习对于腰椎的稳定性是至关重要的，而且经常闪腰的情况下，会导致腰间盘突出，所以是需要努力功能练习的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/07收听(44706)
"闪到腰就是急性腰扭伤，是指腰部肌肉、韧带、筋膜和周围关节在突然的外力作用下发生剧烈扭转而造成的急性损伤。多因外力撞击、姿势不当或用力过猛引起，主要表现为腰部疼痛和活动受限。平时加强腰背肌肉锻炼，转身或改变体位时不要过猛，劳动时可以佩戴宽腰带保护腰椎。闪到腰后急性期应卧硬板床休息一周，并在腿下垫上软垫，病情缓解后可以做热敷、按摩、烤电、理疗、针灸、艾灸、封闭等治疗，局部可以贴敷活血化瘀止痛的膏药或喷涂透气吸收的止痛剂。经常闪到腰的患者一定要多锻炼腰背肌肉，注意劳动保护以预防急性腰损伤的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(20964)
"腰经常闪到常见于以下几种原因：第一、腰部肌肉力量薄弱：主要是年轻女性和老年患者，平时很少参加体育锻炼，腰部肌肉力量不足，容易在活动时出现腰部经常闪到的临床症状，并表现为腰部疼痛、活动受限。平时加强腰部肌肉力量训练，可以预防此种症状。第二、腰椎小关节紊乱：如果长期坐姿、站姿不良，容易引起腰椎小关节紊乱，腰椎小关节失去了正常的对合关系，在活动时也很容易出现经常闪到的临床症状。平时注意纠正不良姿势，加强腰部的保护，可以预防症状发生。病人如果经常有闪腰的临床表现，要早期诊断、早期治疗，否则容易诱发腰椎间盘突出等严重的腰椎病变。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(96137)
"电光性眼炎产生的原因主要是接触紫外线，例如在电焊操作中，或者产生紫外线的辐射场所都可能出现。另外，在高山、雪地、沙漠、海面等炫目环境下，长时间接受日光中大量反射的紫外线，也会引起类似电光性眼炎症状。紫外线可以是自然光线，也可以是人工光源，因为紫外线可以被核酸和蛋白质吸收，通过光电作用、化学作用、生物抑制作用，以及荧光作用而产生损伤。在眼部主要是对结膜、角膜上皮细胞造成损害，通过抑制角膜细胞的细胞核有丝分裂，使细胞肿胀、坏死、脱落，细胞核破裂，角膜上皮与前弹力层的黏附能力丧失，角膜上皮发生剥脱。结膜上皮细胞的外层发生脱落，上皮下结缔组织透明性发生改变，在暴露数小时之后才开始出现症状，从曝光一直到症状发作之间有一个潜伏期。"
2021/02/08收听(24190)
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