急性肠胃炎是否需要挂水，即静脉输液，需要根据病情严重程度而定，常见如下：

1、病情较轻：如果为年轻人且并无基础疾病，出现急性肠胃炎时，如果患者症状较轻，依然能够经口进食或者补液，此时并不需要输液，可以通过口服药物及补液，如可以经口进食时，需要多饮水，胃肠道补液相对较安全。此外，患者还可选择口服药物，如对因选择口服抗生素，对症可能选择胃黏膜保护剂，止泻选用蒙脱石散等对症治疗；

2、病情较重：如果急性胃肠炎较严重，特别为老年人同时合并较严重基础疾病，患者出现呕吐、腹泻较严重，同时出现无法进水，以及类似于失水、脱水等相关症状表现时，需要考虑进行静脉补液，补充人体丢失水分，防止患者出现脱水现象。因无法经口进食，可能还需进行静脉输注消炎药物治疗等方式，快速缓解症状。