滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌属于全身性疾病,它起源于肺部恶性肿瘤。肺癌可以引起全身转移,经过血液、淋巴道等可以转移到骨骼,引起骨骼病变。所以肺癌骨转移治疗主要有以下几点:
1、全身化疗:全身化疗可以杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,另外肿瘤转移到骨骼后可以引起局部疼痛,局部治疗以放疗为主。肺癌骨转移以后属于肿瘤Ⅳ期,已经不适合手术;
2、骨转移后引起骨骼破坏会导致病理性骨折,此时可以采用静滴唑来膦酸等药物防止骨破坏加重;
3、注意休息:防止意外因素发生,加重或导致病理性骨折发生,以免发生其它意外情况;
4、精神护理:要鼓励患者不要放弃治疗,积极治疗可以延长生存期,同时症状减轻。
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肺癌骨转移主要有以下治疗方法:一、化学治疗。全身化学治疗,在治疗肺部原发病灶的同时也能够起到控制骨转移的发展,缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长。二、放射治疗。对于孤立性的骨转移灶,在肺部病灶经过化学治疗控制稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛,并杀灭癌细胞,控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。三、生物免疫治疗。是一种全新的自身免疫抗癌的新型治疗方法。运用生物技术和生物制剂,对病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后,回输到病人体内,来激发增强机体的自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(28963)
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,肺癌可以通过血行转移到达骨,临床上对于肺癌骨转移引起的疼痛要采取综合的治疗措施。1、要适当地采用化疗、靶向治疗等控制肺癌,在治疗原发病的同时也可以减轻由于骨转移所引起的疼痛。2、根据疼痛的程度不同选用合适的镇痛药物。3、应用唑来膦酸等药物,除了可以缓解患者的疼痛,也可以使骨转移灶获得稳定。4、采用放射治疗治疗骨转移灶,除了可以控制病变外也可以达到镇痛的效果。经过合理的综合治疗措施后,大部分病人的疼痛可以得到有效缓解,生活质量也可以得到改善。
闫春│青岛市市立医院
2020/01/23收听(48267)
发生肺癌骨转移低烧时,要鉴别肺癌骨转移发生低烧的原因,根据不同原因进行针对性治疗。肿瘤患者出现... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(61557)
发生肺癌骨转移低烧时,要鉴别肺癌骨转移发生低烧的原因,根据不同原因进行针对性治疗。肿瘤患者出现...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(61557)
骨转移是肺癌的常见并发症,常见的骨转移部位包括脊柱转移和肋骨转移。骨转移会导致严重的疼痛症状,... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/20播放(56463)
骨转移是肺癌的常见并发症,常见的骨转移部位包括脊柱转移和肋骨转移。骨转移会导致严重的疼痛症状,...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/20播放(56463)
肺癌晚期骨转移的疼痛程度分为轻度、中度和重度,如果是轻度疼痛,给予一般的镇痛药物,可以缓解,吃药的间隔时间比较长,吃药的剂量比较小,如非甾体类药物阿司匹林等。中度疼痛一般持续时间比较频繁,普通药物镇痛效果较差,患者进行性的衰竭伴有恶病质、营养不良等情况。如果要止痛,需要加强营养,输注人血白蛋白,可以有效减轻疼痛,止痛药物可选用曲马多等。如果是重度疼痛,患者疼痛时间频繁,伴骨转移的剧烈疼痛、胀痛,无法忍受,需要给予吗啡口服或者皮下注射,也可以给予芬太尼透皮贴,72小时更换一次,综合治疗,尽量控制患者的疼痛。总之,肺癌骨转移的疼痛分为轻、中、重三种情况,根据病人对疼痛的耐受程度而有所差异,根据疼痛的不同性质可以采用不同程度的镇痛药物。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(99629)
根据肺灶直径大小,有没有肺门淋巴结,纵隔淋巴结和肺外转移,把肺癌分成Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺... 支修益│首都医科大学宣武医院 2020/08/09播放(92409)
根据肺灶直径大小,有没有肺门淋巴结,纵隔淋巴结和肺外转移,把肺癌分成Ⅰ期肺癌,Ⅱ期肺癌,Ⅲ期肺...
支修益│首都医科大学宣武医院
2020/08/09播放(92409)
肺癌骨转移中位生存期约为18个月,但医学统计数字较笼统。肺癌骨转移具体生存时间与病理类型、治疗... 申文江│北京大学第一医院 2018/03/29播放(61450)
肺癌骨转移中位生存期约为18个月,但医学统计数字较笼统。肺癌骨转移具体生存时间与病理类型、治疗...
申文江│北京大学第一医院
2018/03/29播放(61450)
"肺癌骨转移虽然是属于一个晚期的症状,但是骨转移只是影响患者的生活质量,并不影响患者的生存时间。有些患者骨转移之后经过有效的治疗,包括局部的放疗以及应用抑制骨转移的药物,像唑来膦酸、伊班膦酸、帕米膦酸等等这些药物之后,另外通过化疗有效的控制疾病的进展,有很大的一部分患者生存期是比较长的。另外,如果是腺癌,可以采用靶向药物治疗,部分患者甚至能生存过,我们见过最长的,有活十几年的患者。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(93726)
很多肿瘤都会发生远处转移,如骨转移,肺癌骨转移的表现跟其它肿瘤骨转移的表基本上相同。骨转移主要... 杨丽芳│山西中医药大学附属医院 2019/08/28播放(51982)
很多肿瘤都会发生远处转移,如骨转移,肺癌骨转移的表现跟其它肿瘤骨转移的表基本上相同。骨转移主要...
杨丽芳│山西中医药大学附属医院
2019/08/28播放(51982)
"肺癌是比较容易出现骨转移的,有的甚至骨转移发生在肺癌被发现之前。临床有一些病人往往因为肢体的疼痛,当做肩周炎,或者当做骨折去就诊,结果发现是病理性骨折,骨质已经有破坏。再去做肺的检查才发现是肺癌,所以肺癌的骨转移早期往往没有什么症状。但是如果是肺癌的病人,出现了骨痛,或者是病理性骨折,这个时候要积极到医院去就诊,可能就是出现了骨转移。"
曾永蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/18收听(77575)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤,肺癌病人出现了骨转移,如果不积极治疗生存时间是三个月左右。如果能够积极的治疗,通过综合性的治疗,控制肿瘤的生长和扩散,病人就可以带瘤生存,延长生命,积极治疗可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等,通过这些综合的治疗方法,控制病情,减轻症状,带瘤生存。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(85216)
"肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤,也是呼吸系统最常见的一种恶性肿瘤,有可能出现骨转移病变,比如离肺癌比较近的肋骨和脊柱都有可能出现骨转移,其他全身各个部位也有可能出现骨转移。一旦肺癌出现骨转移,提示病情比较晚,属于Ⅳ期肺癌。但是,骨转移毕竟还不是重要器官转移,如果治疗好,有可能长期带瘤生存,比如应用抑制骨细胞破坏的药物治疗唑来膦酸等,每个月定期应用可以起到护骨的作用。另外,避免发生病理性骨折,如果骨转移的部位疼痛比较厉害,用一般的止痛药物缓解不明显,还可以局部放疗起到止痛作用。如果骨转移部位是单发的,也可以考虑手术治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/25收听(33799)
肺癌骨转移治疗分两部分,一方面是肺癌骨转移局部治疗,如果出现疼痛先用止疼药物,疼痛严重可进行放... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(99342)
肺癌骨转移治疗分两部分,一方面是肺癌骨转移局部治疗,如果出现疼痛先用止疼药物,疼痛严重可进行放...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(99342)
"肺癌出现骨转移是比较晚期的表现,也就是肺癌四期。一般骨转移暂时不会影响到生命,但是肺癌原发病灶的控制情况,可能会影响生存期。如果骨转移应用抑制骨细胞的破坏的药物治疗,还有就是针对肺癌原发病灶,可以做放疗、全身化疗以及靶向药物治疗,控制住病情没有进一步向其他重要器官转移,还能生存时间比较长,比如生存超过2年、3年或者更长一点时间,但是具体能活多长时间没办法确定。骨转移的病灶也要加强防护,以防发生病理性骨折。有可能会造成截瘫,照顾更加困难。"
2018/11/02收听(47254)
肺癌骨转移最典型的症状是疼痛,骨转移属于肺癌的晚期症状。根据骨转移的部位以及转移... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/09/28播放(55639)
肺癌骨转移最典型的症状是疼痛,骨转移属于肺癌的晚期症状。
根据骨转移的部位以及转移...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2016/09/28播放(55639)
"骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。骨转移在早期的时候一般没有任何症状,骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有一定的关系,比如肺癌肋骨转移会引起胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;如果肺癌骨转移在四肢或者躯干,引起部位的疼痛一般是局限性的疼痛为主。另外,骨转移并非是威胁肺癌患者生命的直接原因,但是如果肿瘤转移到机体承重骨,比如颈椎、胸椎或者腰椎等部位,则可能会造成瘫痪。因此,对肺癌出现骨转移的患者应该及时的治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
索丹风│郑州大学第五附属医院
2018/07/04收听(78112)
肺癌患者易出现骨转移,肺癌易转移至颅脑、肝脏、骨头等部位。骨转移临床较为常见,并且伴随剧烈疼痛... 刘震天│江西省肿瘤医院 2021/03/31播放(99697)
肺癌患者易出现骨转移,肺癌易转移至颅脑、肝脏、骨头等部位。骨转移临床较为常见,并且伴随剧烈疼痛...
刘震天│江西省肿瘤医院
2021/03/31播放(99697)
"肺癌发生骨转移临床当中的疾病分期归为四期。对于四期的患者,如果是未接受治疗的非小细胞肺癌,中位的生存期为3-4个月,一年的生存率大约在15%。如果联合化疗,对于四期的患者,大概有20%-30%的缓解率,但是达到完全的临床缓解的患者不到5%。如果是患者对于化疗有反应,平均的额外生存可以达到6-9个月。因此需要根据病人对于治疗的不同反应,来进行大概的分析。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/23收听(80107)
肺癌出现了骨转移之后,预期寿命是多少,这个问题应该具体问题具体分析。有些肺癌出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/29播放(98062)
肺癌出现了骨转移之后,预期寿命是多少,这个问题应该具体问题具体分析。
有些肺癌出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/29播放(98062)
"肺癌骨转移什么症状?肺癌到了晚期之后容易出现全身转移的情况,一般是经过血液或者淋巴道造成的转移,比较多见的靶器官包括肝、骨、脑或者肾上腺。一般一旦出现骨转移被认定为四期的肿瘤,就是所说的最晚期,病人一般比较痛苦,可能病人会出现骨痛的症状,骨痛比较强烈,很难予以忍受,病人的疼痛没有任何的规律性,生活质量非常差,而且服用普通的止疼药物都很难以缓解,所以一旦出现骨痛,建议病人去用三阶梯的止疼药物,比如吗啡或者阿片类的药物来进行强效的镇痛。当然,除了药物止疼,也可以使用局部的骨放疗,或者应用双膦酸盐的药物来减轻疼痛,抑制骨转移进一步出现。除了疼痛之外,有的病人可能会出现病理性的骨折,就是在正常不会出现骨折的情况下,病人突然出现骨折,这也是骨转移的常见症状。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(51413)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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