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眼科
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双眼屈光参差是一种特殊的屈光不正,一般无法自行修复。屈光参差是指两眼屈光状态在屈光性质或程度上有显著差异。一般双眼屈光度相差超过200度,可以定义为屈光参差。虽然通过精确验光,每只眼睛戴镜视力都可以达到5.0以上,但是由于两眼度数相差比较大,配眼镜时两个镜片放大率差异很显著,会导致双眼融像很困难。患者如果配戴框架眼镜,经常会出现眼球酸胀、视疲劳,甚至头痛等。
根据不同年龄、不同眼表的健康状态,可以采用各种方法处理屈光参差。如果眼健康状况良好,一般建议患者配戴隐形眼镜,使两只眼睛放大率相差较小,双眼融合以及立体视较好。对于没有办法耐受或不想接受隐形眼镜的患者,配戴框架眼镜时,会降低一只眼睛度数,损失双眼视功能。成年人还可通过角膜屈光手术和眼内屈光手术,来改变屈光参差状态。如果是老年白内障患者,可以根据白内障手术测算出的人工晶体度数,达到改善双眼屈光参差,达到双眼平衡目的。
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屈光参差主要指双眼的屈光度数不一致,导致的双眼看东西的视力不一致。双眼的视力不一致会导致双眼看东西引起视疲劳的现象,并且如果配戴眼镜的双眼度数超过250°,会引起双眼的融像障碍,从而加重视疲劳,甚至可能导致单眼注视而引起斜视。屈光参差很难恢复,并且屈光参差会越来越大,导致越来越难适应。通常推荐配戴隐形眼镜或者进行手术方式解决,帮助恢复以往的视力,并且佩戴隐形眼镜或者手术不会导致过大的双眼融像障碍,使视觉质量和视觉的清晰度都能得到明显的提升。
齐林嵩│空军总医院
2019/07/06收听(95579)
" 双眼屈光度大于200度以上就称为屈光参差,因为涉及到弱视问题,儿童患者和成年患者处理方式将不同。 儿童患者如果发现有明显的屈光参差,尽量全部矫正,以便保证在视网膜上形成清晰的图像,尽可能的刺激双眼视功能,防止弱视的发生,配戴框架眼镜矫正,如果患儿屈光参差度相差过高,可以选择配戴角膜接触镜,尤其是单眼无晶状体的患者。 成年患者考虑尽量矫正,比如配戴框架眼镜或者配戴隐形眼镜,也可以选择屈光手术治疗,该手术也日趋成熟,也是一种很好的选择,有些患者伴有斜视,可能需要进行斜视手术治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/19收听(17827)
"屈光参差指的是双眼有不同的屈光不正,如果是12岁以下的儿童发生屈光参差,原则上要给予全部的矫正。如果是青年人具有交替的视力,并且伴有视疲劳,也要求全部进行矫正。如果是老年人发生屈光参差,如果没有视力疲劳,可不给予全部的矫正。屈光参差的矫正中最常用的是框架眼镜的使用,但是因为框架眼镜使用后,尤其是如果戴上近视镜,其实戴上框架眼镜之后会产生一定的图像差,看到的影像会比实际的影像缩小。如果眼睛矫正后图像大小的差别超过25%,眼睛就不能耐受,所以如果屈光参差、双眼差别的度数超过250度,很多人戴框架眼镜是不能耐受的, 这个时候可以选择角膜接触镜,角膜接触镜可以使这种物象大小的差别减少到6%,这个时候人们是能够耐受的,而且使用角膜接触镜后,在眼球转动的时候不会产生棱镜效应,所以角膜接触镜的使用效果是非常好的,可以戴软性的角膜接触镜或者硬性的角膜接触镜,都可以。还有一种选择方法是进行屈光手术,进行准分子手术矫正屈光不正,或者是使用人工晶体植入手术,晶体植入后成像大小的差别可以不超过1%,效果是非常好的,对于高度近视眼的人可以摘出透明晶体治疗近视,治疗屈光参差。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/09收听(12979)
"屈光参差是指两个眼的屈光度数不一致,如果两个眼的屈光参差在250度以内,大脑通过调节可以把远处的物体融合,不至于产生不适应,如果屈光参差超过250度,两个眼的像就不能融合,从而产生抑制作用,使较差的眼抑制从而容易形成弱视。所以屈光参差一定要及时治疗,治疗的方法:1、佩戴眼镜,建议佩戴隐形眼镜,因为隐形眼镜的对物象的保真率比较高,两个眼的像能融合。2、可以考虑进行激光治疗,把两个眼的屈光度数保持一致,看东西能协调一致,这基本上就是屈光参差的治疗方法。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/31收听(10504)
通常无法通过训练缩小双眼屈光度数的差异。屈光不正在儿童期常导致视力发育的落后、弱视,在青少年和... 曹奕雯│北京大学第一医院 2021/10/15播放(72820)
通常无法通过训练缩小双眼屈光度数的差异。屈光不正在儿童期常导致视力发育的落后、弱视,在青少年和...
曹奕雯│北京大学第一医院
2021/10/15播放(72820)
"屈光参差是指两眼的屈光度数差大于250度或300度以上,即为两眼屈光状态不一致的现象,临床上可以引起弱视的发生,造成眼部的损伤,如果发现就应该及时的进行配戴眼镜,引起重视,一般是通过医学验光即可诊断,根据患者的具体情况,配戴框架眼镜时做出相应的调整,达到良好的矫正效果。建议一旦孩子发生视物不清,要及时的到医院眼科进行详细的检查,在专业医生指导下进行治疗。孩子发现视物不清到医院检查,要通过查视力、散瞳、验光,才能进行配镜,一般儿童建议配戴框架眼镜,进行及时的治疗,防止屈光参差度数更大,造成弱视的进一步发展。如果是在成人发现屈光差参比较大,配戴框架眼镜有不适感,可以进行隐形眼镜的配戴,避免屈光参差度数增加,防止弱视逐渐加重。"
李英│银川市中医医院
2020/06/24收听(22568)
屈光参差通常不会导致失明。所谓屈光参差可能指两个眼睛视力不一致,比如一个眼睛近视200度,另一... 李晖│上海市第六人民医院 2021/08/17播放(66649)
屈光参差通常不会导致失明。所谓屈光参差可能指两个眼睛视力不一致,比如一个眼睛近视200度,另一...
李晖│上海市第六人民医院
2021/08/17播放(66649)
"一般是通过佩戴眼镜,或者是手术方式矫正。屈光参差,从名字上来看就是双眼的度数不一样,但不是度数不一样就叫屈光参差,双眼度数相差250度以上才能称作屈光参差。之所以会有这个疾病的出现,是因为只有度数相差比较大时,自身眼睛才会感觉到不适,会出现视物模糊、重影、眼睛疼、视物变形等症状,严重会出现头痛、恶心等症状。在治疗上就是佩戴眼镜和手术两种方式,但手术适合成年人,不适合儿童。眼镜的选择有两种,一种是框架眼镜,适合于度数差距不是太大,症状较轻的患者。另外就是隐形眼镜,这种适合于度数较大,或者单眼有度数的患者。手术需要在成年后进行,是解决屈光参差的最佳办法。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/02收听(49017)
"屈光参差是两只眼的屈光度数有差距,屈光参差的有近视性的屈光参差、远视性的屈光参差、散光性的屈光参差、混合性的屈光参差。比如近视性屈光参差,两只眼睛都是近视眼,但两只眼的近视度数有差别。远视性的屈光参差是两只眼都是远视眼,两只眼的度数也不一样。散光性的屈光参差是两只眼都有散光,但散光度数也不一样。混合性的屈光参差是一只眼可能是近视,另外一只眼可能是远视,中间有度数的差别。无论是什么类型的屈光参差,只要参差度数高,两只眼的立体视觉会差,视力差的眼会慢慢受到抑制,有可能形成弱视。"
2019/11/30收听(27661)
"双眼屈光度数不等者称为屈光参差,度数相差2.5d以上者通常会因融像困难出现症状。当双眼接收到的像,在亮度、对比度、大小、清晰度、色彩等方面存在巨大的差异时,双眼融像就会出现困难。由于人眼调节活动是双眼同时性的,未矫正的屈光参差者,尤其是远视屈光参差者,度数较高眼常处于视觉模糊状态,大脑视皮质容易抑制其信号传入,从而破坏融像容易进展为弱视。对屈光参差者进行屈光矫正后,虽然双眼接收到的像的清晰度差不多,但由于镜片放大率的不同,而引起双眼接收到的像的大小存在差异,同样造成融像困难。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(73984)
邸悦│上海市儿童医院 2023/05/11播放(75457)
邸悦│上海市儿童医院
2023/05/11播放(75457)
两眼屈光状态不一致者称为屈光参差,而屈光参差患者最简单的矫正方法是配戴框架眼镜。高度屈光参差患... 陈晓冲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/09/11播放(84520)
两眼屈光状态不一致者称为屈光参差,而屈光参差患者最简单的矫正方法是配戴框架眼镜。高度屈光参差患...
陈晓冲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/09/11播放(84520)
屈光参差是指双眼屈光度数不等,即球镜度数相差≥150度,柱镜度数相差≥100度。如果屈光参差没... 徐永红│武汉大学人民医院 2021/05/07播放(81917)
屈光参差是指双眼屈光度数不等,即球镜度数相差≥150度,柱镜度数相差≥100度。如果屈光参差没...
徐永红│武汉大学人民医院
2021/05/07播放(81917)
对于屈光参差,儿童患者和成人患者处理的方式会有所不同,对于儿童患者应给予全矫,能够保证视网膜上的清晰成像,尽可能刺激双眼的视功能,防止弱视发生,采取框架眼镜是首选的方法,通常采用聚碳酸酯镜片的框架眼镜全天配戴。如果屈光参差比较明显或者一侧是无晶体眼患者,可以考虑配戴角膜接触镜,对于成年患者鼓励矫正,因为很多成年人觉得没有任何不适,不一定会选择矫正。对于已经出现视疲劳或眼外肌不平衡,出现斜视的成年人可能进行全矫,如果经过半年不能适应者可以考虑棱镜矫正,也可以采取屈光手术治疗。
2019/11/06收听(53429)
"屈光参差性弱视根据不同的年龄有不同的治疗方法。12岁之前如果发现屈光参差性弱视,需要积极的治疗。通过散瞳验光后,根据验光的结果可以给孩子配戴框架眼镜,如果框架眼镜不能接受的话,也可以佩戴隐形眼镜或者角膜塑形镜,角膜塑形镜不仅能够改善视力,还能够抑制近视的发展。如果成年人的屈光参差性弱视,根据具体情况,如果患者没有特别不适,也可以不配眼镜,如果通过验光佩戴眼镜舒适度提高,看东西视力有提高的话,也可以佩戴眼镜或者是角膜接触镜,也就是隐形眼镜。"
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/20收听(91171)
"屈光参差的配镜禁忌症,是双眼度数不能超过300度,否则因双眼成像放大率相差太大而无法忍受。因为双眼物像大小不等,产生融合困难,导致双眼单视功能破坏。由于双眼调节产生矛盾,容易出现视疲劳。如果屈光参差差距不大,可以使用框架眼镜充分矫正,经常配戴以保持双眼单视功能,并且消除症状。如果屈光参差大于300度,可以试戴角膜接触镜,可以克服成像不同的干扰,也可以行准分子激光屈光性角膜手术。如果是无晶状体眼性的屈光参差,可以行人工晶状体植入术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/07/03收听(62352)
屈光参差400度配戴眼镜,需要根据个人耐受程度而定。屈光参差是指双眼度数相差200度以上,双眼... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/03/20播放(78414)
屈光参差400度配戴眼镜,需要根据个人耐受程度而定。屈光参差是指双眼度数相差200度以上,双眼...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/20播放(78414)
"屈光参差是指双眼的屈光度数相差比较大,通常近视或者远视度数双眼相差超过300度。散光度数双眼相差超过150度,就被称作屈光参差。单纯屈光参差没有形成弱视的患者,不需要去遮盖眼睛,也就是捂眼睛。但是对于屈光参差合并有弱视的儿童患者,需要通过遮盖眼睛,也就是捂眼睛,然后再进行弱视训练来逐步提高弱视眼视力。治疗时需要将视力好的眼睛,也就是屈光度数较低的眼睛进行遮盖。通常遮盖的方法为每个星期遮盖5天,放开2天,每天至少遮盖6小时以上,才能成为有效遮盖。遮盖的手段可以使用眼罩,也可以使用镜片粘贴压抑膜的方法。"
2019/11/26收听(35987)
"如果已经确诊为真性近视,恢复正常是不可能的。睫状肌痉挛引起的假性近视,可以通过眼部护理以及使用眼药水治疗,视力可能会恢复正常,所以如果发现视力不正常,尤其是青少年和儿童,最好及时到医院眼科门诊就诊,使用睫状肌麻痹剂眼药水后医学验光。如果确诊为假性近视,可以考虑点眼药水治疗,比如托吡卡胺眼药水、1%阿托品眼水等,平时尽量增加户外活动时间,减少近距离用眼时间,做眼保健操,注意眼部休息。对于真性近视患者,考虑佩戴眼镜矫正;如果低度近视的青少年和儿童,可以考虑角膜塑形镜治疗,治疗后白天可以保持良好的视力状态。"
吴鲁华│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/18收听(86751)
近视可分为真性近视和假性近视两种情况,其中假性近视经适当的“治疗”是可以逆转恢复的,而真性近视仅可通过手术的方式恢复。这是因为真性近视的形成,主要与环境因素、遗...
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/12阅读(3569)
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