北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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引起右耳突然耳鸣的原因主要如下：
1、突发性耳聋：耳鸣声表现为尖叫、蝉鸣、风鸣、轰轰响声，同时可伴有听力下降，严重时甚至会出现眩晕；
2、梅尼埃病：表现为低频的嗡嗡声，还有耳闷胀感、听力下降、眩晕；
3、听神经瘤：为长在听神经上的良性肿瘤，压迫听神经可造成一侧突然间耳鸣；
4、中耳炎：尤其是急性化脓性中耳炎，可以出现一侧突然耳鸣，同时伴有耳痛、流脓等；
5、中耳胆脂瘤：为中耳良性肿瘤，除了耳鸣甚至会出现听力下降、头晕、面瘫等症状。
当出现一侧突然间耳鸣时，应及时就诊，查明原因，给予正确治疗。
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右耳突然出现耳鸣，可以先做耳内镜的检查，观察是否有外耳道耵聍栓塞，外耳道异物、炎症。做听力学检查，了解有无中耳积液、咽鼓管功能障碍、中耳炎、内耳微循环障碍、内听道占位。做影像学检查，如颞骨CT、内耳核磁检查，了解有无中耳病变，内耳病变、内听道病变以及大脑听皮层病变。如果以上各项检查，可以明确耳鸣的病因，就可以及时根据病因选择恰当的治疗方案。血管搏动性耳鸣、颞颌关节紊乱造成的耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣，也有可能导致右耳突然出现耳鸣的症状。查到病因之后，可以分别给予手术治疗、介入治疗、理疗以及药物治疗，耳鸣基本上就可以得到良好的控制。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/16收听(78378)
"出现耳鸣的情况应该首先进行器质性病变的检查，比如说是由于炎症或者是外伤的因素很容易导致，感染性的中耳炎的表现或者是分泌性中耳炎，出现这种情况多数是以抗感染治疗或者是进行鼓室积液的穿刺治疗为主。如果是由于外耳道的分泌物的因素引起的耳鸣的现象的话，一般考虑比较容易恢复。同时需要排除，比如说是由于耳部或者是脑部的神经压迫性的肿瘤的因素。比如说听神经瘤主要的治疗方式就是可以考虑手术切除或者是伽玛刀等等。另外神经性耳鸣主要是营养神经的治疗方法，多数比较难恢复。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(72674)
"右侧耳朵一直耳鸣，一般可以见于两种现象：一、感音神经性耳鸣；二、传导性耳鸣。两种耳鸣的表现形式是不一样的，一般神经性耳鸣是以高调的耳鸣为主，就像蝉鸣的声音；传导性耳鸣是以低调的耳鸣为主，并且伴有耳内的胀闷以及不适感。因此，如果耳鸣一直存在，影响正常的生活以及工作、休息，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师检查外耳道以及鼓膜的情况，同时做纯音听阈检查以及声阻抗检查，一般可以确定具体的耳鸣分类，并通过检查结果进行相应的治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/07收听(67413)
右耳一直耳鸣的常见原因具体如下：1、外耳道疾病：如外耳道栓塞、外耳道炎，以及外耳... 王军│北京大学第一医院 2021/06/01播放(91985)
右耳一直耳鸣的常见原因具体如下：
1、外耳道疾病：如外耳道栓塞、外耳道炎，以及外耳...
王军│北京大学第一医院
2021/06/01播放(91985)
"在生活中，如果患者突然出现右耳鸣，可以首先进行观察，因为有时候患者睡眠不好会导致耳鸣的出现。患者在进行调整休息之后可以看看耳耳鸣会不会消失。如果耳鸣没有消失，建议患者到医院详细的检查明确诊断。一般在临床上检查主要包括纯音测听、声导抗，耳鸣可以分为神经性的，还有传导性的。神经性耳鸣在临床上用药一般就是改善循环和营养神经类的药物，例如银杏叶提取物片、甲钴胺分散片。如果是传导性耳鸣，在临床上常常需要口服促排的药物，减轻患者中耳腔内的积液，还需要口服头孢类的抗生素，减轻患者中耳炎的情况，但是在用药之前也需要明确患者有没有用药物的过敏史。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(13740)
右耳出现耳鸣的原因较多，若右耳突然出现耳鸣，患者需及时到医院进行检查，明确是否为外耳、中耳、内... 荣全胜│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(59637)
右耳出现耳鸣的原因较多，若右耳突然出现耳鸣，患者需及时到医院进行检查，明确是否为外耳、中耳、内...
荣全胜│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(59637)
右耳突然间出现了耳鸣，很有可能是由于休息不好、着急上火所导致的。可以反复的揉搓耳屏，还有耳周，能够有效的促进血液循环。如果耳鸣呈持续性，而且特别明显，影响睡眠，可以口服改善循环、营养神经类的药物，例如银杏叶提取物片，还有胞磷胆碱钠胶囊，或者是尼麦角林片，都能够有效的减轻耳鸣。缓解睡眠方面，可以口服百乐眠胶囊，正常来说，积极治疗一周左右，病情应该就会有明显的好转。在生活当中不要经常着急上火，需要合理的作息，不要去特别吵闹的环境，以免加重耳鸣。
2019/07/19收听(13953)
"右耳朵老是耳鸣，首先要排除耳朵内长肿瘤，比如听神经瘤、颈静脉球体瘤，可以做一个耳部核磁，如果耳朵里面非常干净，那么就是神经性耳鸣。神经性耳鸣和精神、情绪、劳累都有关系，如果这一段时间非常劳累或者是没有休息好，就会引起耳鸣，这时候需要口服安神药、营养神经、改善循环的药，经过一段时间的调理会逐渐缓解。另外还有上火，吃辛辣的食物，生活不规律也可以引起耳鸣，这时候需要饮食上注意清淡饮食、生活规律，首先要避免去嘈杂的环境，比如ktv，另外耳朵不要长期戴耳机、听歌、听音乐，这样也会引起耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/03收听(11562)
单侧耳长期耳鸣 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/23播放(59386)
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/23播放(59386)
"右耳耳鸣嗡嗡声，有可能是耳耵在外耳道内来回滚动，刺激耳膜引起的嗡嗡声。可以到医院进行耳耵的冲洗，冲洗出来以后，耳鸣声会立刻缓解。如果是由于分泌性中耳炎引起的耳鸣，需要到医院做检查，做声导抗。如果声导抗支持是分泌性中耳炎引起的耳鸣，需要药物治疗，可以用鼻黏膜收缩剂、抗生素、激素类药物以及黏液促排剂。如果没有积液，基本上在一周可以完全控制症状，如果积液比较严重，需要连续治疗一个月。如果一个月还没有完全控制积液的症状，需要切开耳膜把积液抽吸出来，也可以缓解症状。"
2020/06/12收听(43026)
"右耳鸣伴有听力下降，需要做耳部的听力检查以及耳部核磁，通过耳部核磁，可以排除耳内听神经瘤以及颈静脉球体瘤。如果单纯是由于神经血管因素所造成的耳鸣、听力下降，需要立刻治疗，按照突聋的方案进行治疗，治疗越早，听力恢复的可能越大。听力下降恢复的效果和就诊的早晚有直接关系，就诊越早，效果越好，如果失去最佳治疗时间，听力下降很难缓解。对于耳鸣的治疗需要药物治疗以及情绪稳定，需要加一些安神的药物配合治疗，耳鸣也可以得到有效的缓解。"
2020/06/08收听(38902)
"右耳耳鸣，也就是单侧的耳鸣。临床上外耳、中耳、内耳的很多疾病都可以发生单侧的耳鸣。首先要针对不同的病因采取不同的措施。常见的外耳的疾病，例如外耳道炎、外耳道内有耵聍栓塞或者是有异物，例如头发。中耳的疾病，例如中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔或者是咽鼓管的咽口存在堵塞，比如腺样体肥大以及鼻咽癌早期症状。内耳的病变，如毛细胞病变、听神经功能退化、美尼尔病或者是突发性耳聋，都会出现单侧的耳鸣。建议患者到耳鼻喉科就诊，进行耳镜的检查。如果排除了外耳道的疾病，应该做中耳和内耳的检查，明确诊断，例如声导抗、纯音测听、诱发电位等等。超过6个月的单侧的耳鸣或者耳聋的患者，常规的就是内听道颅脑的磁共振检查，目的就是排除在桥小脑角的部位发生的听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤病变，这只是小概率的事件，但是一定要从影像上排除这些器质性、占位性病变的可能性。对于明确了诊断，所谓神经性耳鸣的病例，治疗效果不是太理想。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(15285)
"如果患者右耳一直出现耳鸣需要到医院检查，明确具体的病因再对症治疗，可以做纯音测听、声导抗、鼻咽镜检查。大部分患者耳鸣是由于神经功能差、血液循环不好引发的，建议口服天麻素片或者银杏叶软胶囊改善循环，再口服甲钴胺分散片营养神经，用药半个月左右后明确患者症状的改善情况。在治疗期间患者也可以尝试做针灸、高压氧，都能有一定疗效。必要时也可以考虑住院输液治疗，主要用的药物也是改善循环、营养神经类药物。"
2019/11/07收听(70723)
"右耳出现耳鸣的原因是比较多的，比如精神因素，由于平时学习、工作、生活压力比较大，休息睡眠不足，经常熬夜都可能会出现耳鸣。还有脑血管疾病或者颈椎病、脑供血不足等，也可以引起内耳的血液循环稍差，从而出现耳鸣症状。长期生活在噪声环境之中，如果经常性受到噪声刺激，也会对听觉神经系统受到一定的损伤。还有外耳道炎、中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞等，都可能会出现耳鸣，针对耳鸣一定要明确病因，根据不同的病因采取相应的治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(51357)
"生活中，如果患者突然出现右侧耳鸣，需要详细的询问患者病史，患者近期有没有感冒，如果患者有感冒，而且鼻涕比较多，一般考虑分泌性中耳炎的可能性比较大。建议患者完善声导抗检查，还有纯音测听检查，明确诊断之后可以建议患者口服头孢类的抗生素。但是在用药之前，也需要明确患者对头孢有没有过敏史，还需要口服桉柠蒎肠软胶囊，促进中耳腔内的积液排出。如果患者鼻涕仍然比较多，可以用布地奈德或者是盐酸氮卓斯汀鼻喷剂，减轻患者鼻部的症状。如果患者右耳耳鸣，是因为休息不好或者是工作、生活中着急上火、压力大，这样的症状一般就考虑是神经源性的，可以建议患者口服银杏叶提取物片还，有胞磷胆碱钠胶囊。同时建议患者合理的作息，不要熬夜，也可以配合针灸来治疗。"
2019/04/21收听(33611)
引起右耳耳鸣的原因不同，解决方式也不同，常见处理措施如下：1、外耳道耵聍栓塞：将... 宋海涛│北京医院 2021/09/14播放(60805)
引起右耳耳鸣的原因不同，解决方式也不同，常见处理措施如下：
1、外耳道耵聍栓塞：将...
宋海涛│北京医院
2021/09/14播放(60805)
"首先如果要是持续性的耳鸣，需要到医院做一个听力测试的检查和声导抗的检查来判断，是神经性的耳鸣还是传导性的耳鸣，然后才能选择治疗的办法。如果是神经性的，一般来说，在发病的早期建议可以使用活血、改善循环和营养神经的药物，比如金纳多、血塞通，然后甲钴胺片联合治疗。如果是突然出现的这种情况，临床上叫做突发性的耳聋、耳鸣，也早期可以使用大剂量的激素冲击治疗。如果要是传导性的，那就需要看一看，是不是有鼻腔的疾病导致的咽鼓管功能障碍或者是因为耳朵本身炎症的原因造成的。如果是炎症的原因造成的，极其的局部使用抗生素，控制感染。如果要是因为咽鼓管功能障碍的原因造成的，可以进行咽鼓管的吹张来缓解症状，耳鸣也会逐步减退和消失的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/05收听(73321)
右耳出现耳鸣往往提示着右耳发生病变，首先可以先做耳内镜检查观察外耳道和中耳情况，其次可以做听力学检查了解病变是否引起听力学改变，是否引起前庭功能改变。另外还可以做影像学检查，如颞骨CT、内耳核磁、血管造影。以上这些检查可以帮助医生了解具体哪个解剖部位出现病变引起耳鸣以及耳鸣性质以及严重程度。根据造成耳鸣的不同病因可以针对性采取不同的治疗方案，如外耳道清理、消炎、局部理疗、鼻喷制剂、促排剂、抗生素、抗组胺药物、手术治疗、耳鸣掩蔽治疗以及血管介入性治疗。
2020/03/14收听(62649)
"耳鸣，是一种在没有外界声、电刺激条件下仍主观感受到的声音。耳鸣的原因特别多：血压、糖尿病、颈椎都会引起耳鸣，耳鸣的原因主要是耳部的疾病引起，比如外耳疾病、外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等；中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、内耳梅尼埃病、听神经瘤都会间接引起耳鸣。有耳鸣的病人，应到医院做详细的检查，尽量找出引起耳鸣的病因，采取针对病因的特殊治疗和对症治疗。当然还有精神疾病的患者引起幻听、幻鸣，这就要去精神病科找原因。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/08收听(38857)
"右耳耳鸣也并不一定就是肾虚，肾虚是中医方面说法，如果出现肾虚的情况下，也会出现耳鸣的症状，但是耳鸣并不一定都是由于肾虚所引起。引起耳鸣的原因是比较多，比如外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎，或者是内耳疾病，比如梅尼埃病或者是耳石症等都可能会引发耳鸣，还有外伤所导致的也会引发耳鸣。一些特殊的因素比如长期休息睡眠不足、精神压力大也会出现耳鸣，还有神经血管病变也会导致耳鸣的发生，所以由于耳鸣的病因是多种多样，并不能说耳鸣就是肾虚所引发。"
2019/12/30收听(52599)
北京同仁医院 李轶
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北京世纪坛医院 刘月
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上海第六人民医院 冯艳梅
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