血小板减少的原因很多，因此要进行鉴别诊断，具体如下：
1、ITP特发性血小板减少症会引起免疫性的血小板减少；
2、继发性因素可以引起血小板减少，如再生障碍性贫血，脾功能亢进的时候血小板在脾内破坏过多，也可以引起血小板减少；
3、骨髓增生异常综合征简称MDS，急性及慢性白血病会引起血小板减少；
4、自身免疫性疾病中最常见的是系统性红斑狼疮，部分患者的血小板也会出现减少；
5、在药物的作用下，包括化疗的药物、其他的一些药物都可能引起血小板减少。
因此，在临床上发现血小板减少的时候，一定要完善相关的检查，明确引起血小板减少的原因，进行综合的鉴别，最后明确诊断。