月经期间大便时肛门坠疼怎么回事

郑萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

月经期间大便时肛门坠疼怎么回事

2021-09-12 16:59播放 :

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视频内容

月经期间大便时肛门坠痛，常见于以下原因：

1、盆腔充血：月经期间盆底充血，直肠在盆底处，直肠、阴道、尿道为邻近器官，月经期间由于盆腔整体充血，大便的时由于肛门周围充血，因此会产生坠痛；

2、炎症：比如是否有盆腔炎、直肠炎等疾病。月经期间由于盆腔充血，炎症容易复发或者加重，此时免疫力比较差，盆腔炎症或直肠炎症加重，肛门会产生坠痛；

3、子宫内膜异位症：在子宫直肠窝或者子宫直肠之间的盆底组织，有子宫内膜异位病灶，临床称深部子宫内膜异位病灶，介于直肠和阴道间，经期时由于子宫内膜异位病灶有出血、充血、炎症，使得肛门坠痛。

月经期间大便时肛门坠疼怎么回事

"来月经的时候如果大便时肛门出现坠痛，在临床上常常是因为以下原因所导致的：第一个，子宫后屈后倾位就会刺激直肠，在大便的时候会引起肛门坠痛的感觉。第二个，因为以往有直肠的慢性炎症，当来月经的时候机体抵抗力下降，就会使炎症有所加重，所以在解大便的时候出现肛门坠痛。建议最好是去肛肠科做相应的检查，排除直肠炎症的可能性。第三个，出现这种情况也有可能是子宫内膜异位在直肠，所引起的相应症状，建议通过详细的检查来给予区别。建议月经干净之后做妇科检查、肛门的指诊检查，来了解局部是否有异常。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/29收听(56308)

来月经时大便肛门坠痛是怎么回事

"月经期出现肛门的阵痛感属于正常现象。来月经的时候，经血是子宫内膜脱落造成的，有一部分会通过阴道排出来，再有一部分积的时间比较长，宫腔内的压力比较高，血液会逆流。也就是通过子宫腔然后进入到双侧的输卵管，再通过两端输卵管的伞端进入到盆腹腔。如果血液进入到盆腹腔里，积聚在人体的道格拉斯沟，也就是人盆腹腔里面最低部位，这个时候就容易出现肛门的坠胀感，属于正常现象，不要过于担心。所以，月经期的时候，一定要禁止性生活，这个时候容易发生盆腔炎症，甚至促使经血快速的流进盆腹腔，感觉会增加。来月经的时候最好是能够保持外阴清洁，禁性生活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:33''

张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/24收听(86116)

月经期间肛门坠痛怎么回事

"来月经主要是子宫内膜剥脱引起的，而且在子宫内膜剥脱，子宫会不断的收缩，一收缩，就发生了子宫内膜剥脱，然后出现阴道流血来月经。在盆腔里边，子宫前面是膀胱，后边是直肠，和子宫相连的脏器就是膀胱和直肠，直肠下面连着肛门。月经期间，有些人会表现为肛门的坠痛，就是因为子宫收缩引起，可能周围的脏器牵拉，刺激就引起肛门的坠痛，甚至有些人月经期间，会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐。肛门、直肠和是胃是连着的，都是人消化食物的通道，可能每个人的反应不一样，有的人表现为肛门的坠痛。另外，孕激素也会抑制子宫肌肉的收缩，就是平滑肌肉的收缩，肛提肌、盆底肌都会受雌孕激素的的影响，会有些不舒服。有时有些人，可能是子宫内膜移位，通过盆腔扩散，有些人扩散到直肠部位，引起了直肠部的子宫内膜异位症，有时候也会引起月经期间的疼痛。"

语音时长01:37''

薛芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/23收听(58307)

大便时肛门疼怎么回事

"大便时肛门疼的原因很多，第一个有可能是痔疮，比如痔疮容易加重，在大便困难或者便秘时，导致痔核反复脱出肛门，如果不能还纳，形成血栓甚至坏死，会导致肛门剧烈疼痛。第二个如果大便干结，容易损伤肛管皮肤导致裂伤，从而引起肛裂，这种也会导致擦拭大便时出现肛门疼痛。第三个肛窦开口往上，肛腺感染以后，一般沿着直肠或者肛管向肛门周围蔓延，而且形成肛周脓肿，一般形成肛周脓肿以后波动度呈阳性，一般触摸起来肛门疼痛比较重。还有一个原因就是如果有外伤或者蹲坐史、击打史，会导致肛门周围的皮肤受到侵害损伤，也会导致疼痛。所以大便时疼痛的原因很多，应当结合肛门视诊和查体，必要时要行肛门镜检查明确原因。"

语音时长01:21''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/24收听(70773)

大便时肛门疼怎么回事

"解大便的时候肛门疼痛，考虑肛裂。肛裂是由于大便干结、排便太过用力，导致肛周皮肤被撑破。肛裂的临床表现有排便时肛门部疼痛，伴有便血。治疗上首先需要解决的就是大便干结的问题，需要口服润肠通便的药物，如麻仁丸或者乳果糖口服液，软化大便，促进大便排出，避免干结的大便对伤口造成二次刺激。肛内以及肛周需要涂相关的药物，如痔疮膏或者肛泰软膏。一定要养成每天便后用温水坐浴的习惯，缓解局部的肌肉紧张，通常用药7-10天左右，裂口会自行愈合。"

语音时长01:08''

杨超│岳阳市中医医院

2019/07/25收听(63711)

大便时肛门疼是怎么回事

"肛门的疼痛，提示是皮肤的病变，因为皮肤存在着感觉的神经末梢，排便时肛门疼痛提示存在肛裂或者痔疮这些肛周的疾病，建议到肛肠外科就诊，完善检查，明确诊断。对于肛裂和痔疮来说，最常见于便秘的患者，因为排便费力，大便干结，在排便的过程中会导致痔的静脉曲张以及肛周皮肤的破损，也就是肛裂。对于这种情况，临时缓解来说，可以用一些油脂的油脂类的东西，比方说护肤品或者是食用油来涂抹到肛周，来保护一下肛周的皮肤，有助于缓解疼痛。但对于长期的治疗，要缓解便秘，便秘是一种长期的战斗，需要平时多饮水，多吃蔬菜、水果，同时借助一些软化大便，增加大便水分的药物来治疗。"

语音时长01:22''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/19收听(12396)

大便时肛门疼是怎么回事

大便时出现肛门疼痛在临床上最多见的见于肛裂，肛裂发生主要是因为肠蠕动减弱，导致粪便在结肠腔中水分被充分吸收，剧烈用力排便时，干结粪块损伤直肠、肛管黏膜形成的裂伤。一般来说，排便时会有短暂的疼痛，排便后会有滴沥少量的鲜血，紧接着再会出现约15-30分钟左右的剧烈疼痛期。对于肛裂，通常来说急性期主要采用保守治疗，也就是软化大便，多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，保持大便松软通畅，肛门局部可以1:5000的高锰酸钾坐浴，以及局部创面涂抹、凡士林等乳剂保护黏膜。如果急性期迁延不愈，形成慢性期时通常需要行手术，治疗手术方式通常包括肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断才能获得治愈。

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/09/29收听(24535)

来月经时不敢大便坠疼能贴膏药吗

"来月经时不敢大便坠疼能不能贴膏药，需要根据膏药的类型，如果是单纯的止痛膏药可以在经期贴，可以缓解痛经症状。如果膏药中含有活血化瘀的成分，不建议在月经期使用，容易引起月经量增多、经期延长等，还会引起月经紊乱。来月经时大便坠疼可能是盆腔内充血引起的，也可能是痛经导致的，可以服用布洛芬等止痛药物，建议注意腹部保暖，可以缓解症状。盆腔内有肿瘤或者盆腔炎等也会导致这种情况，贴膏药作用不大，服用止痛药物也不能治愈，需要通过手术治疗，还需要配合阿莫西林克拉维酸钾等消炎药，可以促进病情恢复，经期需要注意卫生，避免同房。"

语音时长01:16''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/13收听(49360)

来月经时肛门坠痛怎么缓解

来月经的时候之所以会出现肛门坠痛的情况，在临床上有以下原因导致：1、盆腔本身有慢性炎症，导致局部组织渗出，所以在子宫直肠陷窝会出现积液的情况，来月经会使盆腔充血的状态加重，所以就会导致肛门坠胀的感觉。对于这种情况，临床上只有积极的抗炎治疗，使盆腔炎症在临床上得到相应的治疗，才能使肛门坠胀的感觉得到缓解。2、由于子宫后屈后倾位，来月经的时候会刺激直肠，这样就会出现肛门坠胀的感觉。所以，建议这个时候最好是趴在床上休息，并且建议喝一碗热的红糖水，使月经血流出更顺畅，这样对月经期肛门坠胀的感觉会起到明显的缓解作用。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/10收听(59060)

大便时肛门疼的出血是怎么回事

"大便时肛门疼的出血可能是痔疮、肛裂，或者非特异性溃疡性结肠炎，具体如下：第一、痔疮，痔疮的主要症状就是便血，分为内痔和外痔，出血一般发生在排便中或排便后，呈滴状或者喷射状，血液为鲜红色，痔疮初期没有疼痛的症状，当伴有血栓或炎症时，就会出现剧烈的疼痛，尤其是在大便的时候，出血症状严重的患者还会导致贫血。第二、肛裂，包括急性肛裂和慢性肛裂，肛裂导致的大便出血血量少、颜色鲜红，大便时和大便后疼痛感剧烈，慢性肛裂患者由于肛门裂口不容易愈合，往往反复发作，需要进行手术治疗。第三、非特异性溃疡性结肠炎，是指发生在结肠和直肠的溃疡性炎症，主要症状是腹泻，伴有脓血和黏液。"

语音时长01:15''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(11479)

肛门坠疼怎么回事

肛门局部出现坠胀、疼痛，需要检查是否存在肛管炎症或直肠炎。如果是肛管直肠炎急性发作期，会有肛周局部不同程度的疼痛，并且由于局部炎症的刺激，还会伴随有局部黏膜的憋胀以及下坠感。症状严重的患者，在排便以后还会有分泌物一同随大便排出肛门外，主要呈现出黏液状或者拉丝状。需要进一步通过电子肛门镜，或者电子直肠镜检查明确诊断，如果是由于肠道炎症导致，可以选择口服肠炎宁片，并且配合肛塞壳聚糖凝胶或者甲硝唑栓剂，进行消炎给药治疗。排除肠道炎症性疾病，也有可能是由于内痔过于增大或内痔急性发作，而导致的肛门局部坠胀。

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(84002)

突然小肚子坠疼坠着肛门也疼怎么回事

"突然出现下腹部疼痛，并且伴有肛门处有疼痛，有可能是患者腹腔出现炎症性的病变，也有可能是胃肠道功能紊乱而引起的。腹腔内炎症性的病变一般多发生在下腹部，比如阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎等等，都有可能会导致患者下腹部突然出现疼痛，并且疼痛感向会阴部放射，就会出现肛门处坠胀、疼痛等不适的症状。阑尾炎通常是在右下腹疼痛，当然如果患者阑尾比较长，也会发生在中下腹疼痛，诊断明确以后建议行阑尾切除手术。如果是输卵管炎症或者盆腔炎症，一般明确诊断以后需要静脉输入抗生素，或者口服抗生素对症治疗。如果患者胃肠功能紊乱，表现为腹部有阵发性的疼痛，同时有可能会出现腹胀、恶心、腹泻等等，必要的时候可以进一步检查，明确诊断以后一般是对症处理，比如静脉补液、输抗生素等等。"

语音时长01:28''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/07/01收听(95941)

突然小肚子坠疼坠着肛门也疼怎么回事

"突然出现小肚子坠疼，连着肛门在临床上最多见的是腹膜炎，或者肛周严重感染，也叫肝周脓肿。如果是腹膜炎，通常是继发于消化道溃疡穿孔或者急性化脓性阑尾炎，因为脓液流入道盆腔积聚，从而刺激直肠引起的直肠刺激症状，通常需要进一步做腹部B超或CT检查以明确诊断。治疗上，通常首选手术治疗，并配合腹腔引流，以及加强抗感染治疗。如果是肛周脓肿通常需要行下腹部或盆腔CT检查，以明确诊断。治疗上，对于肛周脓肿形成，通常需要及时行脓肿切开引流，并配合术后的抗生素治疗，并加强换药。"

语音时长01:07''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/06/30收听(38025)

大便时肛门疼怎么办

大便时肛门疼，通过改变饮食习惯调节，多吃含膳食纤维比较多的食物，比如芹菜、白菜，对肠道进行疏通，减轻肛门黏膜的刺激，减轻疼痛。多喝点水，吃含水分比较多的水果，比如苹果、火龙果，补充体内的水分，促进肠道排便，避免大便干燥，减轻肛门排便的疼痛。晚上排完大便后用温盐水或者淡高锰酸钾水做浴，坐浴后可以用红霉素软膏涂抹肛门口，润滑肛门口，也可以用痔疮膏、痔疮拴塞在肛门处，对肛门口进行消炎、消肿，并起到止痒、止痛的作用。

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/09收听(84958)

月经期大便时肛门坠痛怎么办好

"月经期大便时肛门坠痛，主要是由于女性经期盆腔渗出增多，或经血逆流引起盆腔感染。首先注意腹部保暖，可使用抗生素口服或静点控制感染症状，经期结束后肛门区坠痛会逐渐缓解。此外，由于女性外阴及尿路感染也会引起肛门不适，尤其是排便时坠痛，建议保持肛门及会阴区清洁，可使用外用洗剂进行清洗，肛门和会阴区高锰酸钾温水坐浴，坠痛严重时可使用痔疮栓或痔疮膏外用，及吲哚美辛栓肛门塞入止痛对症治疗。如肛门区坠痛较重，还要考虑女性卵巢囊肿破裂的可能，需及时进行妇科彩超检查，明确病因，及时治疗。"

语音时长01:19''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/02/01收听(59594)

大便后肛门疼收缩时疼

"排便后肛门疼，收缩时有疼痛，首先考虑肛裂，肛裂一般是由于患者便秘，大便干燥，用力排便的过程中，将肛门撑裂所导致的。裂口大多都比较深，可达肌层，多位于肛门前、后位，由于裂口偏深，所以在肛门收缩时刺激肛门周围肌肉会产生疼痛症状。肛裂按病程的长短分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂大多以保守治疗为主，可以通过改善饮食排便习惯，辅助使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏等改善肛裂症状，使裂口愈合。而慢性肛裂由于裂口成为慢性溃疡，周围有纤维化，经保守治疗并无法使裂口愈合，需要行手术治疗。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/17收听(43928)

来例假时不敢大便坠疼怎么办

"有些人在来月经时会出现不敢大便、坠疼的情况，出现了这种情况，首先要注意休息、多喝热水，必要的时候喝红糖水，来观察是否可以改善症状。如果症状改善，常常说明这些症状与盆腔充血有关。如果症状不改善，可以服用药物来对症治疗。女性在月经期由于盆腔充血、前列腺素增高，会出现腹部疼痛的情况，这种情况是由于前列腺素作用于子宫平滑肌，导致子宫收缩。如果前列腺素作用于直肠，会出现局部疼痛，有时有腹泻或便秘的情况。如果大便症状不能完全缓解，可以使用抗前列腺素的药物，如吲哚美辛和芬必得等等。如果这些症状仍不好转，可以在月经后到医院检查是否存在子宫内膜异位症。如果有子宫内膜异位症，要根据程度选择药物治疗或者手术治疗来缓解症状。"

语音时长01:45''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/21收听(29678)

大便时肛门割破般的疼是怎么回事

"一般是因为干燥的大便撑裂了肛门皮肤产生了肛裂导致的，肛门的皮肤神经特别敏感，如果撑裂了之后，会引起肛门括约肌的痉挛，产生阵发性的疼痛，患者疼痛会比较剧烈，常在便后持续数个小时，才能够缓解，等到肛门括约肌疲劳了之后才能够缓解，等下次排便的时候会出现同样疼痛的过程。肛裂的患者是比较痛苦的，因为疼痛起来是比较疼，是刀割样，是比较痛苦的。如果存在的肛裂，新发的肛裂，可以使用中药坐浴，中药有止痛的效果，可以在一定程度上缓解肛门括约肌的痉挛，然后再外涂痔疮膏，可以促进伤口的愈合，如果效果不好，建议患者直接手术治疗。"

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/09/02收听(91191)

大便时肛门撕裂般的疼怎么回事

大便时肛门撕裂般的疼痛最常见的原因应该是肛裂，肛裂的疼痛一般比较剧烈。排便时通过肛门在撕裂处引起剧烈的肛门括约肌痉挛造成疼痛更为严重，最后不敢大便。一般是肛门括约肌麻木后才疼痛停止，最后不敢轻易大便又造成便秘的症状，所以肛门撕裂时一般伴有便秘、出血以及剧烈的痉挛性疼痛。当然一定要排除其他疾病，比如痔疮、肿瘤等，大便时肛门撕裂的疼痛建议还是到正规医院完善相关检查来明确诊断。

语音时长01:21''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/09收听(18136)

来月经肛门坠痛怎么回事

"月经期肛门坠痛感，是痛经的典型表现。痛经是妇科最常见的症状之一，是行经前后或者经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、肛门坠痛感，或者其他的不适症状。严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫内膜过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，月经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。但是如果疼痛不能忍受，影响正常生活工作，可以使用适当药物来治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如果生育期女性有避孕要求，也可以使用避孕药，来减少月经，减少月经期前列腺素含量的升高，以达到治疗痛经和避孕的双重治疗效果。"

语音时长01:23''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/07收听(17352)

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