济南市中心医院
胃肠外科
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疝气在绝大多数情况下可以由患者本人检查和诊断出来。疝气的表现是在比较平坦的腹壁的位置上出现一个凸起的包块，可能会有痛或者不痛的表现，在腹股沟、肚脐等位置的疝在平卧休息的时候往往能还纳。但是如果疝发生嵌顿或者绞窄的情况，平卧休息的时候则不能还纳，可能还会出现剧烈的腹疼、发热、恶心、呕吐等表现。
在患者有上述表现之后，往往需要到医院就诊，进行超声检查、CT检查等帮助诊断。
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一般情况下，可以通过临床表现来判断疝气的类型，在病人站立、行走、用力排便、咳嗽等腹内压增高时，向体表突出，平卧休息或者用手将突出的肿物退还到腹腔内，属于易复性疝。难以回到腹腔内的肿物，并且没有严重的症状的属于难复性疝。肿物不能回纳，且伴有急性疼痛的症状，需要通过X线血常规检查，透光实验等辅助检查来确诊是否出现绞窄。无论是哪种疝，都需要及时到正规的医院就诊，通过专业的方法来治疗，以免延误病情，引起严重的不良后果。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/08收听(43980)
疝气是普外科临床非常常见的一种疾病，多发生在腹股沟部，多称为是腹股沟斜疝或者腹股沟直疝。还可以发生在其它部位，比方脐疝或者是切口疝等等。对疝气的检查主要有这样几个方面：第一、先看外观，看一下肿物的大小、两侧阴囊是否等大。第二、触诊，可以用手摸疝环的大小（即内环的大小）、肿物是否可以还纳，疝内容物还纳以后嘱病人咳嗽，内环处是否有冲击感等等。第三、要与腹股沟部或者睾丸其它病变进行鉴别，比方交通性睾丸鞘膜积液等。一般看是否是睾丸鞘膜积液引起的肿物，临床非常容易混淆，可以做透光试验来观察是否里面有液体。第四、可以做个听诊听一下肿物里面是肠鸣音，还是有血管杂音，有的病人血管瘤也可以造成血管杂音等。所以临床上检查要注意望、触、叩、听，对肿物进行全方位的评估。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(23947)
腹壁疝是腹壁上面有薄弱的区域，腹腔内其他脏器通过薄弱的地方突出来，便叫疝气。最直... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(54272)
腹壁疝是腹壁上面有薄弱的区域，腹腔内其他脏器通过薄弱的地方突出来，便叫疝气。
最直...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(54272)
疝气是临床上非常常见的一类疾病，常用的检查手段主要有以下几种方法。1、体格检查，临床上95%的疝气发生于腹股沟区，可嘱患者处于站立位并持续咳嗽。伴有疝气的患者，可发现腹股沟区伴有突出于体表的包块。此时可嘱患者平卧位，腹股沟区包块还纳入腹腔自行消失，可诊断患者伴有腹股沟疝。2、可以通过彩超检查诊断疝气，于患者腹股沟区体表缺损处，彩超下可发现肠管突出于体表，可证实患者伴有腹股沟疝。3、对于体积较小的腹股沟疝患者没有明显的包块突出于体表，也没有明显的临床症状，可通过腹部CT检查。如果在CT检查下发现局部腹膜缺损、腹膜连续性中断，即便没有疝内容物突出于体表，也可诊断腹股沟疝。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/26收听(83287)
疝气事实上叫做腹外疝。腹外疝有多种，最常见的腹外疝就是腹股沟疝，有些病人叫做脐疝。腹股沟疝以老... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(93557)
疝气事实上叫做腹外疝。腹外疝有多种，最常见的腹外疝就是腹股沟疝，有些病人叫做脐疝。腹股沟疝以老...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(93557)
"疝气的诊断包括患者的症状、体征以及相关辅助检查。轻度疝气患者，腹股沟区看不见明显的包块，当在从事重体力活动、剧烈咳嗽、用力排便等使腹压急剧升高时，包块才突出，平卧或休息后包块即可还纳，可伴局部坠胀不适。病情进一步发展，腹股沟区可见明显包块。发生嵌顿时，包块不可还纳，如疝内容物为肠管，可出现肠梗阻的表现，长时间不还纳，肠管有缺血坏死的可能。结合腹股沟区B超检查，可进一步明确诊断。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/04/11收听(21532)
疝气检查方法包括有：1、肉眼观察：如腹股沟疝，可用电筒照包块，观察是否透亮，如透... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/08播放(57197)
疝气检查方法包括有：
1、肉眼观察：如腹股沟疝，可用电筒照包块，观察是否透亮，如透...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/08播放(57197)
疝气可以通过典型症状、体征，以及辅助检查确诊。以临床最常见的腹股沟疝为例，典型症状和体征即腹股... 叶宇│杭州市红十字会医院 2021/09/15播放(66550)
疝气可以通过典型症状、体征，以及辅助检查确诊。以临床最常见的腹股沟疝为例，典型症状和体征即腹股...
叶宇│杭州市红十字会医院
2021/09/15播放(66550)
疝气不发作时可以检查，当腹腔里面的压力增高的时候就会使疝内容物往外膨出，形成肉眼可以看到的鼓起的疝囊、疝气。疝气不发作的时候，比如平躺的时候，因为腹腔里面的压力比较低，从外面就看不到鼓出的疝内容物，或者突起不明显。这时候也可以到医院去做相关的检查，比如B超、CT等影像学检查，可以通过对腹部的扫描看到疝囊、疝环情况，也就是腹壁所谓的缺损，可以检查出来是否有疝气。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/14收听(77038)
较为常用或准确度较高的 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/10播放(86577)
2021/08/10播放(86577)
"疝气可以通过B超、X线等影像学检查来确诊，比较有经验的医生可以通过患者的症状、查体及询问病史等方式即可初步确诊为疝气，临床上较为常见的是腹股沟疝。一岁半以内的婴幼儿出现疝气，往往会出现食欲不振、易哭闹、烦躁等现象，可以将疝还纳回腹腔，也可以使用疝气带压住疝环做辅助治疗，在两岁左右可以自愈。如果两周岁以后疝气还没有恢复，则需要进行手术治疗。成年人的疝气是不会自愈的，只能通过手术治疗，而且越早治疗效果越好。"
2019/08/20收听(36793)
疝气手术术前做检查，主要包括心电图、胸片、心肺功能、疝的超声检查、血常规等术前风险评估，具体如... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/07播放(86271)
疝气手术术前做检查，主要包括心电图、胸片、心肺功能、疝的超声检查、血常规等术前风险评估，具体如...
2021/06/07播放(86271)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称，疝气医学上称为疝，疝就是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正... 申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2016/08/22播放(82386)
疝气这个概念是老百姓的一个俗称，疝气医学上称为疝，疝就是人体内一些正常的组织器官，离开自己的正...
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2016/08/22播放(82386)
"疝气其实是来自于腹壁，或者来自于我们空腔脏器上的重大缺损，这个缺损可能是先天性的或者是逐步发展出来的，也可能是由于外伤造成的。总之，一旦出现腔隙当中的空缺的地方，势必造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来，就会造成疼痛、不适，甚至引起一系列的后果。疝气最好发的人群实际上是老年男性。为什么呢？据我们国家以及世界卫生组织的统计，在老年的人当中每超过10岁，它的发病率会增加2%左右，比如在50岁的时候，疝气人群当中老年男性出现比例大概是在3%-4%左右，一旦到了70-80岁之间，比例就会增加到8%-9%左右。为什么？因为随着男性的年龄的增长，雄性激素以及分泌的水平逐步下降了以后，腹壁肌肉就不够强，而且腹壁的结构，胶原的结构也弱了，相对来说会出现一个空隙。所以在老年男性疝气是相当常见的疾病，甚至疝气的发病率比阑尾还要高。阑尾在整个人群当中的发病率也就是4%-5%，但是老年男性的比例会发生到8%-9%左右，所以是中国非常常见的疾病。"
伍波│上海市第六人民医院
2018/05/16收听(81911)
"通常意义所指的疝其实是指腹外疝，有腹腔内脏器连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱区域或孔隙，向体表突出所形成。在此之外，如果脏器进入原有的腹腔内间隙成为腹内疝，通常不会被视诊所见到，例如一些少有的小网膜孔疝、十二指肠后的隐窝疝等等，腹外疝的发生远远高于腹内疝，最常见的是腹股沟疝，占到所有腹外疝的90%以上，其次是股疝在5%左右；较常见的腹外疝，还有切口疝、脐疝和白线疝，最典型的表现就是腹壁局部有包块的突出。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(93241)
"疝气是指人体的一些器官，比如胃、肠、网膜、膀胱甚至是脑等离开了原本应该待的位置，从一些人体比较薄弱的地方移动到了另外的位置。疝气的发病范围十分大，发病原因也有很多，分为先天性的和后天性的，一般头部发生疝气的几率比较小，除非是发生了一些重大事故导致颅内压增高，从而引起脑疝，一般来说腹部和腹股沟区的部位比较容易发生疝气，如既往有腹部手术史、妊娠期女性、老年人腹壁肌肉薄弱、做运动时过度用力或者有前列腺增生肥大、便秘等引起排尿、排便费力，会导致腹腔内压增高，从而引起腹部和腹股沟区的疝气。"
肖春│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(54475)
"疝气在临床上以腹部疝比较常见，它的形成主要有两个原因，其中一个原因是直腹壁强度的降低，比如老龄的患者由于年龄的增长，腹部组织的退化，强度是降低的，这种情况容易发生疝气。此外，对于腹部做过手术的患者或者伤口发生感染的患者会导致腹部组织的破坏，可以导致腹壁强度的降低，从而导致疝气。另外一个原因是指腹压的增加，比如慢性前列腺增生的患者排尿的时候需要用力会导致腹压的增加，还有慢性便秘的患者排便的时候需要用力，也会导致腹压增加。其它的像妊娠腹腔积液的患者都会导致腹压增加，腹压增加以后腹压会导致腹腔内容物通过腹壁薄弱的地方突出导致疝气。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/06收听(29396)
疝是常见的外科疾病，其形成的原因是由于先天或后天的损伤造成了腹壁的缺损。在缺损存在的基础上腹腔内的脏器，如网膜、肠管等会经过缺损流到腹腔之外。当患者突然用力导致腹压急剧增高的时候，腹腔内的脏器会大量涌出。由于腹壁缺损的创口相对较小，突出的腹腔内容物较多。在这个情况下，突出的内容物会卡在缺损之处，随着时间的延长，卡住的肠管等出现血液循环障碍，进而出现了局部的坏死，局部的皮肤会出现发黑、坏死的表现，而腹部出现疼痛以及感染中毒性休克表现。由于肠管阻塞，还会出现停止排气、排便等肠梗阻的表现。因此当疝气出现崁顿时，一定要及时到医院进行就诊，防止崁顿疝变成局部缺血的绞窄疝。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(72688)
因为疝气是因为腹壁缺损所致，不进行适当的治疗，腹壁缺损不会愈合，只会越来越大。因此，得了疝气患... 翟慧渊│烟台毓璜顶医院 2020/02/29播放(54704)
因为疝气是因为腹壁缺损所致，不进行适当的治疗，腹壁缺损不会愈合，只会越来越大。因此，得了疝气患...
翟慧渊│烟台毓璜顶医院
2020/02/29播放(54704)
疝气的形成部位不一样，疝气形成也不一样，其实最常见的疝气形成有两个原因，具体如下： 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(72232)
疝气的形成部位不一样，疝气形成也不一样，其实最常见的疝气形成有两个原因，具体如下：
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(72232)
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