颅骨骨瘤一般分为以下两种情况，是否需要手术治疗具体如下：

1、向颅外发展，在头皮可以看到凸起，触摸为骨性物质，颅外发展小骨瘤可以观察；如果生长较快，可以通过手术切除外生性颅骨骨瘤；

2、外面无法看到，向颅内发展压迫脑组织，颅骨骨瘤向颅内发展需要进行特殊检查，例如头颅CT或头颅核磁才能发现颅骨骨瘤，需要通过手术把颅骨骨瘤切除，切除骨瘤以后把颅骨复位。

因此，颅骨骨瘤属于一种良性肿瘤，手术效果良好，一般复发较少。